普通风湿和类风湿的区别

• 普通风湿：就像关节因为“受凉、劳累、天气变化”而发出的“抗议”，主要是软组织（肌肉、韧带、肌腱）的问题，疼痛是暂时的。
• 类风湿：就像关节内部启动了“内战”，自身的免疫系统错误地攻击关节，导致关节被“破坏”，这是一种自身免疫性疾病，损害是持续且不可逆的。

下面我们从多个维度进行详细的对比,让你能清晰地分辨它们。

一张图看懂核心区别

详细解释与对比

病因：一个是“外来刺激”，一个是“内部叛乱”

• 普通风湿：它不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的统称，其病因多与外界环境有关，如：

  • 环境因素：长期处于寒冷、潮湿的环境中。
  • 劳损：过度使用关节或肌肉。
  • 退行性变：年龄增长导致的骨关节炎。
  • 感染：如链球菌感染后引起的风湿热。
  • 代谢问题：如痛风。
  • 简单说：是关节和周围软组织对不良刺激的反应。

• 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，身体的免疫系统（本应抵御病菌）发生了紊乱，错误地将自身的关节滑膜当成了“敌人”进行攻击，引发炎症，最终导致关节软骨和骨骼被破坏。

  • 简单说：是身体内部“打自己”，是免疫系统出了问题。

关节症状：一个是“游击战”，一个是“阵地战”

• 普通风湿：

  • 疼痛特点：游走性疼痛，今天可能感觉膝盖不舒服，明天又变成肩膀疼，疼痛位置不固定。
  • 肿胀：通常不红不肿，或仅有轻微压痛。
  • 晨僵：几乎没有，早上起来关节活动是灵活的，活动后如果疼痛，休息一下会好转。

• 类风湿关节炎：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 疼痛特点：持续性、对称性肿痛，双手的手指、手腕同时出现疼痛和肿胀，并且左右两侧关节都会受累（比如双手的食指、无名指同时肿）。
  • 肿胀：关节会出现明显的红、肿、热、痛，摸起来是温暖的。
  • 晨僵：非常典型且严重，早上起床时，关节僵硬、活动不灵活，像被“胶水粘住”一样，需要经过1小时甚至更长时间的慢慢活动才能缓解，这是RA的一个重要诊断标准。

好发人群和部位：一个“喜大”，一个“喜小”

• 普通风湿：

  • 人群：多见于中老年人，尤其是体力劳动者或长期受寒的人。
  • 部位：偏爱大关节，如膝关节、肘关节、肩关节、踝关节等。

• 类风湿关节炎：

  • 人群：多见于30-50岁的中青年女性，男女比例约为1:3，女性发病率远高于男性。
  • 部位：偏爱小关节，尤其是手、腕、足的小关节，晚期也会影响大关节。

全身影响和并发症：一个“浅”，一个“深”

• 普通风湿：主要影响关节功能，引起疼痛和不适，一般不引起严重的全身性问题，其并发症多为关节长期疼痛导致的活动受限。

• 类风湿关节炎：因为它是一种全身性的自身免疫病，除了关节，还会影响身体其他器官，称为“类风湿结节”、血管炎、肺间质病变、心脏问题、眼部干燥（干燥综合征）等，长期慢性消耗还会导致贫血、体重下降等。

  
  （图片来源网络，侵删）

总结与建议

记住这个核心区别：

• 普通风湿是“症”，不是“病”，它更像是一个描述性的词汇，告诉你哪里不舒服了，但不告诉你为什么会不舒服。
• 类风湿是“病”，有明确的病理机制，它是一种需要严肃对待、进行规范治疗的慢性病。

重要提示： 如果您或您的家人出现以下情况，请务必及时就医，特别是到风湿免疫科就诊，而不仅仅是骨科或推拿科：

1. 关节持续肿胀、疼痛超过6周。
2. 早晨起床关节僵硬感超过1小时。
3. 小关节（手指、手腕）对称性肿痛。
4. 休息后关节疼痛不缓解,甚至加重。

医生会通过详细的问诊、体格检查以及血液检查（如RF、抗CCP抗体、血沉、C反应蛋白等）和影像学检查来做出明确诊断，并制定最适合您的治疗方案，早期诊断和规范治疗对于控制类风湿关节炎、防止关节畸形和功能丧失至关重要。