这是一个非常重要且严肃的问题。脑梗和心梗患者能否坐飞机，没有绝对的“能”或“不能”，而是需要根据患者的具体病情、恢复情况以及医生的严格评估来决定。
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核心原则是：病情稳定期可以，急性期或病情不稳定期绝对禁止。
下面我将从两个方面详细解释,并提供具体的建议。
心梗（心肌梗死）患者
心梗后坐飞机的风险主要在于飞机环境可能诱发再次心梗、心律失常或心衰。
绝对禁止乘坐飞机的情况（急性期和危险期）：
- 急性心梗发作后1个月内： 这是最高风险的时期，心脏在经历缺血坏死后的修复需要时间，此时心脏功能极不稳定，任何轻微的刺激都可能引发致命性心律失常或心脏破裂。
- 3-6个月内）发生过不稳定型心绞痛、严重心律失常或心力衰竭： 这表明心血管系统仍处于高度不稳定状态，飞行中的压力变化、缺氧等都是巨大挑战。
- 心脏功能严重受损： 心脏超声显示左心室射血分数（LVEF）低于40%，或者有心衰的症状（如严重呼吸困难、下肢水肿等）。
- 未控制的严重高血压或低血压： 血压的剧烈波动在飞行中非常危险。
- 近期接受过心脏介入手术（如支架植入）或心脏搭桥手术：
- 支架植入： 通常建议在术后1-2周内避免飞行，以防止穿刺部位出血和血栓形成，具体时间需遵从主治医生意见。
- 心脏搭桥手术： 通常建议在术后4-6周甚至更长时间，待胸骨完全愈合、身体恢复良好后再考虑，早期飞行可能导致伤口疼痛、裂开或增加感染风险。
相对安全可以乘坐飞机的情况（稳定期）：
- 心梗发生超过3-6个月，且病情稳定。
- 心脏功能良好,没有反复的心绞痛、心衰或严重心律失常。
- 日常活动（如散步、上几层楼梯）不会引起明显不适。
- 血压、血糖、血脂等危险因素得到良好控制。
心梗患者的出行建议：
- 必须咨询心内科医生： 在计划飞行前，务必进行一次全面的身体检查，包括心电图、心脏超声等，并请医生出具评估意见。
- 携带急救药物： 随身携带医生开具的硝酸甘油、救心丸等急救药品，并放在随身行李中，不可托运。
- 购买旅行保险： 确保保险涵盖既往病史，以防在旅途中发生意外。
- 选择直飞航班： 减少起降次数，避免长时间奔波。
- 飞行中注意： 每小时起身活动一下，避免深静脉血栓，多喝水，保持充足水分，避免过度劳累和情绪激动。
脑梗（缺血性脑卒中）患者
脑梗后坐飞机的风险在于飞行中的环境可能诱发脑梗复发、加重病情或引发肺栓塞。
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绝对禁止乘坐飞机的情况：
- 急性脑梗发作后2-4周内： 这是脑水肿的高峰期，也是病情最不稳定的时期，血压的波动和飞机舱内压力变化可能加重脑水肿，甚至导致脑疝，危及生命。
- 病情不稳定： 仍有神经功能缺损症状进展，如频繁的短暂性脑缺血发作、新发梗死灶等。
- 存在严重并发症： 如严重肺部感染、心力衰竭、控制不佳的高血压等。
- 近期接受过溶栓或取栓治疗： 治疗后需要密切观察，通常建议在数周至数月内避免长途旅行，具体时间遵医嘱。
相对安全可以乘坐飞机的情况（稳定期）：
- 脑梗发生超过3-6个月，且病情稳定，神经功能缺损（如肢体无力、言语障碍）已进入恢复期或稳定期。
- 血压、血糖、血脂等危险因素得到良好控制。
- 没有频繁的头痛、头晕或TIA发作。
脑梗患者的出行建议：
- 必须咨询神经内科医生： 医生会根据你的脑梗病因、恢复情况和影像学检查（如CT/MRI）来评估风险。
- 评估深静脉血栓风险： 脑梗患者长期卧床或活动不便，本身就是DVT高危人群，飞行会进一步增加风险，医生可能会建议服用抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）进行预防。
- 随身携带药物： 按时服用控制血压、血糖和抗凝的药物。
- 预防体位性低血压： 起身和下飞机时要慢，避免因体位变化导致头晕摔倒。
- 穿着宽松衣物： 促进血液循环。
- 如有肢体活动障碍，可申请特殊协助： 如轮椅服务，以减少旅途劳累。
总结与核心建议
| 项目 | 心梗患者 | 脑梗患者 |
|---|---|---|
| 绝对禁止期 | 急性心梗后 1个月内；严重心衰、心律失常不稳定期；术后早期（支架1-2周，搭桥4-6周）。 | 急性脑梗后 2-4周内；病情进展期；严重并发症期。 |
| 相对安全期 | 病情稳定 3-6个月以上，心功能良好，无频繁发作。 | 病情稳定 3-6个月以上，神经功能稳定，无TIA复发。 |
| 共同关键点 | 必须咨询主管医生，获得专业评估和许可。 确保病情稳定，各项生命体征可控。 随身携带足量的急救和日常药物。 购买合适的旅行保险。 旅途注意休息，避免劳累。 |
最后再次强调：安全第一！ 不要抱有侥幸心理，飞行对人体的考验是综合性的，对于心脑血管疾病患者来说，一次看似简单的飞行，可能就是一次巨大的风险，请务必在出发前完成专业的医学评估，这是对自己和家人最负责任的做法。
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