非常非常重要!如果您或您身边的人出现了疑似脑梗的前兆,请立即采取行动,时间就是大脑!

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脑梗(缺血性脑卒中)的抢救有一个极其重要的“黄金时间窗”,通常是发病后的5小时内,在这个时间内得到有效的治疗,可以最大限度地挽救濒临死亡的脑细胞,显著降低死亡率和致残率。
以下是详细的应对步骤和需要了解的知识:
第一步:立即识别,快速行动(黄金法则)
FAST”原则,这是国际通用的快速识别中风的方法:
- F - Face (面部下垂):观察是否出现一侧面部下垂、口角歪斜,让患者微笑,看是否有一侧嘴角无法上扬。
- A - Arms (手臂无力):让患者举起双臂,看是否有一侧手臂无力、无法抬起或 drift downward(自然下落)。
- S - Speech (言语不清):观察患者说话是否含糊不清、词不达意,或者无法理解别人的话,让患者重复一句简单的话,如“今天天气很好”。
- T - Time (立即拨打急救电话):如果发现以上任何一项异常,不要犹豫,立即拨打急救电话(在中国是 120)!
除了FAST原则,脑梗前兆还可能包括以下症状:

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- 身体一侧突然麻木或无力:特别是手臂、腿部或面部。
- 视力突然模糊或丧失:单眼或双眼视物不清,或者看到重影。
- 剧烈头痛、头晕:突然发生的、前所未有的头痛,或伴有天旋地转的眩晕、行走不稳。
- 剧烈头晕、行走不稳:感觉像踩在棉花上,走路摇摇晃晃,容易摔倒。
- 理解障碍:突然听不懂别人说话,或者自己想说的话表达不出来。
- 意识障碍:短暂的意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
第二步:立即拨打急救电话(120)
这是最关键的一步,没有之一!
为什么必须打120而不是自己开车或叫私家车?
- 专业急救:救护车上配备专业的急救人员和设备,可以在路上就进行初步评估和处理,为医院抢救争取宝贵时间。
- 绿色通道:提前通知医院,医院可以提前启动“卒中绿色通道”,直接将患者送到急诊或影像科,省去挂号、排队等繁琐流程。
- 安全转运:脑梗患者病情可能不稳定,在转运过程中随时可能发生病情变化,救护车能提供最安全的保障。
拨打120时,请说清楚以下信息:
- 准确地址:详细到门牌号。
- 患者情况:清晰描述患者出现了哪些症状(如“一侧手脚无力,说话不清楚”),以及症状开始的时间。
- 患者信息:患者的姓名、年龄、联系电话。
- 等待接应:派人到小区门口或路口等候救护车,引导车辆进入。
第三步:在等待救护车期间,可以做和不可以做的事
【可以做】

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- 保持镇定:安抚患者情绪,让其卧床休息,避免因紧张导致血压升高。
- 解开衣领:松开患者的衣领、领带、腰带等,保持呼吸道通畅。
- 侧卧位:如果患者意识清醒,可以协助其侧卧,防止呕吐物或分泌物堵塞气管,如果意识不清,将其头偏向一侧。
- 记录时间:准确记录下症状开始的时间!这对医生判断是否溶栓至关重要。
- 准备资料:准备好患者的医保卡、身份证、既往病历、用药清单等,交给急救人员。
【绝对禁止】
- 不要自行服药:切勿给患者服用阿司匹林或其他任何药物!因为脑梗和脑出血(另一种中风)在早期症状上非常相似,而阿司匹林会加重脑出血,是致命的,必须由医生明确诊断后才能用药。
- 不要随意搬动患者:特别是不要剧烈摇晃、扶起患者,除非环境有危险(如火灾),否则尽量让患者就地平躺或侧卧。
- 不要喂食、喂水:在患者吞咽功能未评估前喂食喂水,极易导致呛咳、窒息。
- 不要等待观察:“等症状消失再说”是最大的误区! 脑梗的症状可能是暂时性的(即“短暂性脑缺血发作”,TIA,俗称“小中风”),但这本身就是极其危险的信号,预示着短期内发生大面积脑梗的风险极高,每一次“小中风”都是一次警报,必须立即就医。
第四步:到达医院后
- 全力配合:向医生详细描述病情和症状发生时间。
- 快速检查:医生会立即安排头颅CT等检查,以排除脑出血,确诊是否为脑梗。
- 评估溶栓:如果确诊为脑梗且在时间窗内,医生会评估是否符合溶栓(使用药物溶解血栓)或取栓(通过介入手术取出血栓)的条件,请相信医生的专业判断,并尽快签字同意治疗。
核心要点
- 识别症状:用“FAST”原则快速识别。
- 立即行动:出现症状,立刻拨打120,不要有丝毫等待。
- 记录时间:牢记症状开始的时间,这是决定治疗的关键。
- 禁止喂药:在医生诊断前,绝对不要给患者吃任何药,尤其是阿司匹林。
- 相信专业:一切交给医生,争分夺秒,把握黄金抢救时间。
脑梗是一场与时间的赛跑,您的快速反应和正确处理,直接关系到患者的未来生活质量,请务必将这些知识牢记在心,并分享给您的家人和朋友。
