这是一个非常重要且常见的问题,我必须强调一个核心观点：
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全球任何主流的医学指南（包括中国、美国、欧洲等）都不推荐通过每年定期输液来预防心梗和脑梗。
这种做法被称为“预防性输液”或“通血管输液”，在民间和一些基层医疗机构中流传很广，但它缺乏科学依据，不仅无效，还可能带来不必要的风险和浪费。
下面我将详细解释为什么不推荐,以及真正科学有效的预防方法是什么。
为什么“每年输液通血管”是无效且有害的？
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治标不治本，无法清除斑块：
（图片来源网络，侵删）- 心梗和脑梗的根本原因是动脉粥样硬化，血管内壁上形成的粥样硬化斑块，就像水管里的水垢，是长期、缓慢形成的。
- 目前临床上使用的输液药物（如丹参、红花、银杏叶提取物、前列地尔等），绝大多数作用是扩张血管、改善循环、降低血液粘稠度，它们就像给水管加压，让水流暂时通畅一些，但无法溶解或清除已经形成的斑块。
- 输液结束后,药物很快会被代谢掉，血管状态会恢复原样，斑块依然存在，风险也依然存在。
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短暂的“通畅”效应：
- 输液带来的血管扩张和血流改善是短暂的，通常只能维持几个小时到一两天，指望每年一次的输液来保护一整年的血管，是完全不现实的。
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存在不必要的风险：
- 过敏反应：任何药物都有引起过敏的可能，严重时可导致过敏性休克，危及生命。
- 输液反应：可能出现发热、寒战、胸闷等不适。
- 静脉损伤：反复穿刺静脉可导致静脉炎、静脉栓塞等。
- 心衰风险：对于心脏功能不全的老年人，大量快速输液会加重心脏负担，诱发或加重心力衰竭。
- 电解质紊乱：输液可能影响体内电解质平衡。
- 掩盖病情：患者可能会因为输液产生“我没事了”的错觉，从而忽视了对真正危险因素的控制。
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医疗资源的巨大浪费：
每年输液需要花费大量的金钱和时间,而这些钱和时间本可以用于更科学、更有效的预防措施上。
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科学有效预防心梗、脑梗的方法是什么？
预防心梗和脑梗的核心是“控制危险因素，延缓动脉粥样硬化进程”，这需要通过长期、健康的生活方式来维持，并在必要时进行药物治疗。
第一步：全面评估风险
要去医院（心内科、神经内科或全科）进行一次全面的体检和风险评估，医生会根据你的情况，判断你是否属于高危人群。
第二步：核心预防措施（“三驾马车”）
健康的生活方式（基础中的基础）
- 合理膳食：
- 低盐：每日食盐摄入量 < 5克。
- 低脂：减少动物脂肪、油炸食品、反式脂肪酸（如糕点、植脂末）的摄入。
- 低糖：少喝含糖饮料，少吃甜食。
- 多摄入：新鲜蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白（如鱼、豆制品、瘦肉）。
- 规律运动：
- 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车），每次不少于30分钟。
- 适当进行力量训练。
- 戒烟限酒：
- 吸烟是心脑血管疾病的独立危险因素，必须彻底戒除。
- 男性每日酒精摄入量 < 25克，女性 < 15克（最好不喝）。
- 控制体重：
保持体重指数（BMI）在18.5-23.9 kg/m²之间。
- 管理情绪，规律作息：
避免长期精神紧张、焦虑、熬夜，保持心态平和，保证充足睡眠。
积极控制“三高”（核心中的核心）
这是预防心脑血管疾病的重中之重,必须遵医嘱，长期、规律用药，不能随意停药。
- 高血压：
- 目标：一般患者 < 140/90 mmHg，高危患者可能需要更低（如<130/80 mmHg）。
- 措施：低盐饮食 + 规律服用降压药（如氨氯地平、缬沙坦、利尿剂等）。
- 高血脂：
- 目标：主要是降低“坏胆固醇”（LDL-C），不同风险水平的人群，目标值不同，医生会根据你的风险分层制定个体化目标。
- 措施：健康饮食 + 规律服用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等），这是预防心梗脑梗的基石药物。
- 高血糖/糖尿病：
- 目标：糖化血红蛋白（HbA1c）< 7.0%。
- 措施：控制饮食 + 规律运动 + 规律服用降糖药或注射胰岛素。
遵医嘱进行药物治疗
对于已经确诊动脉粥样硬化性疾病（如冠心病、脑梗）或高危人群，医生会建议使用以下药物进行二级预防或一级预防：
- 抗血小板药物：
- 阿司匹林：最常用，通过抑制血小板聚集，防止血栓形成。（注意：必须在医生评估后使用，有出血风险）
- 氯吡格雷：对于不能耐受阿司匹林或需要更强抗血小板作用的患者使用。
- 他汀类药物：
- 如前所述,不仅能降血脂，更重要的是稳定斑块、延缓甚至逆转斑块进展，是预防的基石。
- 其他：
- 如合并房颤的患者,需要使用抗凝药物（如华法林、利伐沙班）来预防心源性脑梗。
| 项目 | 不推荐的“每年输液” | 科学有效的预防方法 |
|---|---|---|
| 原理 | 短暂扩张血管，无法清除斑块 | 控制危险因素，延缓/逆转动脉粥样硬化 |
| 效果 | 短暂、无效，治标不治本 | 长期、有效，从根源上降低风险 |
| 风险 | 过敏、心衰、静脉损伤等 | 药物副作用可控，与获益相比风险小 |
| 核心 | 迷信“一劳永逸”的“神奇疗法” | 长期坚持健康生活方式 + 规律用药 |
请放弃“每年输液预防心梗脑梗”的错误观念。预防心梗和脑梗，没有捷径可走，最可靠的方法就是管住嘴、迈开腿、好心情，并在医生指导下，把血压、血脂、血糖等指标控制好，必要时规律服用阿司匹林和他汀等药物。
建议您立即咨询专业医生，进行一次科学的评估，并制定属于您自己的、长期有效的预防方案。
