【首要原则：立即拨打急救电话！】
心梗（心肌梗死）和脑梗（缺血性脑卒中）是现代医学定义的“急症中的急症”，属于“时间就是心肌，时间就是大脑”的危急情况，任何延误都可能造成不可逆的器官损伤、残疾甚至死亡。
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中医的急救方法，是在现代医学急救体系到达之前，作为“辅助”和“争取时间”的手段，绝不能替代现代医学的规范治疗（如溶栓、支架、手术等）。
以下是结合中医理论和民间经验的急救方法,旨在为专业救援争取时间，并缓解部分症状。
第一步：识别心梗与脑梗的症状
在急救之前,必须准确判断是什么情况，因为二者的急救侧重点不同。
如何识别心梗（类似中医“真心痛”、“厥心痛”）
中医认为心梗多与“心脉痹阻”有关，即气血瘀滞，心脉不通，不通则痛。
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典型症状：
- 剧烈胸痛： 胸骨后或心前区出现压榨性、窒息性、烧灼样的剧烈疼痛，有濒死感，疼痛可能持续不缓解，休息或含服硝酸甘油效果不佳。
- 疼痛放射： 疼痛可能放射到左肩、左臂内侧、无名指和小指，甚至颈部、咽喉、下颌、背部或上腹部。
- 伴随症状：
- 全身症状：大汗淋漓（冷汗）、面色苍白、皮肤湿冷、口唇发紫。
- 胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹部胀痛。
- 呼吸循环：呼吸困难、心慌、头晕、乏力，严重时可出现休克。
如何识别脑梗（类似中医“中风”、“卒中”的闭证或脱证）
中医认为脑梗多与“气虚血瘀”、“痰瘀阻络”或“肝阳上亢，气血逆乱”有关，导致脑部血脉不通。
快速判断法（FAST”原则或中医口诀）：
- F (Face - 脸)： 脸部是否不对称？观察患者口角是否歪斜，微笑时一侧脸部下垂。
- A (Arm - 手臂)： 手臂是否能平举？观察患者平举双臂，一侧是否无力、下沉。
- S (Speech - 语言)： 说话是否清晰？患者是否说话含糊不清、词不达意，或无法说话。
- T (Time - 时间)： 立即拨打急救电话！ 如果出现以上任何一种症状，立即行动。
中医口诀（简单易记）： “脸歪、手偏、言语难，马上送医莫迟延。”
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其他可能症状：
- 突然发生的剧烈头痛、头晕，尤其是伴有天旋地转的感觉。
- 一侧肢体麻木、无力，活动不灵。
- 视物模糊、重影或视野缺损。
- 意识障碍,嗜睡、昏睡甚至昏迷。
第二步：针对不同情况的中医急救方法
在等待救护车的同时,可以采取以下措施。
【针对心梗的急救】
核心原则：宽胸理气、活血化瘀、苏厥醒神。
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立即休息，平卧：
- 立即停止一切活动,就地平卧，最好是半卧位（床头抬高30度），保持镇静，避免任何情绪激动和体力消耗。
- 松开衣领、领带，保持呼吸道通畅。
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保持通风： 打开窗户，保持室内空气流通，但避免让患者直接吹风。
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中医穴位急救（重要）：
- 内关穴： 这是最重要的急救穴位，位于手腕横纹上三指宽，两筋之间，用拇指用力按压，持续用力揉按，左右交替，此穴有宽胸理气、宁心安神、止痛的作用。
- 膻中穴： 位于两乳头连线的中点，用中指指腹按揉此穴，能理气通络，缓解胸闷胸痛。
- 至阳穴： 位于背部后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中（约与肩胛骨下角平齐），可用笔头、圆珠笔尾端或指甲用力点按，能快速缓解心绞痛。
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中成药（需在医生或药师指导下使用）：
- 速效救心丸/麝香保心丸： 这是最常用于心绞痛急救的中成药，患者舌下含服，一般1-2分钟起效，但请注意，它不能根治心梗，只是暂时缓解症状，为抢救争取时间，如果含服后不缓解，可能是心梗，必须立即送医。
【针对脑梗的急救】
核心原则：开窍醒神、平肝熄风、化痰通络。
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保持正确体位：
- 让患者绝对平卧，头偏向一侧。
- 为什么要头偏一侧？ 因为脑梗患者可能伴有意识障碍，呕吐或口腔分泌物增多，头偏一侧可以防止呕吐物或分泌物堵塞气道，引起窒息。
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保持呼吸道通畅：
- 解开患者衣领、腰带，清除口腔内的异物和呕吐物。
- 如果有假牙,要取出。
- 不要给患者喂水、喂药或食物，以免呛咳导致吸入性肺炎或窒息。
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中医穴位急救（重要）：
- 人中穴（水沟）： 位于鼻唇沟的上1/3与下2/3交界处，用拇指指甲用力掐按，以患者有痛感、苏醒为度，这是“开窍醒神”的第一要穴。
- 合谷穴： 位于手背，第一、二掌骨之间，也就是“虎口”处，用拇指用力按压，能行气活血、开窍苏厥。
- 太冲穴： 位于足背，第一、二跖骨结合部前方凹陷处，用拇指按揉，有平肝潜阳、疏肝理气的作用，对因高血压引起的脑梗有一定辅助作用。
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中成药（需在医生或药师指导下使用）：
- 安宫牛黄丸： 这是中医急救“三宝”之一，用于高热、昏迷、惊厥等“热闭”证，对于中风昏迷、面赤气粗、口臭身热的患者有一定效果，但需注意，它只适用于“闭证”（实证），对“脱证”（虚证，如手撒肢冷、汗出如油）的患者是禁用的，使用不当会加重病情。切勿自行随意使用。
【绝对禁止做的事情】
- 不要自行驾车送医： 患者随时可能病情加重，自行驾车非常危险，必须拨打120，由专业医护人员进行途中监护和抢救。
- 不要乱吃药： 不要在没有明确诊断的情况下，随意给患者服用药物，尤其是阿司匹林（虽然心梗常用，但脑梗患者若为出血性则不能用）或安宫牛黄丸等。
- 不要摇晃或搬动患者： 尤其是脑梗患者，随意搬动可能加重脑出血或脑水肿。
- 不要迷信“放血”等偏方： 在没有无菌条件和专业知识的情况下，放血极易导致感染，加重病情。
- 不要“观察等待”： 不要以为“忍一忍就过去了”，心梗和脑梗的黄金抢救时间非常短暂，一旦错过，悔之晚矣。
| 疾病 | 核心病机（中医） | 核心原则 | 关键穴位 | 禁忌 |
|---|---|---|---|---|
| 心梗 | 心脉痹阻 | 宽胸理气、活血化瘀 | 内关、膻中、至阳 | 自行驾车、乱吃药、拖延 |
| 脑梗 | 痰瘀阻络/气血逆乱 | 开窍醒神、化痰通络 | 人中、合谷、太冲 | 摇晃患者、喂食喂水、滥用安宫牛黄丸 |
最后再次强调：中医急救知识是宝贵的文化遗产，在危急时刻能发挥重要作用，但它与现代医学急救是“战友”而非“替代者”，请将中医急救作为家庭健康知识库的一部分，但永远将“拨打120”放在第一位。
