请立即拨打急救电话(在中国是120)!这是最重要、最紧急的一步!

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请不要犹豫,不要自行开车送医,救护车上有专业的设备和医护人员,可以在路上就开始进行初步诊断和处理,并且能选择最合适的医院,为抢救赢得宝贵时间。
在等待救护车到来的过程中,请按照以下步骤进行紧急处理,这可能会挽救老人的生命:
第一步:立即行动,呼叫急救
- 拨打120:清晰、准确地告诉接线员:
- 准确地址:详细到小区、楼号、单元、门牌号。
- 患者情况:说明“老人突发头晕,怀疑是心梗或脑梗”。
- 生命体征:如果知道,告知患者的呼吸和心跳情况。
- 保持电话畅通:确保手机电量充足,并有人在小区门口或路口等候救护车,引导他们快速到达。
第二步:让患者处于安全正确的体位
这是非常关键的一步,错误的体位会加重病情。
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如果患者意识清楚,没有呕吐:
(图片来源网络,侵删)- 让患者立即平躺,最好是半卧位或侧卧位(头部和肩部稍抬高)。
- 为什么:平躺可以保证大脑的血液供应;半卧位或侧卧位可以防止一旦发生呕吐,呕吐物堵塞气管导致窒息。
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如果患者已经昏迷或意识不清:
- 必须让其侧卧。
- 为什么:这是为了防止舌后坠堵塞气道,以及呕吐物吸入肺部,解开患者的衣领、领带、腰带等,保持呼吸道通畅。
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绝对禁止:
- 不要让患者随意走动或用力:任何活动都会增加心脏负担和脑部耗氧,加重病情。
- 不要随意喂水、喂药、喂食物:在不确定病因和患者是否能吞咽的情况下,喂食可能导致呛咳、窒息,或加重病情。
第三步:密切观察,做好记录
在等待救护车时,密切观察患者的状态,并告诉赶来的医护人员。
- 意识状态:患者是否清醒?能否正常对话?有无昏迷、嗜睡?
- 呼吸情况:呼吸是否平稳?有无呼吸困难、喘息?
- 面色和肢体:面色是否苍白、发紫?一侧手脚是否突然无力、无法抬起?
- 血压和脉搏:如果家中有血压计和老人平时有测量习惯,可以测量并记录,如果不会,可以触摸脉搏(手腕或脖子),记录是否规律、有力。
第四步:区分心梗和脑梗(初步判断,不作为治疗依据)
医护人员到达前,你可以根据以下迹象进行初步判断,但请务必以医生的诊断为准。

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| 特征 | 脑梗 (Stroke / CVA) | 心梗 (Heart Attack / MI) |
|---|---|---|
| 核心症状 | “FAST”原则 | 胸痛、胸闷是典型症状 |
| Face (脸) | 面部不对称,口角歪斜,一侧下垂。 | 通常不明显,但可能因疼痛而脸色苍白、大汗。 |
| Arm (手臂) | 手臂无力,无法平举,单侧或双侧。 | 疼痛可能放射到左肩、左臂内侧,甚至颈部、下巴。 |
| Speech (言语) | 言语不清,或听不懂别人的话,表达困难。 | 可能因疼痛、紧张或休克导致说话困难、气喘。 |
| Time (时间) | 时间就是大脑,每分钟都有大量脑细胞死亡。 | 时间就是心肌,每分钟都有心肌细胞坏死。 |
| 其他常见症状 | • 突然剧烈头痛、眩晕 • 视物模糊、重影 • 一侧肢体麻木、感觉异常 • 行走不稳、突然摔倒 |
• 胸骨后或心前区压榨性、紧缩性疼痛,像有石头压着 • 持续不缓解(超过15-20分钟),休息或含服硝酸甘油可能无效 • 伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸困难、濒死感 |
重要提示:有些心梗和脑梗的症状可能重叠或不典型(比如无痛性心梗),尤其对于糖尿病患者。只要出现突发、严重的头晕、胸痛、肢体无力等症状,都应按最紧急的情况处理,立即呼叫120。
黄金时间,争分夺秒
- 立即打120:明确地址,说明情况。
- 让患者躺下:首选半卧或侧卧,保持呼吸道通畅。
- 不要喂食喂药:防止窒息和加重病情。
- 密切观察:记录意识、呼吸、面色等变化。
- 相信医生:交给专业医护人员,他们是拯救生命的关键。
在心脑血管急症面前,时间就是生命,您的冷静和正确的初步处理,是老人能否得到及时有效救治的第一道,也是至关重要的一道防线。
