- 脑梗塞 (缺血性脑卒中)：“堵”了，就像水管里生了锈、长了水垢，或者有东西掉进去堵住了水流，大脑的血管被血栓或栓子堵塞，导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死。
- 脑出血 (出血性脑卒中)：“破”了，就像水管因为老化、压力过大而破裂，水涌了出来，大脑的血管破裂，血液流入脑组织,压迫并破坏神经细胞。
尽管机制不同，但它们都发生在脑部，所以许多核心症状是相似的。最关键的一点是：无论哪种情况，都需要立即拨打急救电话（如120），因为“时间就是大脑”！
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核心的、必须警惕的“中风120”口诀
这是一个国际上广泛使用的快速识别中风的方法,简单有效：
- 1 看 一张脸不对称
- 症状：观察患者是否出现口角歪斜、一侧面部下垂，让患者微笑,看两边嘴角是否对称。
- 2 查 两只手臂单侧无力
- 症状：让患者闭上眼睛，同时举起双臂，看是否有一只手臂无力、下坠,或者无法抬起。
- 0 (聆) 听 说话口齿不清
- 症状：让患者说一句简单的话，今天天气真好”，听是否发音含糊、困难,或说出的话别人听不懂。
如果出现以上任何一种症状，不要犹豫，立即拨打120！
脑梗塞和脑出血的典型症状对比
除了“中风120”的典型症状，两者还有一些细微但关键的差异,这些差异对于医生初步判断和后续治疗至关重要。
| 症状类别 | 脑梗塞 (缺血性 - “堵”了) | 脑出血 (出血性 - “破”了) | 关键区别点 |
|---|---|---|---|
| 发病速度 | 相对较慢，常在数小时甚至1-2天内逐渐加重，有时在睡眠中发病，醒来后发现偏瘫。 | 非常突然，常在活动中（如情绪激动、用力）发病，症状在几分钟到几小时内达到高峰。 | 出血更急，梗塞相对缓。 |
| 头痛 | 通常不严重或没有，除非是大面积梗塞引起颅内压增高。 | 非常常见且剧烈，常被描述为“一生中从未经历过的剧烈头痛”，可能伴有恶心、呕吐。 | 剧烈头痛是脑出血的强烈信号。 |
| 恶心呕吐 | 不常见。 | 非常常见，尤其在出血量较大时，是颅内压急剧升高的表现。 | 频繁呕吐更倾向出血。 |
| 意识状态 | 早期通常神志清楚，能表达自己的不适。 | 早期就可能出现意识障碍，如嗜睡、昏睡、甚至昏迷。 | 意识障碍更早、更重，倾向出血。 |
| 血压 | 血压可能正常，或因紧张、疼痛而升高。 | 血压通常显著升高，因为出血常与高血压有关。 | 极高血压更倾向出血。 |
| 肢体症状 | 偏瘫、麻木等症状通常逐渐出现。 | 偏瘫、麻木等症状迅速出现且非常严重。 | 两者都有，但出血来得更快更猛。 |
| 眼球 | 可能出现双眼向一侧凝视。 | 可能出现双眼向出血病灶的对侧凝视。 | 眼球凝视方向有差异，但普通人难以判断。 |
其他可能出现的伴随症状
除了上述核心症状,还可能出现以下情况：
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- 眩晕和平衡障碍：突然感到天旋地转，站立不稳,行走困难。
- 视力障碍：看东西重影（复视）、视野缺损（只能看到一半）,或者突然失明。
- 吞咽困难：喝水、吃饭时容易呛咳。
- 认知和精神改变：突然的迷糊、反应迟钝、性格改变、记忆力丧失。
- 抽搐（癫痫）：部分患者可能出现全身或局部抽搐。
最重要的事情：立即就医！
- 识别信号：牢记“中风120”口诀，快速识别口角歪斜、手臂无力、言语不清。
- 不要等待：不要以为是“小毛病”会自己好，不要自行用药（特别是绝对不要给脑出血患者用阿司匹林等抗凝药，这会加重出血）。
- 立即行动：第一时间拨打急救电话（120），清楚地说明怀疑是“中风”或“脑卒中”。
- 记录时间：记住症状出现的确切时间，这对医生选择最佳治疗方案（如溶栓或取栓）至关重要。
请务必记住，以上信息不能替代专业医疗诊断，如果您或您身边的人出现任何疑似中风的症状，唯一的正确选择就是立即寻求紧急医疗救助！
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