小儿推拿关键穴位有哪些?如何快速掌握?

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以下为您详细说明小儿推拿中最常用、最重要的穴位,并按照头面部、上肢部、胸腹部、背腰部的顺序进行介绍,方便您学习和记忆。

小儿推拿重要穴位说明
(图片来源网络,侵删)

核心原则

  1. 手法轻柔:小儿推拿讲究“轻快柔和,平稳着实”,切忌粗暴用力。
  2. 方向明确:很多穴位有特定的操作方向,如“向心为补,离心为泻”。
  3. 介质使用:为保护皮肤、增强疗效,操作时常使用爽身粉、滑石粉、葱姜水等作为介质。
  4. 辨证施治:推拿前最好请专业医师辨证,或在医师指导下进行。

头面部穴位 (主治感冒、发热、头痛、鼻塞、惊风等)

穴位名称 位置 操作手法 主要功效 备注
天门 (攒竹) 两眉头连线中点,至前发际正中成一直线。 用两拇指指腹自下而上(从眉心推向发际)交替直推。 醒脑开窍、安神定志,主治感冒发热、头痛、惊惕不安。 开天门,是很多推拿手法的第一步。
坎宫 自眉头沿眉弓向眉梢成一横线。 用两拇指桡侧自眉头向眉梢分推。 疏风解表、醒脑明目、止头痛,主治外感发热、目赤肿痛。 常与开天门、揉太阳合用,称“开天门,运坎宫”。
太阳 眉梢与外眼角连线中点,向后约一横指的凹陷处。 用拇指或中指指端按揉,或用拇指自穴向眉梢方向直推。 疏风解表、清热明目、止头痛,主治发热、头痛、目赤。 推拿时注意避开眼球。
耳后高骨 耳后乳突下缘凹陷处。 用拇指或中指指端按揉。 疏风解表、安神除烦,主治感冒头痛、惊风、烦躁不安。 是治疗感冒的常用要穴。
百会 头顶正中线,两耳尖连线的中点。 用拇指指端按揉或用中指指端点按。 镇惊安神、升阳举陷,主治头痛、惊风、脱肛、遗尿。 要用指腹轻轻按揉,力度不宜过大。
山根 两目内眦连线中点,鼻梁上低凹处。 用拇指指甲掐揉。 开窍醒神、清热镇惊,主治惊风、抽搐、夜啼。 掐法刺激较强,用于急救或惊风,平时可轻揉。

上肢部穴位 (应用最广,号称“百穴之手”)

上肢部是小儿推拿的核心区域,大部分穴位呈线性分布,便于操作。

穴位名称 位置 操作手法 主要功效 备注
脾经 拇指桡侧缘,自指尖至指根成一直线。 补法:旋推拇指螺纹面;或直推(从指尖推向指根)。清法:直推(从指根推向指尖)。 补脾经:健脾和胃、补气养血,主治食欲不振、消化不良、腹泻、体虚。
清脾经:清热利湿、化痰止呕,主治湿热黄疸、恶心呕吐、便秘、痰湿。
脾为后天之本,是调理消化系统的核心穴位。
肝经 食指指纹面。 补法:旋推指面。
清法:直推(指根推向指尖)。
清肝经:平肝泻火、息风镇惊、解郁除烦,主治惊风、烦躁不安、目赤、五心烦热。 肝经宜清不宜补,平时多用清法。
心经 中指指纹面。 清法:直推(指根推向指尖)。 清心火、安神志,主治高热神昏、口舌生疮、小便短赤、惊惕不安。 心经也宜清不宜补,多用清法。
肺经 无名指指纹面。 补法:旋推指面。
清法:直推(指根推向指尖)。
补肺经:补益肺气,主治自汗、盗汗、气虚。
清肺经:宣肺清热、疏风解表、化痰止咳,主治感冒发热、咳嗽、气喘。
治疗呼吸系统疾病的主穴。
肾经 小指螺纹面,或小指尺侧缘。 补肾经:旋推指面,或从指根推向指尖。
清肾经:直推(指尖推向指根)。
补肾经:补肾益脑、温下元,主治先天不足、久病体虚、遗尿、多汗。
清肾经:清利下焦湿热,主治膀胱蕴热、小便短赤。
肾经宜补不宜清。
大肠 食指桡侧缘,自指尖至虎口成一直线。 补大肠:从指尖推向虎口。
清大肠:从虎口推向指尖。
补大肠:涩肠固脱、温中止泻,主治腹泻、脱肛。
清大肠:清利肠腑、除湿热、导积滞,主治便秘、积食、湿热泻。
调理肠道功能的双向调节穴位。
小肠 小指尺侧缘,自指尖至指根成一直线。 从指尖推向指根。 清利下焦、泌别清浊,主治小便短赤、水泻、遗尿。 主要用于泌尿系统问题。
四横纹 掌面,食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。 拇指指甲逐个掐揉,或四指并拢从食指横纹推向小指横纹。 退热除烦、散瘀结、消腹胀,主治腹胀、疳积、消化不良、发热。 消导化积的要穴。
小横纹 掌面,小指根下,掌指关节横纹处。 中指或拇指指端按揉。 清热散结、宽胸理气、宣肺化痰,主治口舌生疮、肺炎、支气管炎、腹胀。 清热化痰效果好。
板门 手掌大鱼际平面。 揉板门:用拇指端在大鱼际平面上揉动。
推板门:从腕横纹推向拇指侧。
健脾和胃、消食化滞,主治食欲不振、乳食停滞、腹胀、呕吐、腹泻。 健脾消食的要穴。
内八卦 手掌面,以掌心为圆心,从圆心至中指根横纹的2/3为半径作圆。 用拇指指端做顺时针或逆时针运法。 宽胸理气、行滞消食,主治胸闷、腹胀、咳嗽、痰喘、食欲不振。 顺时针为顺气,逆时针为降气。
三关 前臂桡侧,腕横纹至肘横纹成一直线。 用拇指或食、中指指面,自腕横纹推向肘横纹。 温阳散寒、补气行气,主治气血虚弱、命门火衰、四肢厥冷、风寒感冒、腹泻。 温补要穴,一切虚寒证均可用。
天河水 前臂正中,腕横纹至肘横纹成一直线。 用食、中指指面,自腕横纹推向肘横纹。 清热解表、泻心火、除烦躁、润燥通便,主治感冒发热、口渴、惊风、夜啼、五心烦热。 清热要穴,一切实热证均可用。
六腑 前臂尺侧,腕横纹至肘横纹成一直线。 用拇指或食、中指指面,自肘横纹推向腕横纹。 清热、凉血、解毒,主治高热、烦渴、惊风、鹅口疮、大便秘结。 清热力量极强,比天河水更甚。
外劳宫 手背,与内劳宫(握拳时中指指尖所指处)相对。 用拇指或中指指端按揉。 温阳散寒、升阳举陷、安蛔止痛,主治腹痛、腹泻、脱肛、遗尿、受凉感冒。 温阳散寒要穴,与三关功效相似,但位置在手背。
端正 拇指指甲桡侧缘,中指指甲两侧缘。 用拇指指甲掐揉。 止吐、止泻。 用于呕吐、腹泻的急性症状。

胸腹部穴位 (主治消化、呼吸、泌尿系统疾病)

穴位名称 位置 操作手法 主要功效 备注
腹部。 用全掌或四指指腹顺时针方向摩腹。 健脾和胃、理气消食,主治消化不良、腹胀、腹痛、便秘、腹泻。 一般顺时针为泻(消导),逆时针为补(健脾),日常保健多顺时针。
肚脐。 用中指或食指指端按揉,或用掌心摩。 温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞。 注意:小儿腹泻时,可用掌心逆时针摩脐;腹痛时,可重点按揉。
丹田 小腹部,脐下2-3寸之间。 用或揉或摩法。 培补元气、温肾固本,主治腹痛、腹泻、遗尿、脱肛、体质虚弱。 保健强壮要穴。
肚角 脐下2寸,旁开2寸大筋处。 用拇、食、中三指拿捏,或用中指指端按。 止腹痛,是止腹痛的特效穴,一般拿捏3-5次即可。 应急要穴,用于急性腹痛。

背腰部穴位 (主治五脏六腑、先天之本)

穴位名称 位置 操作手法 主要功效 备注
脊柱 大椎至长强成一直线(整个后背正中线)。 用食、中二指指面,自上而下直推。 调阴阳、理气血、和脏腑、强腰脊,主治发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻。 捏脊是更高级的手法,效果更强。
七节骨 第四腰椎至尾椎骨端成一直线(命门至长强)。 推上七节骨:用拇指或食、中指指面,自下往上推。
推下七节骨:自上往下推。
推上七节骨:温阳止泻、升阳举陷,主治腹泻、脱肛。
推下七节骨:泻热通便,主治便秘、肠热腹胀。
治疗腹泻和便秘的双向调节穴位。
龟尾 尾椎骨端。 用拇指指端或中指指端按揉。 调理大肠、止泻通便,主治腹泻、便秘、脱肛、遗尿。 是督脉的终点,与七节骨、丹田配合效果更佳。

重要提示

  • 辨证是关键:以上穴位的具体操作(补或清)必须根据孩子的具体症状来决定,同样是腹泻,脾虚泻需补脾经、推上七节骨;伤食泻则需清大肠、揉板门。
  • 操作顺序:一般遵循“头面-上肢-胸腹-背腰”的顺序,或先主穴后配穴。
  • 力度与时间:每个穴位操作时间通常为100-500次,约3-5分钟,力度以孩子感觉舒适、皮肤微红为度。
  • 安全第一:若孩子病情严重或持续不见好转,请务必及时就医,小儿推拿可作为辅助治疗手段,但不能替代现代医学。

希望这份详细的说明能帮助您更好地了解小儿推拿,建议初学者在专业指导下进行学习,以确保安全和疗效。

小儿推拿重要穴位说明
(图片来源网络,侵删)
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