辨证施治，清热消肿为先
痛风在中医里属于“痹症”范畴，急性发作期通常表现为“热痹”，特点是关节红、肿、热、痛剧烈，像火烧一样，艾灸的原则不是“火上浇油”，而是“引热外散，活血通络，消肿止痛”。
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关键在于选择具有清热、泻火、活血、通络作用的穴位，并采用温和的艾灸方式。
急性发作期艾灸的禁忌（非常重要！）
在开始艾灸之前，请务必了解以下禁忌,否则会加重病情：
- 禁止在红肿热痛最明显的部位直接施灸：这相当于给已经着火的区域再添一把火,会加剧红肿和疼痛。
- 禁止使用瘢痕灸、化脓灸等强刺激灸法：急性期皮肤敏感，强刺激会损伤皮肤,加重炎症。
- 有发热症状时暂停艾灸：艾灸本身有温热作用,会加重发热。
- 皮肤有破损或溃疡时禁灸：防止感染。
- 关节严重变形、活动受限者需谨慎：最好在专业医师指导下进行。
推荐的艾灸穴位与方法
急性发作期，艾灸的重点应放在病灶关节的周围和远端，通过远端穴位引导气血、疏散郁热。
主穴（针对所有痛风急性发作）
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阿是穴
（图片来源网络，侵删）- 位置：病灶关节周围肿胀、疼痛最明显的地方，但不要直接灸在最红最痛的点上,选择肿胀区域边缘或周围的压痛点。
- 作用：直接作用于病所，活血化瘀,消肿止痛。
- 方法：采用温和灸或悬灸，距离皮肤约3-5厘米，感觉温热舒适即可，不要有灼痛感，每个点灸5-10分钟。
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太冲穴
- 位置：在足背，第一、二跖骨结合部前方凹陷处，是肝经的原穴，有极强的疏肝理气、活血化瘀、清泻肝火的作用。
- 作用：痛风多与湿热、肝火有关，太冲穴是引热下行、通络止痛的要穴。
- 方法：悬灸，灸10-15分钟，感觉脚部有温热感向四周扩散为佳，对大脚趾（跖趾关节）发作效果尤其好。
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三阴交穴
- 位置：在小腿内侧，内踝尖上4横指（约3寸）,胫骨内侧缘后方。
- 作用：肝、脾、肾三条阴经的交会穴，能健脾益气、滋补肝肾、活血通络，脾主运化水湿，肾主水,此穴有助于从根源上改善湿热体质。
- 方法：悬灸，灸10-15分钟。
配穴（根据不同发病部位选择）
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大脚趾（第一跖趾关节）发作：
- 太冲穴（已列为主穴,必灸）
- 大都穴：在足大趾内侧，第一跖趾关节前下方，赤白肉际处，是脾经荥穴,擅长清热泻火。
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脚踝（踝关节）发作：
（图片来源网络，侵删）- 昆仑穴：在外踝尖与跟腱之间的凹陷处，是膀胱经经穴，通经活络,引热下行。
- 申脉穴：在外踝直下方凹陷处，也是八脉交会穴之一,善治下肢关节疼痛。
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膝关节发作：
- 犊鼻穴：屈膝，髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷处,是治疗膝关节疼痛的特效穴。
- 阳陵泉穴：在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处，是筋之会,能舒筋活络。
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手指关节发作：
- 合谷穴：在手背，第一、二掌骨之间，也就是“虎口”处，是全身气血的重要通道,能通络止痛。
- 外关穴：在前臂背侧，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间，是三焦经经穴，能通经活络,清热消肿。
艾灸的具体操作步骤
- 准备：选择合适的艾条（清艾条即可），点燃，准备一个艾灸盒或悬灸架（可选，方便固定）。
- 体位：采取舒适的姿势,充分暴露需要施灸的穴位。
- 施灸：
- 悬灸（推荐）：手持艾条，对准穴位，保持距离（约3-5厘米），以患者感觉温热、舒适、无灼痛感为度，可采用“回旋灸”（在穴位上方画圈）或“雀啄灸”（像小鸟啄食一样一上一下）的方式,使热量均匀渗透。
- 温和灸：将艾条固定在艾灸盒或支架上,对准穴位进行艾灸。
- 时间：每个穴位灸10-15分钟，阿是穴可适当延长至15-20分钟，总时间不宜过长，以30-40分钟为宜。
- 结束：灸完后，用手轻轻拍打或按摩一下灸过的部位，以助气血流通，然后穿好衣物，避免受凉,注意补充温开水。
重要注意事项与提醒
- 时机：艾灸适合在痛风急性发作的早期或中期使用，当红肿热痛非常剧烈时，可先冰敷等物理降温缓解,待炎症稍有控制后再行艾灸。
- 综合治疗：艾灸是很好的辅助疗法，但不能替代正规的医疗。务必遵医嘱服药（如秋水仙碱、非甾体抗炎药等），控制尿酸水平，急性发作期应以休息为主,抬高患肢。
- 个体差异：每个人对热的敏感度不同，要随时观察皮肤颜色，防止烫伤，如果灸后感觉疼痛加剧,应立即停止。
- 长期管理：痛风是慢性病，控制尿酸是根本，在非急性发作期，可以艾灸足三里（健脾益气）、丰隆穴（化痰湿）、太溪穴（滋补肾阴）等穴位，进行日常保健，调节身体代谢机能,预防发作。
- 寻求专业帮助：如果您是第一次尝试，或对穴位不熟悉，强烈建议咨询专业的中医师或针灸师，他们会根据您的具体情况进行诊断和指导,确保安全有效。
痛风急性发作期艾灸，核心是“避开红肿中心，围绕边缘，远端取穴”，以太冲、三阴交等清热通络的穴位为主，配合局部阿是穴，采用温和悬灸的方法，才能起到“引火下行、活血消肿”的良好效果。
