盗汗,中医称为“寝汗”，指在睡眠中汗出醒后即止的一种症状，其核心病机在于阴虚火旺，导致津液外泄，针灸治疗的核心思路是滋阴降火、益气固表。
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以下将穴位分为“核心特效穴”、“辨证配穴”和“经验效穴”，并附上简单的家庭艾灸建议。
核心特效穴位（必选/首选）
这些穴位是针对盗汗根本病机（阴虚火旺）的“王牌”组合，临床效果显著。
太溪穴
- 定位：足内侧，内踝后方与跟骨之间凹陷处，当内踝尖与跟腱之间的凹陷中。
- 功效：滋阴补肾、清热降火，这是肾经的原穴，是滋阴的要穴，能直接补充身体亏损的阴液，从根本上平息因虚火引起的盗汗。
- 操作：直刺0.5-1寸，用捻转补法（轻柔、缓慢地捻转针柄），或施以轻微的雀啄法以得气。
复溜穴
- 定位：小腿内侧，太溪穴直上2寸，跟腱的前方。
- 功效：补肾益气、固摄津液，此穴是肾经的“经金”穴，其“金”性收敛，能像闸门一样固摄住津液，防止其无故外泄，它与太溪穴一前一后，一补一敛，是治疗盗汗的经典对穴。
- 操作：直刺0.5-1寸，用捻转补法。
阴郄穴
- 定位：前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。
- 功效：养阴清热、宁心安神、敛汗止汗，此穴是心经的“郄穴”，郄穴是经气深聚之处，尤其擅长治疗急性病和本经的顽固性疾病，对于心阴不足、虚火内扰导致的盗汗、心悸、失眠有特效。
- 操作：直刺0.3-0.5寸，用捻转补法。
后溪穴
- 定位：微握拳，在第5掌指关节后方的横纹头，赤白肉际处。
- 功效：通督脉、清泻邪热、安神定志，后溪是八脉交会穴之一，通于督脉，督脉为“阳脉之海”，刺激此穴可以清泻全身的虚火，同时能改善因心神不宁导致的睡眠质量差，从而减少夜间出汗。
- 操作：直刺0.5-1寸，或向合谷穴方向透刺，用平补平泻法或轻微的泻法。
辨证配穴（根据个人体质选择）
除了核心穴位,医生会根据您的具体症状和体质进行加减。
若伴有心烦、失眠、多梦（心火旺为主）：
- 神门穴：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，宁心安神，是治疗失眠、心悸的要穴。
- 内关穴：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，宽胸理气，安神定志。
若伴有乏力、气短、面色苍白（气虚不固为主）：
- 足三里穴：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指，强壮要穴，能健脾益气，增强机体固摄能力。
- 气海穴：下腹部，前正中线上，脐下1.5寸，补气要穴，能大补元气，固摄元气。
若伴有午后潮热、五心烦热（阴虚火旺明显）：
- 三阴交穴：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，肝、脾、肾三条阴经的交会穴，能同时滋肝、健脾、补肾，是滋阴的综合性大穴。
- 照海穴：内踝尖下方的凹陷处，八脉交会穴，通于阴跷脉，擅长滋肾清热，引火下行。
经验效穴（临床常用）
- 合谷穴：手背，第1、2掌骨之间，虽然是大肠经的原穴，但其性偏凉，有清热解表之功，对于伴有实热或表虚不固的盗汗也有辅助效果。
- 百会穴：头部，两耳尖连线的中点，升阳举陷，对于气虚下陷、清阳不升导致的盗汗有一定帮助。
针灸治疗方案示例
一个典型的盗汗针灸处方可能是：
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- 主穴：太溪、复溜、阴郄、后溪。
- 配穴：若心烦失眠加神门、内关；若气虚明显加足三里、气海；若潮热明显加三阴交、照海。
操作方法：患者取舒适体位，常规消毒后，选用一次性无菌针灸针，刺入上述穴位，通过提插、捻转等手法使其产生“得气”感（酸、麻、胀、重感），留针20-30分钟，期间可每隔10分钟行针一次，每周治疗2-3次，10次为一疗程。
家庭调理建议（艾灸/按摩）
对于不方便频繁针灸的患者,可以尝试家庭艾灸或按摩，但盗汗多为阴虚，艾灸温阳，需谨慎使用。
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按摩（首选）：
- 按揉太溪、复溜：每晚睡前用拇指按揉这两个穴位，每个穴位3-5分钟，感到局部有酸胀感为佳。
- 按揉三阴交：同样按揉3-5分钟，有助于滋阴。
- 推擦涌泉穴：睡前用热毛巾或用手掌搓热后，推擦足底涌泉穴（足前部凹陷处），直到足底发热，有助于引火归元，改善睡眠。
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艾灸（需辨证）：
（图片来源网络，侵删）- 适用于：如果您的盗汗同时伴有明显的畏寒、四肢冰冷、精神不振等阳虚表现，可以在医生指导下，温和地艾灸关元穴和气海穴，每次10-15分钟。
- 禁忌：单纯的阴虚火旺盗汗（表现为手足心热、口干、舌红少苔）不宜艾灸，以免“火上浇油”。
重要提示
- 明确诊断：盗汗是许多疾病的信号，如结核病、内分泌失调、肿瘤、更年期综合征等，在进行针灸治疗前，建议先去医院进行西医检查，排除器质性病变。
- 专业操作：针灸属于医疗行为，请务必在有资质的中医师或针灸师指导下进行，切勿自行操作，以免发生危险。
- 综合调理：针灸的同时，应注意生活调养，如：
- 饮食清淡,避免辛辣、油炸、温燥食物。
- 保证充足睡眠,避免熬夜。
- 调节情绪,保持心情舒畅。
- 适当进行缓和的运动,如太极、八段锦、散步。
希望这份详细的解答能对您有所帮助！
