核心区别：一个病因，一个结果
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脑血栓：指的是病因，它是一种发生在脑血管内部的“事件”，具体是指，由于脑血管本身的病变（如动脉粥样硬化），导致血管壁上形成血栓，这个血栓就像一个“塞子”，逐渐增大，最终完全堵塞了这根血管。
（图片来源网络，侵删）- 形象比喻：家里的水管用久了，管壁内结了一层厚厚的水垢（动脉粥样硬化），然后这些水垢脱落或聚集，形成了一个硬块（血栓），把水管彻底堵死了。
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脑梗塞：指的是结果，它是一种疾病状态，当任何原因导致脑血管被堵塞，造成局部脑组织因为缺血、缺氧而发生坏死时，就形成了脑梗塞，脑梗塞是更宽泛的医学诊断名称。
- 形象比喻：水管被堵死后，水流不过去，导致下游的土地干裂、植物枯萎死亡（脑组织坏死），这个“干裂枯萎”的结果，就是脑梗塞。
脑血栓是导致脑梗塞的最常见原因，但不是唯一原因。
详细对比表格
| 特征 | 脑血栓 | 脑梗塞 |
|---|---|---|
| 本质 | 病因 (一种病理过程) | 疾病 (一种临床诊断结果) |
| 定义 | 血管内形成的血凝块，堵塞了脑血管。 | 因脑血管堵塞导致局部脑组织缺血坏死的总称。 |
| 关系 | 是导致脑梗塞的主要原因之一。 | 是由脑血栓等多种原因引起的最终后果。 |
| 范围 | 范围较窄，特指血管内血栓形成这一种情况。 | 范围很广，包含了所有因血管堵塞引起的脑梗死。 |
| 好比 | 水管里的“塞子” | “土地干裂枯萎”这个结果 |
脑梗塞的其他常见原因（除了脑血栓）
既然脑梗塞是结果,那么除了脑血栓这个“内部塞子”外，还有其他原因也会导致血管堵塞：
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脑栓塞
（图片来源网络，侵删）- 区别于脑血栓的关键点：血栓不是在堵塞的地方“长”出来的，而是从别的地方（通常是心脏或大动脉）脱落，像一颗“子弹”一样，随着血流冲到脑部，卡在了某个比较细的血管里。
- 常见原因：
- 心源性栓塞：最常见的原因，如心房颤动（房颤）患者心房内形成的血栓脱落。
- 动脉源性栓塞：主动脉弓或颈动脉等大动脉上的粥样硬化斑块或血栓脱落。
- 特点：发病通常更突然、更迅速，因为这是一个“外来物”突然袭击。
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血流动力学性脑梗塞
- 原因：脑血管本身没有完全堵死，但已经严重狭窄（比如堵了90%），在这种情况下，如果遇到血压突然下降（如休克、严重脱水、心律失常等），血流压力不足，就无法通过狭窄的血管去滋养远端的脑组织，从而导致梗死。
- 特点：通常是“雪上加霜”，在原有严重狭窄的基础上，由一个诱因（如低血压）触发。
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其他少见原因
- 血管炎：血管发炎导致管腔变窄或闭塞。
- 夹层动脉瘤：血管壁撕裂，形成假腔压迫真腔。
- 凝血功能障碍：如某些血液病或药物导致血液高凝状态。
- 脂肪、空气、肿瘤细胞等栓子。
总结与联系
为了让您彻底明白,我们再用一个流程图来串联一下：
（各种原因） → 血管堵塞 → 脑组织缺血坏死 → 临床诊断为“脑梗塞”
（图片来源网络，侵删）
- 如果堵塞的原因是：血管壁上自己长血栓 → 我们称之为 “脑血栓” 造成的脑梗塞。
- 如果堵塞的原因是：别处来的血栓（栓子） → 我们称之为 “脑栓塞” 造成的脑梗塞。
- 如果堵塞的原因是：血管严重狭窄 + 血压下降 → 我们称之为 “血流动力学性脑梗塞”。
在日常生活中，甚至在一些不那么严谨的语境下，人们常常会把“脑血栓”和“脑梗”混用，因为脑血栓是最常见的类型，但从医学角度看，它们有明确的区别：脑血栓是“因”，脑梗是“果”。
重要提醒：无论是脑血栓还是脑梗塞，都是极其危险的急症，一旦出现口角歪斜、肢体无力、言语不清、视物模糊等症状，必须立即拨打120，争分夺秒送往有救治能力的医院，时间就是大脑！
