风湿类风湿该挂什么科室？

这是一个非常常见且重要的问题。风湿免疫科是诊治风湿类风湿疾病的主要科室。

下面为您详细解释一下,并说明其他可能涉及的科室。

核心科室：风湿免疫科

这是看风湿和类风湿关节炎最对口的科室,没有之一。

• 为什么是它？

  • 专业对口：“风湿免疫科”这个科室名称就说明了它的治疗范围，它专门研究、诊断和治疗由免疫系统紊乱引起的各种疾病，而类风湿关节炎就是典型的自身免疫性疾病。
  • 疾病谱广：除了类风湿关节炎，这个科室还负责治疗所有“风湿病”，包括但不限于：
    • 类风湿关节炎
    • 强直性脊柱炎
    • 系统性红斑狼疮
    • 干燥综合征
    • 痛风
    • 骨关节炎（虽然退行性变为主，但也常在此科诊治和鉴别）
    • 血管炎 等。

• 什么时候应该去风湿免疫科？

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 关节持续肿痛、晨僵（早上起来关节僵硬不灵活，活动后好转）超过6周。
  • 对称性关节疼痛（比如双手的相同关节都疼）。
  • 反复发烧、皮疹、口腔溃疡、脱发、光过敏等全身性症状。
  • 怀疑是痛风,但反复发作或需要长期管理。
  • 被其他科室（如骨科）初步检查后，建议进一步排查免疫系统疾病。

其他可能涉及的科室

在疾病的早期或出现特定并发症时,也可能需要先去其他科室，或者转诊到其他科室进行协同治疗。

骨科

• 什么情况去骨科？
  • 关节损伤：如急性扭伤、骨折、半月板损伤等，这些是机械性损伤，不是免疫系统问题。
  • 晚期关节破坏：当类风湿关节炎等疾病发展到晚期，关节严重畸形、骨质破坏、功能丧失，需要考虑进行关节置换手术（如换膝盖、换髋关节）时，就需要骨科医生进行手术治疗。
  • 鉴别诊断：有时关节痛的原因不明确，医生可能会建议先去骨科排除骨骼或肌肉的器质性病变。

肾内科

• 什么情况去肾内科？
  • 当风湿免疫病（尤其是系统性红斑狼疮）累及肾脏，引起狼疮性肾炎时，会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状，这时就需要肾内科医生介入，共同管理肾脏问题。

皮肤科

• 什么情况去皮肤科？
  • 当风湿免疫病伴有明显的皮肤表现时,如皮肌炎的“向阳性紫红斑”（眼睑处）、系统性红斑狼疮的“蝶形红斑”等，皮肤科医生可以帮助诊断和皮肤局部治疗。

血液科

• 什么情况去血液科？
  • 某些风湿免疫病,特别是系统性血管炎，会影响血液系统，导致贫血、白细胞减少、血小板减少等，血液科会负责处理这些血液学异常。

总结与建议

给您的建议：

1. 首选风湿免疫科：如果您有关节不明原因的疼痛、肿胀，特别是伴有晨僵或全身症状，请直接挂“风湿免疫科”的号，这是最直接、最有效的途径，可以避免走弯路。
2. 听从医生建议：如果首诊医生认为您的问题不属于他的专业范畴，他会根据您的症状开具转诊单，指引您去正确的科室。
3. 不要自行诊断：风湿病和骨科病的症状有相似之处，但病因和治疗方法完全不同，自行判断或用药可能会延误病情。

希望这个解释能帮助您清晰地了解应该去哪个科室就诊！