脑梗头晕恶心小便不通，是哪些原因导致的？

请不要拖延,不要等待，请立即采取以下步骤：

第一步：立即行动，拨打急救电话（120）

• 为什么必须立即？ 脑梗是“时间就是大脑”，每耽误一分钟，就会有大量的脑细胞死亡，导致不可逆的神经功能损伤，您现在的症状（头晕、恶心、小便不通）表明病情可能正在进展，或者已经引发了严重的并发症。
• 如何向急救人员说明？
  • 清晰说明：“我/他/她有脑梗病史，现在出现了头晕、恶心、小便不通的症状。”
  • 说明发病时间,如果知道的话。
  • 告知患者目前的清醒程度,是否能正常交流。
  • 不要自行给患者喂水、喂药，尤其是降压药，以免因呕吐导致窒息或影响血压判断。

第二步：分析这些症状意味着什么（供您了解，但不要自行处理）

这些症状组合在一起,提示了以下几种非常危险的可能性：

脑梗病情加重或范围扩大

• 头晕、恶心： 这是脑干的梗塞或大面积脑梗死的典型症状，脑干是生命中枢，控制着呼吸、心跳、血压和意识，如果脑干供血不足或梗死，会导致严重的眩晕、呕吐、眼球震颤，甚至意识丧失，大面积脑梗也会因颅内压增高而引起剧烈头痛和喷射性呕吐。
• 小便不通（尿潴留）： 这通常是由于大脑皮层排尿中枢受损，或者脑水肿导致颅内压力急剧升高，影响了控制排尿的神经功能，这是病情严重的标志之一。

脑疝（最危险的并发症之一）

• 原因： 无论是脑梗本身还是梗死后严重的脑水肿，都会导致颅内压力急剧升高，当压力超过颅腔的代偿极限时，部分脑组织（如海马钩回）会被挤压到颅骨的天然孔道中，形成脑疝。
• 症状： 脑疝是致命的，其典型表现包括：
  • 剧烈头痛和喷射性呕吐。
  • 意识障碍： 从嗜睡、昏睡到昏迷。
  • 瞳孔变化： 一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失。
  • 生命体征紊乱： 血压升高、心率减慢、呼吸不规则。
  • 您的小便不通和恶心呕吐，都与颅内压增高密切相关，是脑疝的重要前兆。

其他可能的并发症

• 癫痫发作： 脑梗死后，脑细胞异常放电，可能引起癫痫，导致意识丧失和身体抽搐。
• 吸入性肺炎： 如果患者意识不清，发生呕吐时呕吐物容易被吸入肺部，引起严重的肺部感染。

第三步：在等待救护车时，家属可以做什么（如果患者清醒）

1. 保持镇静： 家属的冷静对患者至关重要。
2. 保持呼吸道通畅：
   • 让患者平卧，解开衣领和腰带。
   • 将患者的头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞气管，引起窒息。
   • 清理口腔和鼻腔的异物。
3. 密切观察：
   • 意识状态： 是否能正常回答问题？是否嗜睡、呼唤不应？
   • 呼吸： 是否平稳？有无呼吸困难？
   • 瞳孔： 两侧瞳孔是否等大等圆？
4. 不要随意移动患者： 除非环境有危险（如火灾），否则不要随意搬动患者，特别是头部，以免加重病情。
5. 不要自行用药： 不要随意给患者吃任何药物，特别是降压药，因为血压在急性脑梗期需要维持在较高水平以保证脑灌注。

总结与提醒

您所描述的“脑梗、头晕、恶心、小便不通”是一个极其危险的组合，强烈提示病情危重，随时可能危及生命。

唯一正确的选择就是立即拨打120，将患者送往有神经内科和重症监护室的医院进行紧急抢救。 任何等待、观察或自行用药的行为都可能导致无法挽回的后果。

请务必以最快的速度寻求专业医疗帮助！祝患者早日康复！