脑梗突发头晕，如何快速缓解？

如果怀疑是脑梗引起的突然头晕，请立即拨打急救电话（在中国是120），不要尝试自行处理！

脑梗（脑梗死）是由于脑部血管堵塞导致局部脑组织缺血、缺氧而发生的坏死。突然头晕是脑梗非常典型和危险的信号之一，可能意味着病情正在进展或已经发生。 任何延误都可能导致不可逆的脑损伤，甚至危及生命。

以下是针对“脑梗突然头晕”的紧急应对步骤和科学缓解方法，但请务必将立即就医作为第一要务。

第一步：立即行动，争分夺秒（黄金救治时间）

脑梗的治疗有严格的时间窗,通常发病后5小时内是静脉溶栓的黄金时间，24小时内是动脉取栓的关键时间，时间就是大脑！

1. 立即拨打120： 这是最重要的一步！清晰告知接线员：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 患者情况：“有人突然头晕，怀疑是脑中风。”
   • 具体症状：除了头晕，是否伴有口角歪斜、说话不清、一侧手脚无力、视物模糊、剧烈头痛等。
   • 患者信息：准确地址、年龄、性别。
   • 不要挂断电话,听从调度员的指示，他们可能会指导你进行初步急救。

2. 让患者立即休息：

   • 平躺： 让患者立即平躺在床上或地上，头部稍微抬高一些（约15-30度），以增加脑部血液供应。
   • 侧卧（如果呕吐）： 如果患者出现呕吐，应将其侧卧，防止呕吐物堵塞气管引起窒息。
   • 绝对禁止： 不要让患者随意走动、用力、摇头或情绪激动，这些都可能加重脑部缺氧。

3. 保持呼吸道通畅：

   • 解开患者的衣领、领带、腰带等束缚物。
   • 取下假牙,清除口腔内的异物。
   • 如果患者昏迷,应将其头部偏向一侧，确保口鼻朝下，利于分泌物流出。

4. 不要乱用药：

   • 不要自行给患者吃任何降压药、阿司匹林或其他药物！ 在不确定是否为脑出血或脑梗，以及不清楚患者血压具体的情况下，用药非常危险，如果是脑出血，吃阿司匹林会加重出血；血压过低时吃降压药会致命。

第二步：到达医院后，如何配合医生缓解症状

到达医院后,医生会立即进行评估和治疗，患者的头晕症状，会随着病因的治疗而逐步缓解。

1. 快速诊断：

   • 医生会进行头颅CT或MRI检查，以明确是脑梗、脑出血还是其他问题。
   • 进行血液检查，检查血糖、血脂、凝血功能等。
   • 进行神经系统查体，评估头晕、肢体无力等症状的严重程度。

2. 针对病因的治疗（这是缓解头晕的根本）：

   • 静脉溶栓： 如果在时间窗内，且符合适应症，医生会使用溶栓药物（如阿替普酶）溶解血栓，恢复血流，这是最直接有效的治疗方法。
   • 动脉取栓： 对于大血管堵塞的患者，如果时间允许，医生会通过介入手术将血栓直接取出。
   • 抗血小板/抗凝治疗： 溶栓或取栓后，以及不符合溶栓条件的患者，医生会使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，或华法林、新型口服抗凝药等，防止血栓形成和扩大。
   • 他汀类药物： 降低血脂，稳定斑块，防止血管再次堵塞。
   • 改善脑循环： 使用一些扩张脑血管、改善脑部微循环的药物。

3. 对症支持治疗（缓解头晕等不适）：

   • 控制血压： 血压过高或过低都会加重头晕，医生会根据患者的具体情况，将血压调控在一个安全、合适的范围内。
   • 控制血糖： 高血糖会加重脑损伤，需要严格控制。
   • 镇静： 如果患者头晕非常剧烈，伴有恶心、呕吐，影响休息，医生可能会给予适当的镇静药物。
   • 补液： 保证充足的水分和电解质，对维持血液循环稳定很重要。

第三步：病情稳定后的康复与预防

度过急性期后,头晕症状可能会持续一段时间，需要通过康复和预防来改善。

1. 康复治疗：

   • 前庭康复训练： 如果头晕与内耳功能受损或平衡障碍有关，专业的康复师会指导进行特定的头部和身体运动，帮助大脑重新适应和恢复平衡功能。
   • 物理治疗与作业治疗： 针对肢体无力、行动不便等问题进行训练，改善整体功能。

2. 长期预防：

   • 严格遵医嘱服药： 这是预防复发的基石，切勿自行停药或减药。
   • 控制“三高”： 持续监测并控制血压、血糖、血脂在理想范围。
   • 健康生活方式：
     • 低盐低脂饮食： 多吃蔬菜水果，少吃油腻、高盐食物。
     • 规律运动： 如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。
     • 戒烟限酒： 烟酒是脑血管病的重大危险因素。
     • 控制体重： 保持健康体重。
     • 保持情绪稳定： 避免大喜大悲。

关键点回顾

再次强调：脑梗引起的头晕是生命警报，刻不容缓，快速识别、立即就医、科学治疗是挽救生命、减少后遗症的唯一正确途径。