脑梗死的本质是脑组织缺血缺氧坏死，所以症状就是由坏死脑区原本负责的功能丧失所导致的。
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以下我将从几个方面为您详细解析急性脑梗的症状,并介绍一个非常重要的快速识别方法。
核心症状（按功能分区划分）
大脑的不同区域掌管不同的功能,因此梗死在不同位置，症状也大不相同。
运动功能障碍（最常见）
- 偏瘫：一侧肢体（上肢和下肢）无力或完全不能活动，这是大脑半球（特别是运动皮层）梗死的典型症状。
- 肢体笨拙：一侧手部活动不灵活，比如写字、拿筷子、系扣子变得困难。
- 面瘫：一侧面部表情肌无力，导致口角歪斜、闭眼不紧、鼓腮漏气。
感觉功能障碍
- 偏身感觉障碍：一侧肢体（面部、手臂、腿部）出现麻木、针刺感、蚁行感，甚至感觉完全丧失。
- 感觉异常：感觉物体在皮肤上滑动，但实际没有。
语言功能障碍（失语症）
如果梗死发生在左侧大脑半球（多数人的语言中枢所在地），会出现：
- 表达性失语（运动性失语）：能听懂别人说话，但自己说话困难、表达不流利、用词错误或只能说简单的词语。
- 感觉性失语：能自己说话，但听不懂别人的话，或者听到的内容是乱的、没有意义的，自己说的话自己也常常不知道对错。
- 失读：以前认识的字现在不认识了。
- 失写：以前会写的字现在不会写了。
视觉功能障碍
- 偏盲：双眼视野的同一侧（例如右侧）看不清东西，如果梗死发生在视觉通路上，患者会感觉世界像被“切掉”了一半。
- 复视：看东西出现重影。
- 视力模糊或视野缺损：单眼或双眼视力突然下降。
平衡与共济功能障碍
- 眩晕：感觉天旋地转，自身或周围物体在旋转。
- 平衡失调：站立不稳，走路像踩在棉花上一样，容易向一侧摔倒。
- 共济失调：动作不协调，比如指鼻试验不准（手指碰不到自己的鼻子）、跟膝胫试验不准。
头痛与意识障碍
- 头痛：部分患者，特别是小脑或脑干梗死，可能会出现剧烈头痛、恶心、呕吐。
- 意识障碍：大面积脑梗死会严重影响脑功能，导致嗜睡、昏睡，甚至昏迷。
精神与认知症状
- 性格改变：变得淡漠、反应迟钝、不讲理或与平时性格判若两人。
- 认知障碍：记忆力、计算力、判断力突然下降。
- 定向力障碍：不知道自己在哪、是什么时间。
一个至关重要的快速识别法：“FAST”原则
当怀疑身边有人可能发生脑梗时,请立刻使用国际公认的 “FAST” 原则进行快速判断，这是决定预后的关键！
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F - Face (面部)
- 观察：请患者微笑。
- 判断：看是否有一侧面部下垂，口角歪斜。
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A - Arms (手臂)
- 观察：请患者闭上眼睛，同时举起双臂，保持10秒钟。
- 判断：看是否有一侧手臂无力、下沉或无法抬起。
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S - Speech (言语)
- 观察：请患者重复一句简单的话，今天天气真好”。
- 判断：看说话是否含糊不清、用词错误或无法说话。
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T - Time (时间)
（图片来源网络，侵删）- 判断：如果发现以上任何一项异常，立即拨打急救电话（如中国的120）！
- 强调：时间就是大脑！ 每延迟1分钟，就有约190万个脑细胞死亡，尽早到达有溶栓或取栓能力的医院，是挽救生命和功能的关键。
需要警惕的特殊类型脑梗
有些脑梗症状不典型,容易被忽视，但同样危险。
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后循环梗死（脑干、小脑梗死）：
- 症状：常表现为剧烈眩晕、呕吐、吞咽困难、喝水呛咳、声音嘶哑、交叉性瘫痪（一侧面部和对侧肢体无力）等，由于不常出现典型的偏瘫，容易被误诊为“耳石症”或“肠胃炎”。
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腔隙性脑梗：
- 症状：梗死范围很小，症状可能很轻微，甚至只有纯感觉性卒中（一侧肢体麻木）、纯运动性轻偏瘫或构音障碍-手笨拙综合征等，虽然症状轻，但反复发作会累积损害，是血管性痴呆的重要原因。
急性脑梗的症状千变万化,但万变不离其宗，都是“大脑功能突然出现局灶性缺损”。
最重要的行动指南是： 一旦发现身边有人出现“突发的、无法用其他原因解释的”上述任何一种或多种症状，尤其是符合 “FAST” 原则，千万不要犹豫，立即拨打急救电话！ 记住患者的发病时间，这直接关系到后续治疗的选择和效果。
