针灸哪些穴位比较危险

绝对禁忌或极危险的穴位（通常禁针或慎针）

这些穴位靠近生命中枢，一旦出问题,后果可能非常严重。

风府、哑门、脑户

• 位置：都在后项部，枕骨之下,靠近枕骨大孔。
• 危险性：
  • 损伤延髓：这些穴位正对延脑，是生命中枢所在地，控制心跳、呼吸等基本生命活动，针刺过深或方向错误，可能直接刺伤延髓，导致呼吸、心跳骤停,这是致命的。
  • 损伤脊髓：针刺方向不当可能刺入椎管，损伤脊髓，导致四肢瘫痪。
  • 方向要求极高：针刺时必须严格向下（朝向口的方向），且深度非常浅（通常不超过1-1.5寸）,即使是经验丰富的医生也必须极度小心。
• 特别提醒：这两个穴位是针灸教学中的“禁区”，非资深专家绝不可轻易尝试。

督脉上的部分穴位

• 位置：如神道、灵台、至阳、筋缩等,位于胸椎段。
• 危险性：
  • 损伤脊髓：这些穴位正对脊髓的胸段，如果患者有脊柱畸形、骨质疏松或椎管狭窄，针刺过深可能刺伤脊髓，导致损伤平面以下的瘫痪和感觉障碍。
  • 操作要求：必须熟知解剖，针刺时方向要垂直，深度要严格控制,并时刻询问患者有无触电感或放射性疼痛。

靠近重要器官和血管的穴位

这些穴位虽然不像风府那样直接致命,但操作不当也可能导致严重并发症。

眼周及头面部穴位

• 穴位举例：睛明、承泣、球后、丝竹空、太阳等。
• 危险性：
  • 损伤眼球：睛明、承泣、球后等穴位紧邻眼球，针刺不当可能直接刺伤眼球，导致视力永久性损伤、失明。
  • 损伤血管：眼周血管丰富且压力高，一旦刺破形成眼内或球后血肿，同样会压迫视神经,造成视力急剧下降。
  • 操作要求：这些穴位必须由受过专门训练的医生操作，进针要轻、缓、浅，最好采用指切进针法,并嘱咐患者不要转动眼球。

胸部穴位

• 穴位举例：膻中、神封、灵墟、神藏、步廊等。
• 危险性：
  • 损伤肺脏和心脏：胸部是心、肺等重要器官所在区域，针刺过深或角度错误，可能造成气胸（最常见）、血胸，甚至可能刺伤心脏导致心包填塞或大出血,这些都是危及生命的急症。
  • 方向和深度：针刺时通常需要向肋骨方向斜刺，且深度必须严格控制,绝对不能穿透胸膜。

腹部穴位

• 穴位举例：中脘、章门、期门等。
• 危险性：
  • 损伤内脏：这些穴位上方或附近有肝、脾、胃、肠等器官，针刺不当可能导致内脏损伤、出血，期门穴是肝经的募穴，深刺可能伤及肝脏；章门穴是脾经的募穴，深刺可能伤及脾脏,造成腹腔内大出血。
  • 操作要求：对饱腹、饥饿或身体状态不佳的患者应避免针刺，操作者必须熟悉腹部解剖,掌握正确的针刺方向和深度。

特殊人群需要特别注意的穴位

除了特定穴位,特定人群的风险也更高。

颈部两侧的穴位

• 穴位举例：人迎、天窗、天容等。
• 危险性：
  • 损伤颈动脉窦：人迎穴附近有颈动脉窦，这是一个压力感受器，如果手法刺激过强，可能引起血压急剧下降、心率减慢，导致患者晕厥,甚至心跳骤停。
  • 损伤迷走神经：同样可能引起心血管和呼吸系统的反应。
• 操作要求：颈部穴位操作要格外轻柔，避免大幅度提插捻转,且不宜长时间留针。

手腕和脚踝部的神经干附近穴位

• 穴位举例：合谷、内关、太冲、昆仑等。
• 危险性：
  • 损伤神经：这些穴位下方或附近有重要的神经干（如正中神经、胫神经），如果针刺到神经，患者会感到强烈的触电样、放射性疼痛。
  • 后果：虽然通常不会造成永久性损伤，但可能导致暂时性神经麻痹，如手腕或足下垂,反复损伤可能导致神经炎。
• 操作要求：一旦患者出现触电感，应立即停止进针或稍退针,改变方向。

总结与核心原则

最重要的安全原则：

1. 资质：确保为您操作的针灸师是持有合法执照的专业医师,接受过系统的解剖学和临床训练。
2. 沟通：在治疗前，主动告知医生您的健康状况（如是否有心脏病、出血性疾病、是否服用抗凝药等）。
3. 感受：在针刺过程中，如果感到任何难以忍受的剧痛、麻木、触电感或头晕,应立即告知医生。
4. 规范：正规的诊所会使用一次性无菌针具,并严格遵守消毒规范。

针灸的危险性主要源于对解剖结构的不了解和操作手法的不规范，选择一位合格的医生,是规避风险的最有效方法。