中医里没有“风湿性关节炎”这个病名，中医根据其临床表现，如关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限等，将其归属于“痹症”或“历节风”的范畴。
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中医认为，痹症的根本原因是“风、寒、湿、热”等外邪侵袭人体，导致经络闭阻、气血运行不畅，从而引发关节、肌肉、筋骨等部位的疼痛、酸楚、重着、麻木，甚至关节肿大、变形、屈伸不利。
中医治疗风湿性关节炎（痹症）的核心思想是“辨证论治”，即根据每个患者的具体体质、病因、病情阶段和表现，制定个性化的治疗方案，下面将从中医理论、诊断、治疗方法、生活调护等方面为您全面介绍。
中医对风湿性关节炎（痹症）的认识
中医将痹症分为不同的类型,这是治疗的基础：
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行痹（风痹）
（图片来源网络，侵删）- 特点：疼痛游走不定，痛无定处，时在左时在右，时在上时在下，常伴有恶风、发热等症状。
- 病因：以“风邪”为主,风邪善行而数变。
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痛痹（寒痹）
- 特点：疼痛剧烈，痛有定处，遇寒加重，得热则减，关节屈伸不利，局部皮色不红,触之不温。
- 病因：以“寒邪”为主,寒性凝滞收引。
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着痹（湿痹）
- 特点：疼痛有定处，但感觉沉重、酸楚、麻木，如同被湿物包裹，关节肿胀,肌肤麻木不仁。
- 病因：以“湿邪”为主,湿性重浊黏滞。
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热痹
- 特点：关节红、肿、热、痛，痛势剧烈，遇热加重，得凉稍舒，可伴有发热、口渴、烦闷等症状。
- 病因：感受“热邪”或“风湿热邪”，或素体阳盛,邪从热化。
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尪痹（顽痹、肾虚寒盛型）
（图片来源网络，侵删）- 特点：病程长，反复发作，关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形，活动严重受限，常伴有腰膝酸软、畏寒怕冷等肾虚表现。
- 病因：多见于疾病后期，是“正虚邪实”的复杂证型，既有肝肾不足、气血亏虚的正虚，又有痰瘀互结、经络不通的邪实。
中医医院的主要治疗方法
中医医院治疗风湿性关节炎，强调内外同治、针药并用、多管齐下。
中药内服
这是最核心的治疗手段,医生会根据您的辨证分型开具个性化的方剂。
- 行痹（风痹）：治以祛风通络，散寒除湿，常用方剂如防风汤。
- 痛痹（寒痹）：治以温经散寒，祛风除湿，常用方剂如乌头汤、薏苡仁汤。
- 着痹（湿痹）：治以除湿通络，祛风散寒，常用方剂如薏苡仁汤。
- 热痹：治以清热通络，祛风除湿，常用方剂如白虎加桂枝汤、宣痹汤。
- 尪痹（顽痹）：治以补肾祛寒，活血通络，常用方剂如补肾祛寒治尪汤。
常用中药：
- 祛风药：防风、羌活、独活、威灵仙、秦艽。
- 散寒药：制川乌、制草乌、桂枝、细辛、附子（有毒，需专业医师指导）。
- 祛湿药：薏苡仁、苍术、茯苓、木瓜。
- 清热药：知母、黄柏、石膏、忍冬藤、络石藤。
- 活血化瘀药：丹参、鸡血藤、红花、川芎。
- 补益肝肾药：杜仲、牛膝、桑寄生、续断、地黄。
中药外治
通过药物直接作用于患处，直达病所,起效迅速。
- 中药熏蒸/熏洗：将配好的中药（如伸筋草、透骨草、艾叶、川椒等）煮沸，用其蒸汽熏蒸或药液洗浴患处，适用于寒湿型和瘀血阻络型，能温经散寒、活血通络。
- 中药热敷/塌渍：将中药加热后敷于患处，或用煎煮后的药液浸湿纱布外敷,同样适用于寒湿痹痛。
- 中药膏药/药贴：如麝香止痛膏、追风膏等，或根据病情配制的膏药，贴于穴位或患处,持续发挥药效。
- 中药离子导入：通过理疗仪将中药有效成分导入皮下组织,起到消炎止痛的作用。
针灸治疗
针灸是治疗痹症非常有效的方法，通过刺激经络和穴位，调和气血,疏通经络。
- 体针：根据辨证循经取穴，如上肢取肩髃、曲池、合谷；下肢取环跳、阳陵泉、足三里、昆仑等，实证用泻法,虚证用补法。
- 艾灸：尤其适用于寒痹和痛痹，常用穴位如阿是穴（疼痛最明显处）、足三里、关元等，点燃艾条或艾炷进行温灸，有温阳散寒、行气活血的作用。
- 温针灸：是针刺与艾灸相结合的方法，在留针的针柄上插一段艾条燃烧，同时发挥针刺和艾灸的双重疗效,对寒湿痹痛效果显著。
- 火针：用烧红的针具快速刺入穴位或患处，有温经散寒、通经活络的作用,适用于顽固性关节疼痛。
推拿按摩
由专业的推拿医师进行，可以放松肌肉，松解粘连，改善关节活动度，手法包括滚法、按法、揉法、拿法、点穴等，适用于关节活动受限、肌肉僵硬的患者。
其他特色疗法
- 拔罐疗法：在疼痛部位或相关穴位上拔罐，可以驱寒除湿、行气活血,留罐或走罐均可。
- 刮痧疗法：在背部或关节周围进行刮拭，能疏通经络,缓解疼痛。
- 小针刀疗法：对于关节周围有粘连、瘢痕形成，导致顽固性疼痛和活动受限的患者,可以考虑用小针刀进行松解治疗。
中医治疗的优势与特点
- 整体观念，辨证论治：不是千人一方，而是因人而异,个体化治疗。
- 多靶点、多途径治疗：内服药物调理全身，外治、针灸等方法直接作用于局部,综合起效。
- 毒副作用相对较小：在专业医师指导下，使用中药和针灸,其毒副作用通常远小于长期服用非甾体抗炎药或激素。
- 擅长改善体质，减少复发：中医在缓解急性期症状的同时，更注重调理患者的正气（免疫力），扶正祛邪,从根本上减少复发。
- 对西药疗效不佳或副作用大的患者提供新选择：对于无法耐受西药副作用或治疗效果不佳的患者,中医治疗提供了重要的补充和替代方案。
就诊建议与生活调护
就诊建议
- 选择正规中医院：选择有风湿病科或针灸科、推拿科等科室的中医院,找经验丰富的中医师就诊。
- 详细告知病情：向医生详细描述疼痛的性质（是刺痛、酸痛还是胀痛）、部位、加重或缓解因素、伴随症状（如怕冷、发热、晨僵等）,以及既往的治疗史和用药情况。
- 坚持治疗，定期复诊：风湿病是慢性病，中医治疗起效相对较慢，需要耐心和坚持，定期复诊,医生会根据病情变化调整治疗方案。
- 中西医结合：在大多数情况下，中西医结合治疗能取得更好的效果，在急性炎症期，可在医生指导下短期使用西药快速控制症状，同时配合中医治疗调理体质，稳定期则以中医治疗为主,减少西药用量和副作用。
生活调护
- 注意保暖，避免受寒：这是最重要的，避免淋雨、涉水、久卧湿地，关节部位注意保暖，可佩戴护膝、护腕等。
- 劳逸结合：避免过度劳累，保证充足睡眠，急性期应卧床休息，缓解期可适当进行功能锻炼，如散步、太极拳、八段锦等,以不加重疲劳和疼痛为度。
- 合理饮食：
- 忌口：忌食生冷、油腻、辛辣刺激的食物，如冰饮、肥肉、辣椒、海鲜（尤其是“发物”如虾蟹）等,以免加重病情。
- 宜食：多食温性、易消化的食物，如生姜、羊肉、山药、枸杞、黑豆等，有助于温补肝肾、散寒除湿。
- 保持良好心态：情绪波动会加重病情，应保持乐观豁达的心态,积极配合治疗。
中医医院治疗风湿性关节炎是一个系统化、个体化的综合治疗过程，它通过中药、针灸、推拿等多种手段，从整体上调节人体平衡，驱除外邪，扶助正气，从而达到缓解疼痛、控制病情、改善功能、提高生活质量的目的，如果您正被此病困扰，不妨到正规中医院寻求专业的中医诊疗。
