放血疗法（又称刺血疗法、刺络疗法）是一种传统中医的治疗方法，具有严格的适应症、操作规范和风险，它必须在专业、有资质的中医师指导下进行，严禁非专业人士自行操作！ 错误的操作可能导致感染、出血不止、神经损伤等严重后果。 旨在作为中医知识科普，帮助您了解这个疗法的基本原理和常用穴位，绝不能作为自行操作的指南。
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第一部分：放血疗法的基本原理与概述
放血疗法历史悠久，是中医“砭石”疗法的延续之一,其理论基础主要包括：
- “宛陈则除之”：出自《黄帝内经》，意思是说，对于经络中瘀血、邪气停滞（宛陈）的病症，应当用放血的方法来清除它，通过放出少量瘀血，可以疏通经络、调和气血、祛邪外出。
- 清热解毒：对于实热证、阳证、热证，如高热、咽喉肿痛、中暑、丹毒等，在穴位或病灶处点刺放血，有“釜底抽薪”之效，能迅速泄热、解毒、止痛。
- 活血化瘀：对于跌打损伤、气滞血瘀导致的疼痛、肿胀，局部放血可以促进局部血液循环，消除瘀血,缓解疼痛。
- 醒脑开窍：对于中风、昏厥、中暑等急症，在指尖或特定穴位（如十宣、十二井穴）放血，可以刺激神经,唤醒昏迷。
现代医学视角：放血疗法可能通过以下机制起作用：
- 减压作用：减轻组织间的压力,缓解疼痛。
- 促进循环：刺激局部血管扩张,改善微循环。
- 抗炎作用：放出含有炎症介质的血液,减轻炎症反应。
- 神经调节：刺激神经末梢,产生镇痛效应。
第二部分：60个常用放血穴位详解
这60个穴位并非都用于放血，其中一部分是放血的“主穴”，另一部分是配合的“配穴”，我将它们按身体部位和功能进行分类讲解,并重点介绍其放血应用。
头面部穴位 (共约20个)
头面部穴位放血主要用于治疗头面、五官、神志系统的疾病，如头痛、眼疾、咽喉肿痛、牙痛、中风等。
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百会 (GV20)
- 定位：头顶正中,两耳尖连线的中点。
- 主治：头痛、眩晕、中风失语、癫狂、休克。
- 放血应用：点刺放血，用于治疗中风、休克、高热神昏等急症。
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太阳 (EX-HN5)
- 定位：眉梢与外眼角之间,向后约一横指的凹陷处。
- 主治：偏头痛、目赤肿痛、目眩。
- 放血应用：点刺放血，治疗各种类型的头痛，尤其是偏头痛、高血压头痛。
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印堂 (GV26)
- 定位：两眉头连线的中点。
- 主治：头痛、眩晕、鼻塞、小儿惊风。
- 放血应用：点刺放血，用于治疗头痛、鼻渊（鼻炎）、高血压。
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攒竹 (BL2)
（图片来源网络，侵删）- 定位：眉头凹陷中,眶上切迹处。
- 主治：头痛、目视不明、眼睑瞤动、流泪。
- 放血应用：点刺放血，治疗急性结膜炎、目赤肿痛、头痛。
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丝竹空 (TE23)
- 定位：眉梢凹陷处。
- 主治：头痛、目赤肿痛、眼睑瞤动、齿痛。
- 放血应用：点刺放血，治疗偏头痛、目疾。
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四白 (ST2)
- 定位：目正视，瞳孔直下,眶下孔凹陷处。
- 主治：目赤肿痛、眼睑瞤动、口眼歪斜。
- 放血应用：点刺放血，治疗眼病、三叉神经痛。
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地仓 (ST4)
- 定位：口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。
- 主治：口角歪斜、流涎、眼睑瞤动。
- 放血应用：点刺或挑刺放血，治疗面神经麻痹（面瘫）。
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颊车 (ST6)
- 定位：下颌角前上方约一横指,咀嚼时咬肌隆起处。
- 主治：口角歪斜、齿痛、颊肿、口噤不语。
- 放血应用：点刺放血，治疗牙痛、腮腺炎、下颌关节炎。
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下关 (ST7)
- 定位：颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷处。
- 主治：耳聋、耳鸣、齿痛、口噤、口眼歪斜。
- 放血应用：点刺放血，治疗牙痛、下颌关节炎、三叉神经痛。
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听宫 (SI19)
- 定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后方,张口时凹陷处。
- 主治：耳鸣、耳聋、聤耳（中耳炎）。
- 放血应用：点刺放血，治疗急性中耳炎、耳鸣。
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听会 (GB2)
- 定位：耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘,张口有凹陷处。
- 主治：耳鸣、耳聋、牙痛、口歪。
- 放血应用：点刺放血，治疗耳鸣、耳聋。
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睛明 (BL1)
- 定位：目内眦角稍上方凹陷处。
- 主治：目赤肿痛、流泪、视物不明、夜盲、近视。
- 放血应用：（慎用） 轻点刺放血，治疗急性结膜炎、麦粒肿。
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承泣 (ST1)
- 定位：目正视，瞳孔直下,眼球与眶下缘之间。
- 主治：目赤肿痛、流泪、近视、夜盲。
- 放血应用：（慎用） 轻点刺放血,治疗眼病。
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迎香 (LI20)
- 定位：鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。
- 主治：鼻塞、鼻渊、口歪、面痒。
- 放血应用：点刺放血，治疗急性鼻炎、鼻窦炎。
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素髎 (GV25)
- 定位：鼻尖正中央。
- 主治：鼻塞、鼻渊、惊厥、昏迷、休克。
- 放血应用：点刺放血，用于治疗休克、中暑、昏厥。
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金津、玉液 (EX-HN12, EX-HN13)
- 定位：口腔内，舌系带两侧静脉上，左为金津,右为玉液。
- 主治：口疮、舌肿、喉痹、呕吐。
- 放血应用：三棱针点刺放血，治疗急性咽喉肿痛、口腔溃疡、舌肿。
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耳尖 (EX-HN6)
- 定位：折耳,耳廓尖端处。
- 主治：目赤肿痛、目翳、偏头痛、高血压、麦粒肿。
- 放血应用：最常用的放血穴位之一，捏住耳尖，常规消毒后点刺挤血，治疗眼病、高血压、头痛、发热。
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上星 (GV23)
- 定位：头部正中线上，入前发际0.5寸。
- 主治：头痛、目痛、鼻渊、癫狂。
- 放血应用：点刺放血，治疗头痛、鼻窦炎。
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率谷 (GB8)
- 定位：耳尖直上，入发际1.5寸。
- 主治：偏头痛、眩晕、小儿惊风。
- 放血应用：点刺放血,治疗偏头痛。
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风池 (GB20)
- 定位：项部枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处,平风府穴。
- 主治：头痛、眩晕、颈项强痛、目赤肿痛、感冒。
- 放血应用：点刺放血，治疗高血压头痛、目赤肿痛、热病。
上肢部穴位 (约25个)
上肢经络丰富，穴位众多,放血应用广泛。
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十宣 (EX-UE11)
- 定位：双手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸。
- 主治：昏迷、中暑、咽喉肿痛、手指麻木。
- 放血应用：急救要穴，点刺放血，用于治疗中暑、休克、高热惊厥、急性咽喉炎。
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十二井穴 (LU11, PC9, HT9, SI1, LI1, KI1)
- 定位：双手十指尖端，指甲旁开0.1寸的左右两侧。
- 主治：昏迷、热病、癫痫。
- 放血应用：急救要穴，点刺放血，治疗神昏、热病。
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曲泽 (PC3)
- 定位：肘横纹中,肱二头肌腱的尺侧缘。
- 主治：心痛、心悸、胃痛、呕吐、热病、肘臂挛痛。
- 放血应用：点刺放血（或静脉刺血），治疗中暑、呕吐、急性胃肠炎、高热。
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尺泽 (LU5)
- 定位：肘横纹中,肱二头肌腱桡侧缘。
- 主治：咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛、肘臂挛痛。
- 放血应用：点刺放血（或静脉刺血），治疗急性咽喉炎、发热、小儿惊风。
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少商 (LU11)
- 定位：拇指桡侧，指甲角旁约0.1寸。
- 主治：咽喉肿痛、发热、咳嗽、鼻衄、昏迷。
- 放血应用：点刺放血，治疗急性咽喉炎、扁桃体炎、高热。
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商阳 (LI1)
- 定位：食指桡侧，指甲角旁约0.1寸。
- 主治：齿痛、咽喉肿痛、热病昏迷、手指麻木。
- 放血应用：点刺放血，治疗咽喉肿痛、热病、便秘。
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中冲 (PC9)
- 定位：中指尖端,中央。
- 主治：心痛、心烦、昏迷、舌强肿、热病。
- 放血应用：点刺放血，治疗中暑、昏迷、心绞痛。
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关冲 (TE1)
- 定位：无名指尺侧，指甲角旁约0.1寸。
- 主治：头痛、目赤、咽喉肿痛、热病、心烦。
- 放血应用：点刺放血，治疗头痛、目赤、喉痹。
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少冲 (HT9)
- 定位：小指桡侧，指甲角旁约0.1寸。
- 主治：心悸、心痛、胸胁痛、癫狂、热病。
- 放血应用：点刺放血，治疗心绞痛、癫狂、热病。
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少府 (HT8)
- 定位：手掌面，第4、5掌骨之间，握拳时,当小指尖处。
- 主治：心悸、胸痛、阴痒、阴挺、小指挛痛。
- 放血应用：点刺放血，治疗心胸烦热、掌中热。
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合谷 (LI4)
- 定位：手背，第1、2掌骨之间,约平第2掌骨中点处。
- 主治：头痛、目赤肿痛、齿痛、口眼歪斜、发热、无汗。
- 放血应用：点刺放血，治疗牙痛、面瘫、头痛、发热。
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后溪 (SI3)
- 定位：握拳，第5指掌关节后尺侧,横纹头赤白肉际处。
- 主治：头项强痛、目赤、耳聋、咽喉肿痛、腰背痛、疟疾。
- 放血应用：点刺放血，治疗急性腰扭伤、落枕、目赤肿痛。
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中渚 (TE3)
- 定位：手背，第4、5掌骨间,掌指关节后方凹陷处。
- 主治：头痛、目赤、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、手指不能屈伸。
- 放血应用：点刺放血，治疗耳鸣、耳聋、头痛、目疾。
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外关 (TE5)
- 定位：腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
- 主治：热病、头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、瘰疬。
- 放血应用：点刺放血，治疗感冒发热、头痛、目赤、耳鸣。
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支沟 (TE6)
- 定位：腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。
- 主治：胁肋痛、便秘、耳鸣、耳聋、暴喑。
- 放血应用：点刺放血，治疗胁肋痛、便秘。
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液门 (TE2)
- 定位：手背，第4、5指间,指蹼缘后方赤白肉际处。
- 主治：头痛、目赤、耳聋、咽喉肿痛、疟疾。
- 放血应用：点刺放血，治疗头痛、目赤、喉痹。
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阳池 (TE4)
- 定位：腕背横纹中,指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。
- 主治：腕痛、目赤、耳聋、喉痹、疟疾。
- 放血应用：点刺放血，治疗手腕痛、目疾。
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腕骨 (SI4)
- 定位：手掌尺侧,第5掌骨基底与三角骨之间的凹陷处。
- 主治：头痛、目翳、指挛腕痛、黄疸。
- 放血应用：点刺放血，治疗头痛、目翳、腕痛。
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养老 (SI6)
- 定位：尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。
- 主治：目视不明、肩臂酸痛、腰痛。
- 放血应用：点刺放血，治疗目疾、肩臂痛。
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肩髃 (LI15)
- 定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。
- 主治：肩臂挛痛、上肢不遂、瘾疹。
- 放血应用：点刺放血，治疗肩周炎、上肢风湿痛。
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肩髎 (TE14)
- 定位：肩峰后下凹陷处。
- 主治：肩臂挛痛、上肢不遂。
- 放血应用：点刺放血,治疗肩周炎。
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曲垣 (BL13)
- 定位：肩胛骨冈上窝内侧端。
- 主治：肩背痛、肩臂拘急。
- 放血应用：点刺放血,治疗肩背痛。
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肩贞 (SI9)
- 定位：肩关节后下方，臂内收时,腋后纹头上1寸。
- 主治：肩臂疼痛、瘰疬、耳鸣。
- 放血应用：点刺放血,治疗肩周炎。
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臂臑 (LI14)
- 定位：肩峰前下方,三角肌上臂部。
- 主治：肩臂痛、瘰疬、目疾。
- 放血应用：点刺放血，治疗肩臂痛、目疾。
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手五里 (LI13)
- 定位：臂屈曲,在曲池与极连线中点上1寸处。
- 主治：肘臂挛痛、瘰疬、嗜卧。
- 放血应用：点刺放血,治疗肘臂痛。
下肢部穴位 (约15个)
下肢穴位放血多用于治疗腰腿痛、皮肤病、热病等。
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委中 (BL40)
- 定位：腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
- 主治：腰痛、下肢痿痹、腹痛、吐泻、丹毒、瘾疹。
- 放血应用：四大血穴之一，点刺放血（或静脉刺血），治疗腰腿痛、丹毒、中暑、急性胃肠炎、皮肤病。
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足三里 (ST36)
- 定位：犊鼻下3寸,胫骨前嵴外一横指。
- 主治：胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、下肢痿痹、虚劳羸弱。
- 放血应用：（特殊应用） 通常不作为放血主穴，但在某些顽固性皮肤病或实热证时,可点刺少量放血以泻热。
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血海 (SP10)
- 定位：屈膝，髌骨内上缘上2寸,股四头肌内侧头的隆起处。
- 主治：月经不调、崩漏、经闭、瘾疹、湿疹、丹毒。
- 放血应用：四大血穴之一，点刺放血，治疗各种皮肤病（湿疹、荨麻疹）、丹毒、月经量多。
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梁丘 (ST34)
- 定位：屈膝,髌骨外上缘上2寸。
- 主治：膝肿痛、胃痛、乳痈、下肢不遂。
- 放血应用：点刺放血，治疗急性胃痛、膝肿痛。
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阴陵泉 (SP9)
- 定位：胫骨内侧髁下缘凹陷中。
- 主治：腹胀、泄泻、水肿、小便不利、膝痛、黄疸。
- 放血应用：点刺放血，治疗水肿、小便不利、黄疸。
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阳陵泉 (GB34)
- 定位：腓骨小头前下方凹陷中。
- 主治：胁痛、口苦、呕吐、黄疸、下肢痿痹、膝肿痛。
- 放血应用：点刺放血，治疗胁痛、下肢风湿痛、膝肿痛。
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悬钟 (GB39)
- 定位：外踝尖上3寸,腓骨后缘。
- 主治：项强、胸胁胀痛、下肢痿痹、咽喉肿痛。
- 放血应用：点刺放血，治疗落枕、下肢风湿痛、咽喉肿痛。
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昆仑 (BL60)
- 定位：外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
- 主治：头痛、项强、腰痛、坐骨神经痛、癫痫。
- 放血应用：点刺放血，治疗头痛、腰痛、足跟痛。
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太冲 (LR3)
- 定位：足背，第1、2跖骨结合部前方凹陷中。
- 主治：头痛、眩晕、目赤肿痛、口歪、胁痛、月经不调、下肢痿痹。
- 放血应用：点刺放血，治疗高血压头痛、目赤肿痛、肝火上炎之证。
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行间 (LR2)
- 定位：足背，第1、2趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
- 主治：头痛、目赤肿痛、青盲、失眠、月经不调、崩漏、小便不利。
- 放血应用：点刺放血，治疗头痛、目赤、胁痛、痛经。
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内庭 (ST44)
- 定位：足背，第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
- 主治：齿痛、咽喉肿痛、口歪、鼻衄、胃痛、腹胀、泄泻。
- 放血应用：点刺放血，治疗牙痛、口臭、咽喉肿痛、胃火炽盛。
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解溪 (ST41)
- 定位：足背踝关节横纹中央,拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
- 主治：头痛、眩晕、癫狂、腹胀、便秘、下肢痿痹。
- 放血应用：点刺放血，治疗头痛、眩晕、腹胀。
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申脉 (BL62)
- 定位：外踝直下方凹陷中。
- 主治：头痛、眩晕、癫狂、失眠、腰腿酸痛。
- 放血应用：点刺放血，治疗头痛、失眠、腰痛。
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照海 (KI6)
- 定位：内踝尖正下方凹陷处。
- 主治：咽喉肿痛、失眠、癫痫、小便不利、月经不调。
- 放血应用：点刺放血，治疗咽喉肿痛、失眠。
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八风 (EX-LE10)
- 定位：足背，趾缝间,左右各4个穴位。
- 主治：脚气、蛇咬伤、毒注胫难以屈伸、足趾麻木疼痛。
- 放血应用：点刺放血，治疗脚气（足癣）、毒蛇咬伤、局部麻木疼痛。
第三部分：操作方法与注意事项
操作方法
- 针具：使用一次性三棱针或采血针。
- 体位：选择舒适且便于操作的体位,充分暴露穴位。
- 消毒：严格消毒！ 穴位局部用碘伏或酒精棉球由内向外环形擦拭消毒。
- 刺法：
- 点刺法：最常用，用三棱针对准穴位快速点刺，深度约1-2分（约0.3-0.5厘米）,迅速出针。
- 散刺法：在病变局部（如红肿处）进行多点点刺,以扩大刺激范围。
- 丛刺法：用三棱针在某一穴位或区域进行点刺，挤压出血,如委中穴。
- 出血：
- 轻轻挤压针孔周围,使其自然出血。
- 出血量根据病情和部位而定，一般数滴至十余滴，头面部、手足末端出血量宜少；四肢、躯干出血量可稍多。
- 处理：
- 待血出尽后,用干棉球按压针孔止血。
- 再次消毒针孔周围皮肤。
- 针孔处24小时内避免沾水,以防感染。
重要注意事项
- 禁忌症：
- 有出血倾向的患者（如血友病、血小板减少症）。
- 体质虚弱、贫血、低血压、晕针者。
- 孕妇（尤其是腹部、腰骶部及合谷、三阴交等禁针穴）。
- 皮肤有感染、溃疡、肿瘤的部位。
- 过饥、过饱、醉酒、大汗、情绪激动时不宜进行。
- 安全第一：避开大血管、神经干和重要器官，眼周、颈动脉窦等危险区域需特别谨慎,最好由经验丰富的医师操作。
- 无菌操作：必须严格遵循无菌原则，一人一针,防止交叉感染。
- 辨证施治：放血疗法并非万能，主要用于实证、热证，虚证、寒证则禁用或慎用,必须在中医师辨证后使用。
- 术后反应：部分人治疗后可能出现局部酸胀、疼痛或轻微头晕，一般休息片刻即可缓解，如出现严重不适,应立即停止并就医。
放血疗法是中医宝库中的一把“利刃”，疗效迅速，但风险并存，这60个穴位是临床经验的总结，但实际应用时，医师会根据患者的具体病情，选择最合适的穴位和组合。再次强调，请务必在专业中医师的指导下进行，切勿自行尝试。
