右侧偏瘫针灸选哪些穴位？

针灸治疗的核心原则是疏通经络、调和气血、醒脑开窍，对于右侧偏瘫，通常以针刺左侧肢体为主，因为大脑对肢体的控制是交叉的（右脑控制左侧身体）。

以下将穴位分为几个主要功能区域,并解释其作用。

核心主穴（治本、醒脑通络）

这些穴位是治疗偏瘫的基础,无论哪个时期都可能用到。

1. 百会 (GV20)

   • 位置： 头部，两耳尖连线的中点。
   • 作用： 督脉要穴，位于巅顶，能“醒脑开窍、升阳举陷”，对于中风后神志不清、头晕、肢体萎软无力有很好的效果。

2. 水沟 (GV26)

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 位置： 人中沟的上1/3与下2/3交点处。
   • 作用： 督脉要穴，为“急救穴”，善于“开窍醒神、清热熄风”，对于中风后昏迷、牙关紧闭、口角歪斜有急救和促醒作用。

3. 内关 (PC6)

   • 位置： 前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
   • 作用： 心包经的络穴，是治疗“心、胸、胃、神志”病的要穴，能“宁心安神、宽胸理气、和胃降逆”，对于中风后心烦、失眠、恶心、以及改善脑部血液循环有重要作用。

4. 极泉 (HT1)

   • 位置： 腋窝顶点，腋动脉搏动处。
   • 作用： 心经的起始穴，能“宽胸理气、通经活络”，对于上肢（尤其是肩关节）的疼痛、活动受限、以及手指麻木无力效果显著。

5. 委中 (BL40)

   • 位置： 腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
   • 作用： 膀胱经合穴，是治疗腰背腿痛的要穴，能“舒筋活络、凉血泄热、强健腰膝”，对于下肢瘫痪、膝关节屈伸不利、足内翻或外翻有很好的调节作用。

上肢穴位（恢复手臂和手部功能）

1. 肩髃 (LI15)

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 位置： 肩峰外下方，当肩峰与肱骨大结节之间。
   • 作用： 手阳明大肠经穴，是治疗肩关节问题的“第一要穴”，能“通利关节、疏风活络”，有效缓解肩关节疼痛和活动障碍。

2. 曲池 (LI11)

   • 位置： 屈肘成直角，在肘横纹外侧端，尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。
   • 作用： 大肠经合穴，能“清热解表、舒筋活络、调和气血”，是治疗上肢不遂、麻木、疼痛的常用穴。

3. 手三里 (LI10)

   • 位置： 在阳溪穴与曲池穴连线上，曲穴下2寸。
   • 作用： 能“调理肠胃、通经活络”，对于前臂疼痛、肘臂挛急、上肢麻木无力有较好效果。

4. 合谷 (LI4)

   • 位置： 手背，第1、2掌骨之间，约平第2掌骨桡侧中点。
   • 作用： 大肠经原穴，是“四大总穴”之一，能“疏风解表、镇静止痛、通经活络”，对于手指麻木、屈伸不利、口眼歪斜有特效。注意：孕妇禁针此穴。

5. 外关 (SJ5)

   • 位置： 腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。
   • 作用： 三焦经络穴，是“八脉交会穴”之一，通阳维脉，能“清热解表、通经活络”，尤其擅长治疗上肢外侧的经络问题。

下肢穴位（恢复腿部和足部功能）

1. 环跳 (GB30)

   • 位置： 股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。
   • 作用： 胆经经穴，是治疗下肢疾病的“第一要穴”，能“祛风化湿、强健腰膝、通经活络”，对于坐骨神经痛、下肢瘫痪、步履艰难有显著效果。

2. 阳陵泉 (GB34)

   • 位置： 小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷中。
   • 作用： 胆经合穴，是“八会穴”之“筋会”，能“疏肝利胆、舒筋活络、强健腰膝”，对于下肢痉挛（尤其是足内翻）、筋脉拘挛、膝关节疼痛效果极佳。

3. 足三里 (ST36)

   • 位置： 犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。
   • 作用： 胃经合穴，也是“强壮要穴”，能“调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿”，对于下肢痿弱无力、步履蹒跚、以及增强整体体质非常重要。

4. 悬钟 (GB39)

   • 位置： 外踝尖上3寸，腓骨后缘。
   • 作用： 胆经经穴，是“八会穴”之“髓会”，能“通经活络、益髓填精”，对于中风后遗症引起的下肢痿软、步履不稳、记忆力减退有很好的效果。

5. 太冲 (LR3)

   • 位置： 足背，第1、2跖骨结合部前方凹陷处。
   • 作用： 肝经原穴，能“平肝熄风、疏肝理气、活血通络”，对于下肢痉挛、足内翻、以及与情绪相关的头晕、头痛有调节作用。

6. 解溪 (ST41)

   • 位置： 趝长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处。
   • 作用： 胃经经穴，能“清胃化痰、醒神开窍、疏经活络”，对于足下垂、踝关节无力、足背麻木有很好的治疗作用。

头面部穴位（改善口眼歪斜、言语不清）

1. 地仓 (ST4)

   • 位置： 口角外侧，约0.4寸。
   • 作用： 胃经穴，能“疏风通络、舒筋牵正”，是治疗口角歪斜的核心穴位。

2. 颊车 (ST6)

   • 位置： 下颌角前上方约一横指，咬紧牙隆起的肌肉下端凹陷处。
   • 作用： 胃经穴，能“祛风清热、开关通络”，与地仓配合使用，是治疗口歪眼斜的经典组合。

3. 风池 (GB20)

   • 位置： 项部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
   • 作用： 胆经穴，能“平肝熄风、祛风解表、通利官窍”，对于头晕、头痛、颈项强痛、以及改善脑部供血有重要作用。

4. 哑门 (GV15)

   • 位置： 第1、2颈椎之间，后发际正中直上0.5寸。
   • 作用： 督脉与阳维脉交会穴，能“醒脑开窍、通络利舌”，对于中风失语、舌强不语有特效。此穴为危险穴位，必须由专业医师操作。

重要提示

1. 辨证论治： 以上穴位是通用方案，实际治疗中，中医师会根据患者的具体情况（如气虚血瘀、风痰阻络、肝肾阴虚等不同证型）进行加减配穴。
2. 分期治疗：
   • 急性期（发病1-2周内）： 以“醒脑开窍、清肝熄风”为主，针刺手法宜轻。
   • 恢复期（发病2周-6个月）： 以“疏通经络、调和气血”为主，是针灸治疗的关键时期。
   • 后遗症期（发病6个月后）： 以“滋补肝肾、强筋壮骨”为主，治疗周期较长。
3. 专业操作： 针灸是一项专业的医疗技术，必须由有资质的中医师或针灸师进行操作，自行针刺有导致感染、气胸、神经损伤等风险。
4. 综合治疗： 针灸是康复治疗的重要手段之一，通常需要与康复训练、药物治疗、物理治疗等相结合，才能达到最佳疗效。

希望以上信息对您有帮助,请务必在专业医师的指导下进行治疗。