这些并发症可以分为急性期并发症（发病后短期内发生）和后遗症/慢性并发症（长期影响）。
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急性期并发症（发病后数小时至数周内）
这些并发症是导致脑梗患者病情加重甚至死亡的主要原因,需要紧急处理。
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脑水肿
- 原因：脑组织缺血缺氧后，细胞会肿胀，同时血脑屏障被破坏，导致液体渗入脑组织,形成严重的脑水肿。
- 危害：颅内压力急剧升高，会压迫健康的脑组织，导致意识障碍加深、瞳孔变化，甚至形成脑疝,这是致死的主要原因之一。
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脑出血
- 原因：这是最危险的并发症之一，脑梗死后，缺血区的血管壁已经受损，如果在发病早期（通常24小时内）不当使用了溶栓药物，或者梗死区后期血管破裂，就会导致出血，转变为“出血性脑梗死”。
- 危害：出血会进一步破坏脑组织，使病情急剧恶化,死亡率极高。
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癫痫发作
（图片来源网络，侵删）- 原因：脑梗死后，坏死的脑组织会释放异常物质，刺激周围的神经元,导致异常放电。
- 危害：可表现为局部肢体抽搐或全身大发作，会增加脑耗氧量,加重脑损伤。
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吞咽困难与吸入性肺炎
- 原因：控制吞咽功能的中枢神经受损，导致患者无法安全地吞咽食物、水和唾液,容易误吸入气管和肺部。
- 危害：这是脑梗患者最常见的并发症之一，也是导致死亡和感染的重要原因，患者常因此出现发热、咳嗽、肺部感染,严重时可导致呼吸衰竭。
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深静脉血栓与肺栓塞
- 原因：脑梗后患者常因肢体活动障碍而长期卧床，导致血液循环减慢，血液容易在下肢深静脉（尤其是小腿）形成血栓。
- 危害：一旦血栓脱落，会随血流到达肺部，堵塞肺动脉，引起致命的肺栓塞，表现为突发性胸痛、呼吸困难、咯血,死亡率很高。
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心脏并发症
- 原因：大脑是人体的“总司令”，特别是影响自主神经中枢的脑梗,会扰乱心脏的正常节律和功能。
- 危害：可引发心肌缺血、心律失常（如房颤）、心肌梗死等，脑梗和心脏病常常互为因果,互相加重。
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应激性溃疡
（图片来源网络，侵删）- 原因：严重的脑损伤会引起机体强烈的应激反应，导致胃黏膜糜烂、溃疡和出血。
- 危害：患者可能出现呕血、黑便（柏油样便）,是消化道出血的表现。
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水电解质紊乱
- 原因：患者意识不清、不能进食、使用脱水剂等，容易导致脱水、低钾、低钠等。
- 危害：影响身体所有器官的正常功能,加重病情。
后遗症/慢性并发症（发病数周、数月甚至数年后）
这些并发症直接影响患者的生活质量,是康复治疗的主要目标。
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运动功能障碍
- 偏瘫：最常见、最典型的后遗症，一侧肢体（上肢和下肢）的力量减弱、活动不灵甚至完全瘫痪。
- 肌张力异常：瘫痪的肢体可能变得过于僵硬（痉挛）或过于松软（迟缓）,影响运动功能。
- 共济失调：动作不协调、走路不稳、摇摇晃晃,像喝醉酒一样。
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感觉障碍
- 偏身感觉减退/缺失：一侧身体对疼痛、温度、触觉的感知能力下降或消失。
- 麻木感或异常感觉：感觉肢体像套着个袜子或手套，或者有针刺感、烧灼感等。
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言语障碍
- 失语症：能听懂别人说话，但自己说不出话（运动性失语）；或者能说话，但听不懂别人说什么，自己说的话别人也听不懂（感觉性失语）。
- 构音障碍：发音器官（如嘴唇、舌头、声带）肌肉无力或不协调，导致说话含糊不清、吐字困难。
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认知与精神障碍
- 血管性痴呆：记忆力、计算力、理解力、判断力等认知功能下降,影响日常生活。
- 抑郁和焦虑：脑梗后，患者因身体残疾、社会角色改变等，很容易出现情绪低落、兴趣丧失、悲观绝望（抑郁）或过度担心、紧张不安（焦虑）。
- 情感失控：表现为无故大哭大笑,与内心感受不符。
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吞咽障碍（延续）
如果急性期没有完全解决，会长期存在，导致患者营养不良、反复肺部感染,生活质量严重下降。
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肩手综合征
- 原因：偏瘫后，患侧肩关节半脱位、长时间下垂、血液循环不畅等引起。
- 表现：肩部疼痛、手部肿胀、皮肤颜色和温度改变,严重影响上肢功能的恢复。
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复发风险
- 原因：首次脑梗意味着患者存在明确的脑血管病危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、房颤等，如果这些基础病没有得到有效控制,脑梗复发的风险非常高。
- 危害：每一次复发都可能造成更严重的神经功能缺损,甚至危及生命。
脑梗引起的疾病是全身性和系统性的，它不仅破坏了大脑的功能，还会影响到心脏、肺部、消化系统等多个器官，脑梗的治疗是一个长期、综合的过程,包括：
- 急性期：抢救生命，降低颅内压,预防并发症。
- 康复期：进行专业的康复训练（物理治疗、作业治疗、言语治疗等）,最大限度地恢复功能。
- 长期管理：严格控制“三高”（高血压、高血糖、高血脂）、戒烟限酒、健康饮食、规律作息,以预防复发。
对于脑梗患者及其家属来说，充分了解这些可能的并发症，有助于更好地配合治疗、进行康复,并提高长期的生活质量。
