以下是治疗肩周炎最常用、最核心的穴位,分为几大类,并附上简单的定位和主治说明。

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局部穴位(在肩关节周围)
这些穴位是治疗的核心,直接作用于病变部位。
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肩髃 (Jiān Yō) - LI15
- 定位:在肩峰前下方,当肩峰与肱骨大结节之间凹陷处,手臂平举时,肩部出现两个凹陷,前方的凹陷就是肩髃。
- 主治:是治疗肩臂疼痛的首选穴位,能疏风活络,通利关节,几乎所有类型的肩周炎都会用到此穴。
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肩髎 (Jiān Liáo) - TE14
- 定位:在肩部,肩髃后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现的凹陷处,即肩髃后方约一横指的凹陷。
- 主治:祛风通络,化痰散结,尤其对于肩后部的疼痛和活动受限有很好的效果。
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肩贞 (Jiān Zhēn) - SI9
(图片来源网络,侵删)- 定位:在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸。
- 主治:清热通络,止痛,对肩关节后下方及上臂后侧的酸痛、拘挛有特效。
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臂臑 (Bì Nào) - LI14
- 定位:在臂外侧,三角肌止点处,当曲池穴与肩髃穴连线上,曲池穴上7寸。
- 主治:通经活络,理气消结,对于肩臂疼痛、上肢不遂有很好的治疗作用。
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阿是穴 (Ā Shì Xué) - Ashi Point
- 定位:不是固定穴位,而是指疼痛最明显的压痛点,可能位于肩峰、肩胛骨周围、肌肉的硬结或条索状物上。
- 主治:直接在痛点进行针刺或艾灸,能起到立竿见影的止痛效果。
远端穴位(在手臂、腿部等)
这些穴位通过经络与肩部相连,起到“以远治近”的作用,对于缓解疼痛、改善活动度非常重要。
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阳陵泉 (Yáng Líng Quán) - GB34
(图片来源网络,侵删)- 定位:在小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷处。
- 主治:这是“筋会”穴,是治疗一切筋病的要穴,对于肩周炎导致的筋脉拘急、活动不利效果极佳。
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条口 (Tiáo Kǒu) - ST38
- 定位:在小腿前外侧,当犊鼻穴下8寸,距胫骨前缘一横指(中指)。
- 主治:有舒筋活络的作用,是治疗肩周炎的经验效穴,常与足三里配合使用。
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外关 (Wài Guān) - TE5
- 定位:在前臂背侧,手背腕横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
- 主治:是手少阳三焦经的穴位,其经络循行经过肩部,能通经活络,尤其对肩外侧和上臂外侧的疼痛有效。
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合谷 (Hé Gǔ) - LI4
- 定位:在手背,第1、2掌骨之间,当第2掌骨桡侧的中点处。
- 主治:大肠经原穴,镇痛效果强大,虽然是手部穴位,但循行经过面部和颈部,对肩部疼痛也有一定的缓解作用,常作为配穴。
辨证配穴(根据不同症状加减)
根据肩周炎的不同阶段和特点,会选择不同的配穴。
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对于风寒湿痹型(遇冷加重,得温则舒):
- 加灸:可在上述穴位上施以艾灸,特别是肩髃、肩髎、阿是穴,以温经散寒、通络止痛。
- 配穴:风府 (Fēng Fǔ)、风门 (Fēng Mén),以祛风散寒。
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对于气血瘀滞型(疼痛固定,夜间加重,有压痛点):
- 配穴:血海 (Xuè Hǎi)、膈俞 (Gé Shū),以活血化瘀。
- 刺法:可在局部穴位和血海、膈俞用刺络拔罐法,放出少量瘀血。
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对于气血虚弱型(病程日久,肩部酸痛无力,活动受限):
- 配穴:足三里 (Zú Sān Lǐ)、气海 (Qì Hǎi)、脾俞 (Pí Shū),以补益气血,濡养筋脉。
总结与建议
一个典型的肩周炎针灸处方可能是这样的:
- 主穴:肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴
- 配穴:阳陵泉、条口、外关
重要提示:
- 专业操作:以上穴位仅供了解,请务必在专业中医师或针灸师的指导下进行针刺、艾灸或推拿,不正确的操作可能会损伤神经或血管。
- 综合治疗:肩周炎的治疗是一个综合过程,针灸/推拿通常需要每周2-3次,一个疗程为10-15次。患者自身的功能锻炼(如爬墙法、体后拉手、钟摆运动等)至关重要,是防止关节粘连、恢复功能的关键。
- 耐心坚持:肩周炎有自愈倾向,但病程较长,治疗需要耐心,早期以消炎止痛为主,后期以松解粘连、恢复活动度为主。
希望这些信息对您有帮助!
