按摩穴位治疗小儿遗尿

这是一个非常常见且有效的方法，尤其适用于功能性遗尿，即没有器质性病变的单纯性遗尿，中医认为，小儿遗尿主要与肾气不足、膀胱虚寒、肺脾气虚等因素有关,导致膀胱的约束功能失调。

核心原则： 按摩旨在温补脾肾、益气固脬，即增强肾脏和脾脏的功能,巩固膀胱的储尿能力。

核心按摩穴位

以下穴位是治疗小儿遗尿的“黄金组合”，每天坚持按摩,效果显著。

关元穴

• 位置： 在下腹部，前正中线上，肚脐（脐中）正下方4横指（约3寸）处。
• 功效： 这是人体“元气”的根本所在，按摩此穴能培元固本、补益下焦，直接针对肾气不足、膀胱虚寒的根本问题，对于遗尿、尿频有奇效。
• 按摩手法： 用掌心或食指、中指指腹，顺时针轻柔地按揉2-3分钟，力度要适中，以孩子感觉温热、舒适为度。

中极穴

• 位置： 在下腹部，前正中线上，肚脐正下方4横指（约3寸），再往下1横指（约1寸）处，简单说,就是关元穴再往下一点点。
• 功效： 此穴是膀胱的募穴，是膀胱之气汇聚的地方，直接按摩膀胱的“总部”，能增强膀胱的气化功能,提高其储尿和控制能力。
• 按摩手法： 用中指指腹，顺时针按揉1-2分钟,手法同样要轻柔。

三阴交穴

• 位置： 在小腿内侧，足内踝尖（脚踝内侧最突出的骨头尖）正上方4横指（约3寸），胫骨（小腿内侧的骨头）后方凹陷处。
• 功效： 这是一个非常重要的“交会穴”，足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经三条阴经在此交会，按摩此穴能健脾、益肾、调肝，对于因脾虚、肾虚引起的遗尿效果极佳。
• 按摩手法： 用拇指指腹，顺时针按揉2-3分钟，两侧都要按，按揉时，孩子可能会有轻微的酸胀感,这是正常的。

肾俞穴

• 位置： 在后背，第2腰椎（与肚脐平齐的椎体）棘突下，旁开2横指（约1.5寸）处,左右各一。
• 功效： 这是肾脏的“背俞穴”，是肾脏之气输注于背部的部位，按摩此穴能直接补益肾气,强腰固肾。
• 按摩手法： 用拇指或食指、中指指腹，在穴位上按揉2-3分钟，或者用掌根在肾俞穴周围推揉。

百会穴

• 位置： 在头顶正中央,两耳尖连线的中点。
• 功效： 此穴为“诸阳之会”，能提升阳气、醒脑开窍，对于因气虚导致清阳不升、膀胱失约的遗尿有很好的提升作用。
• 按摩手法： 用中指指腹，顺时针按揉1-2分钟,也可以用指腹轻轻点按。

辅助按摩手法

除了按揉穴位，还可以配合以下手法,效果更佳。

摩腹

• 手法： 让孩子平躺，家长用手掌掌心，以肚脐为中心，顺时针方向，在孩子腹部做环形摩动，动作要缓慢、柔和、有渗透力。
• 时间： 5-10分钟。
• 功效： 健脾和胃，促进气血运行,有助于巩固先天肾气。

揉丹田

• 手法： 丹田通常指关元穴附近，摩腹后，可以用手掌或指腹在关元、中极穴附近进行重点按揉。
• 时间： 3-5分钟。
• 功效： 温补下元,固涩小便。

擦腰骶

• 手法： 用手掌或掌根，在孩子的腰骶部（从后腰到尾骨的区域），上下反复快速推擦,直到局部皮肤感觉温热。
• 时间： 1-2分钟。
• 功效： 温肾壮阳，强腰壮膝,对肾气不足型遗尿特别有效。

治疗方案与注意事项

治疗频率与疗程

• 频率： 每天坚持按摩1次,最好在晚上睡觉前进行。
• 疗程： 通常以7天为一个观察周期，2-4周为一个疗程，遗尿是一种慢性问题，需要耐心和坚持，即使症状改善后,也应继续按摩一段时间以巩固疗效。

注意事项

1. 时机选择： 饭后半小时内不宜进行按摩，以免影响消化,睡前是最佳时间。
2. 环境与手法： 保持室内温暖，避免孩子受凉，家长需修剪好指甲，按摩前可以先将双手搓热，手法一定要轻柔、缓和、持久,切忌使用暴力或让孩子感到疼痛。
3. 辨证加减：
   • 如果孩子平时怕冷、手脚冰凉、小便清长（肾阳虚为主）：可重点加强关元、中极、肾俞的按摩，并可以配合用艾条温和灸这些穴位（需在专业人士指导下进行）。
   • 如果孩子食欲不振、面色萎黄、容易疲劳（脾虚为主）：可重点加强三阴交、摩腹，并可以加上足三里穴（外膝眼下4横指）的按摩,以健脾益气。
4. 心理疏导： 遗尿会给孩子带来心理压力，家长应多给予鼓励和安慰，避免责骂和羞辱，建立孩子的自信心，让孩子参与按摩过程,把它变成一个亲子互动的温馨时刻。
5. 生活习惯配合：
   • 睡前控制饮水： 睡前2小时减少液体摄入。
   • 定时排尿： 养成睡前排尿的习惯，并在夜间可以尝试叫醒孩子排尿（如晚上10-11点）。
   • 白天锻炼： 鼓励孩子白天多饮水，并练习憋尿,以锻炼膀胱括约肌的功能。
   • 避免过度疲劳： 保证孩子充足的睡眠,避免白天剧烈运动或玩得太兴奋。

重要提醒

• 排除器质性病变： 在开始按摩治疗前，务必先带孩子去医院儿科或泌尿科进行检查，排除尿路感染、糖尿病、神经系统疾病等器质性原因。
• 寻求专业帮助： 如果家庭按摩效果不佳，或您不确定孩子的体质类型，建议咨询专业的中医师或小儿推拿师,他们可以根据孩子的具体情况制定更个性化的治疗方案。

穴位按摩是治疗小儿遗尿安全、有效、无副作用的绿色疗法，但贵在坚持，结合正确的家庭护理和积极的心理引导,大多数孩子的遗尿问题都能得到很好的改善。