风湿国际大会2025

虽然您提到的“风湿国际大会”可能泛指多个会议，但EULAR年会无疑是全球规模最大、影响力最广、学术水平最高的风湿病学年度盛会，2025年的EULAR年会于6月14日至17日在西班牙马德里举行。

以下是关于2025年EULAR年会的核心内容和重要意义的详细解读：

会议基本信息

• 全称: European League Against Rheumatism Annual Congress 2025
• 中文: 欧洲抗风湿病联盟年会2025
• 时间: 2025年6月14日 - 17日
• 地点: 西班牙，马德里
• 主题: "Connecting Science, Patients, Society" (连接科学、患者与社会)
• 规模: 吸引了全球超过14,000名风湿科医生、研究人员、护士、物理治疗师、患者代表等专业人士参加。

2025年EULAR年会的核心亮点与重要进展

2025年的EULAR年会成果丰硕,发布了许多对临床实践有深远影响的指南和共识，并提出了新的治疗理念，以下是几个最关键的领域：

类风湿关节炎

• 治疗目标更新：强调“临床缓解”与“低疾病活动度”并存

  • EULAR更新了RA治疗的推荐意见,再次强调了“达标治疗”（Treat-to-Target, T2T）的核心地位。
  • 新的推荐明确指出,对于大多数RA患者，治疗的首要目标是达到临床缓解，如果无法实现，则应达到低疾病活动度，这一理念推动了临床医生追求更积极、更有效的治疗方案。
  • 会议强调了在治疗决策中应综合考虑疾病活动度、合并症、预后不良因素和患者偏好。

• 生物制剂和靶向合成DMARDs的早期应用

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 随着多种新型靶向药物的出现（如JAK抑制剂托法替布、巴瑞替尼等），会议讨论了在传统合成DMARDs（如甲氨蝶呤）疗效不佳时，尽早启用生物制剂或靶向合成DMARDs的必要性。
  • 研究数据表明,早期使用这些强效药物能更有效地控制炎症，阻止关节结构损伤的进展，改善患者长期预后。

强直性脊柱炎

• 治疗目标：从“症状缓解”到“ASAS部分缓解”

  • EULAR发布了针对 axial spondyloarthritis (axSpA，包括强直性脊柱炎和非放射学中轴型脊柱关节炎)的管理建议。
  • 这份建议首次提出了明确的治疗目标：对于活动性axSpA患者，治疗目标是达到ASAS部分缓解或低疾病活动度，这为治疗提供了一个清晰、量化的终点，类似于RA的“达标治疗”。
  • 会议强调了在治疗中不仅要关注疼痛和僵硬,还要关注患者的功能、脊柱活动度和生活质量。

• IL-17抑制剂的地位得到巩固

  司库奇尤单抗和依奇珠单抗等IL-17抑制剂在治疗axSpA方面显示出卓越且持久的疗效，2025年的年会上公布了更多长期数据，进一步巩固了其在TNF抑制剂疗效不佳或不耐受患者中的重要地位。

痛风

• “达标治疗”理念的引入

  
  （图片来源网络，侵删）
  • EULAR发布了首部针对痛风的管理建议，一个核心亮点就是引入了“达标治疗”的理念。
  • 建议明确指出,痛风治疗的长期目标是将血清尿酸水平持续低于360 μmol/L (6 mg/dL)，对于有痛风石的患者，目标值应更低（<300 μmol/L (5 mg/dL)）。
  • 这一转变改变了以往“不疼就停药”的错误观念，强调了长期、规律降尿酸治疗的重要性，旨在彻底清除尿酸盐结晶，预防痛风发作和并发症。

• 新型降尿酸药物的研发

  • 除了传统的别嘌醇和非布司他,会议还介绍了正在研发中的新型降尿酸药物，如重组尿酸氧化酶等，为难治性痛风患者带来了新的希望。

系统性红斑狼疮

• 疾病活动度评估与治疗靶点
  • SLE的治疗仍然是挑战,会议重点讨论了如何更准确地评估疾病活动度，并探讨了新的治疗靶点。
  • 贝利尤单抗（BLyS抑制剂）在多个大型临床试验中显示出良好的疗效和安全性，其批准上市为SLE治疗带来了新的选择，尤其是在常规治疗不佳的活动性SLE患者中。

骨关节炎

• 从“单纯止痛”到“综合管理”
  • EULAR更新了骨关节炎的管理建议,强调了一种全面的、以患者为中心的综合管理模式。
  • 推荐包括：患者教育和自我管理、运动和物理治疗、减重（如果超重）、疼痛管理（首选外用NSAIDs和口服对乙酰氨基酚，然后考虑口服NSAIDs）。
  • 会议弱化了阿片类药物在OA长期治疗中的地位,并讨论了关节腔注射（如皮质类固醇、透明质酸）的利弊。

会议的整体趋势与意义

1. 精准医疗与个体化治疗：2025年的EULAR年会充分体现了风湿病学正在向精准医疗迈进，通过生物标志物（如抗CCP抗体、HLA-B27等）和基因检测，医生可以为患者选择最有效的治疗方案，实现“对的药，用在对的病人身上”。

2. “达标治疗”的普及：无论是RA、AS还是痛风，“达标治疗”都成为核心治疗策略，这标志着风湿病治疗从“经验主义”向“循证医学”和“目标导向”的深刻转变。

3. 患者为中心：会议主题“连接科学、患者与社会”贯穿始终，新的指南和共识都强调了在制定治疗方案时，必须充分考虑患者的个人意愿、生活质量和经济状况，真正实现医患共同决策。

4. 多学科协作：风湿病的有效管理越来越依赖于风湿科医生、护士、物理治疗师、心理学家、营养师等多学科团队的紧密合作。

2025年EULAR年会是风湿病学发展史上的一个重要里程碑，它不仅发布了多项重要的临床实践指南，更新了治疗理念，更重要的是，它推动了全球风湿病学界朝着更积极、更精准、更以患者为中心的方向发展，特别是痛风“达标治疗”理念的提出和axSpA治疗目标的明确，对这两种常见风湿病的长期管理产生了革命性的影响，这些成果至今仍在指导着全球的临床实践。