时间就是大脑! 每一分钟的延误,都意味着大量脑细胞因缺血而死亡,可能导致更严重的残疾甚至死亡。

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以下是脑梗急性发作时最常见、最需要警惕的症状,通常可以总结为 “FAST”原则 和 “BE-FAST”原则,这是国际上广泛推荐的快速识别方法。
核心识别原则:FAST / BE-FAST
F - Face (面部下垂)
- 观察:让患者微笑或龇牙。
- 症状:一侧面部下垂,口角歪斜,不对称,或者一侧的面部肌肉僵硬,无法活动。
A - Arms (手臂无力)
- 观察:让患者闭上眼睛,同时将双手平举向前,保持10秒钟。
- 症状:一侧手臂无力,无法抬起,或者手臂在下垂过程中无力,或者两只手臂抬起的高度明显不同。
S - Speech (言语不清)
- 观察:让患者重复一句简单的话,今天天气真好”。
- 症状:
- 言语含糊不清,像嘴里含着东西。
- 无法理解别人的话,答非所问。
- 无法说出想说的话,找不到合适的词语,或者只能说出零碎的词语。
T - Time (立即拨打急救电话)
- 行动:一旦发现上述任何一种或多种症状,不要犹豫,立即拨打急救电话(在中国是120)!
- 不要给患者喝水或吃东西,以免发生呛咳窒息。
- 不要等待症状自行消失,中风症状不会自己好转。
- 不要自行开车送医,救护车上有专业的急救设备和人员,可以在路上就开始初步处理,并能最快将患者送到有溶栓或取栓能力的医院。
“BE-FAST”原则:更全面的识别
在FAST的基础上,增加了两个前缀,能覆盖更多症状:
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B - Balance (平衡失调)
- 症状:突然感到头晕、天旋地转,站立不稳,失去平衡,走路摇摇晃晃,容易摔倒。
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E - Eyes (视力问题)
(图片来源网络,侵删)- 症状:突然的视力模糊、重影,或者一只眼睛或双眼的视野缺损(看东西像被一块黑布挡住了一部分)。
其他可能出现的急性症状
除了BE-FAST中的核心症状,脑梗还可能引起以下表现:
- 剧烈头痛:突然发生的、前所未有的剧烈头痛,可能伴有恶心、呕吐。
- 剧烈眩晕:感觉自身或周围环境在旋转,无法站立。
- 一侧肢体麻木或感觉异常:一侧的脸部、手臂或腿突然感到麻木、刺痛,或者感觉像有蚂蚁在爬。
- 意识障碍:嗜睡、精神萎靡、反应迟钝,严重者可能出现昏迷。
- 吞咽困难:喝水或吃东西时容易呛咳。
- 认知障碍:突然出现的记忆力下降、注意力不集中、理解力变差。
为什么必须立即就医?
脑梗的根本原因是脑血管被血栓或栓子堵塞,导致大脑区域缺血缺氧,目前最有效的两种治疗方法都有严格的时间窗:
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静脉溶栓治疗:
- 方法:通过静脉注射溶栓药物(如阿替普酶),直接溶解血栓。
- 时间窗:发病后4.5小时内(部分符合条件的患者可延长至6小时),这是“黄金救治时间窗”,越早用药,效果越好,风险越小。
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动脉取栓治疗:
(图片来源网络,侵删)- 方法:通过导管进入脑血管,用支架或网篮等器械将大血管内的血栓直接取出。
- 时间窗:发病后6-24小时内(对于符合特定条件的患者,如后循环大血管闭塞),这是针对大血管闭塞的“救命”技术。
超过这些时间窗,治疗的出血风险会急剧增加,而获益会显著降低。
紧急处理步骤
- 识别:用“FAST”或“BE-FAST”原则快速判断。
- 呼救:立即拨打120,说清楚患者症状、地点和联系人电话。
- 安置:让患者侧卧躺下,解开衣领,保持呼吸道通畅,防止呕吐物窒息,如果患者清醒,可以稍微抬高头部。
- 记录:如果可能,记录下症状开始的确切时间,这对医生决定是否进行溶栓治疗至关重要。
- 等待:不要自行用药或喂食,安静等待急救人员到来。
请务必将这些知识牢记在心,并分享给您的家人和朋友,您掌握的这些信息,很可能在未来某个时刻挽救一个生命,或避免一个家庭陷入悲剧。
