这是一个非常重要且紧急的问题!脑梗和心梗都属于急症,应立即拨打急救电话(中国的120)前往医院急诊科。

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到达医院后,根据病情的紧急程度和医院分诊情况,会被分别引导到相应的科室,下面为您详细解释:
核心原则:立即拨打 120!
无论是脑梗还是心梗,时间就是生命,时间就是大脑/心肌,自行前往医院可能会在路上延误宝贵的抢救时间,且在发病过程中可能发生危险(如心跳呼吸骤停),救护车上的医护人员可以进行初步的急救处理,并直接将患者送往最合适的医院和科室。
脑梗 (Stroke / Cerebral Infarction)
脑梗,全称“脑梗死”,俗称“中风”,是脑部血管堵塞导致脑组织缺血、缺氧坏死。
首选科室:神经内科

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- 为什么是神经内科?
- 专业对口:神经内科是专门诊断和治疗大脑、脊髓、周围神经系统及肌肉疾病的科室,脑梗的病因、诊断、治疗和康复都是神经内科的强项。
- 黄金救治时间窗:对于符合溶栓或取栓适应症的脑梗患者,有一个非常严格的“时间窗”(通常是发病后4.5小时内,部分情况可延长至24小时),神经内科医生会立刻评估是否可以进行溶栓或介入取栓,这是目前最有效的急救手段。
可能涉及的科室:
- 急诊科:所有患者首先进入急诊科,由急诊医生进行初步评估和分诊。
- 神经外科:如果脑梗面积巨大,导致严重脑水肿,有生命危险,或者需要进行介入取栓手术(通过血管内治疗),神经外科医生会参与或主导手术。
- 影像科:必须进行头部CT或MRI检查以确诊,影像科医生提供关键诊断依据。
- 康复科:度过急性期后,为了恢复肢体功能、语言能力等,需要进行长期的康复治疗,这时会转入康复科。
简单流程:急诊 → 神经内科(或神经外科)
心梗 (Myocardial Infarction / Heart Attack)
心梗,全称“心肌梗死”,是给心脏供血的冠状动脉(冠状动脉)突然堵塞,导致心肌缺血坏死。
首选科室:心血管内科

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- 为什么是心血管内科?
- 专业对口:心血管内科专门负责心脏及大血管疾病的诊治,心梗的诊断、药物治疗(如抗血小板、调脂)、介入手术(支架植入)等都是其核心工作。
- 黄金救治时间窗:心梗的“时间窗”同样极其关键(通常是发病后12小时内,越早越好),开通堵塞的血管是挽救心肌的唯一方法,心血管内科医生会立即安排急诊冠状动脉造影,并根据情况植入支架(急诊PCI手术)。
可能涉及的科室:
- 急诊科:所有患者首先进入急诊科,急诊医生会进行心电图、抽血等初步检查,高度怀疑心梗后会立即联系心血管内科。
- 心脏监护室 / 重症监护室:心梗病情凶险,容易并发恶性心律失常、休克等,需要进入CCU进行严密监护和高级生命支持。
- 心血管外科:如果患者不适合做支架手术,或者合并了其他心脏问题(如室壁瘤、严重瓣膜病),可能需要开胸进行“搭桥手术”(冠状动脉旁路移植术),这时就需要心血管外科。
- 影像科:心电图是诊断心梗最快速、最重要的工具,冠状动脉造影是确诊的“金标准”。
简单流程:急诊 → 心血管内科(或CCU)
总结与对比
| 疾病 | 核心问题 | 首诊/主要治疗科室 | 关键处理手段 | 黄金时间窗 |
|---|---|---|---|---|
| 脑梗 | 脑血管堵塞 | 神经内科 | 溶栓药、介入取栓 | 发病后 5小时 内(部分可延长) |
| 心梗 | 冠状动脉堵塞 | 心血管内科 | 介入支架、溶栓药、搭桥手术 | 发病后 12小时 内(越早越好) |
如何快速区分脑梗和心梗?
虽然要交给医生判断,但您可以初步了解一下典型症状:
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脑梗(中风):常表现为“FAST”原则
- F (Face - 脸):脸部不对称,口角歪斜。
- A (Arm - 手臂):单侧手臂无力,无法抬起。
- S (Speech - 语言):说话含糊不清,或无法理解别人的话。
- T (Time - 时间):出现以上任何症状,立即拨打120!
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心梗(心脏病发作):常表现为
- 胸痛:多为压榨性、紧缩性或烧灼样的疼痛,位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂、下颌、背部放射。
- 其他症状:大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、极度疲劳、上腹部不适等。女性、糖尿病患者症状可能不典型。
再次强调: 遇到疑似脑梗或心梗的情况,不要犹豫,不要自行开车,立即拨打120急救电话! 清晰地告诉接线员患者的症状和情况,让专业医护人员来处理。
