以下是风湿类风湿关节炎患者通常建议忌吃或少吃的食物,以及背后的原因：
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严格避免或限制的核心食物
这些食物被普遍认为会促进炎症,应尽量避免。
红肉和加工肉类
- 代表食物：牛肉、羊肉、猪肉；香肠、培根、火腿、热狗、腊肉等。
- 原因：红肉和加工肉类富含饱和脂肪和花生四烯酸，花生四烯酸是体内一种促进炎症反应的化学物质（前列腺素和白三烯的前体），长期大量摄入会加剧关节的炎症和疼痛，加工肉类中的添加剂（如亚硝酸盐）也可能对免疫系统产生不良影响。
精制碳水化合物和糖
- 代表食物：白面包、白米饭、面条、饼干、蛋糕、甜甜圈、含糖饮料（可乐、果汁）、糖果、巧克力等。
- 原因：
- 升高血糖：精制碳水化合物会迅速升高血糖，促进体内胰岛素和炎症因子（如IL-6）的释放。
- 促进肥胖：高糖饮食是导致肥胖的主要原因，而肥胖会加重关节负担,并使身体处于慢性低度炎症状态。
- 肠道菌群失衡：过多的糖分会破坏肠道菌群的平衡，影响肠道屏障功能，可能导致“肠漏”，使炎症物质进入血液,加重全身炎症。
某些植物油和反式脂肪
- 代表食物：
- 高Omega-6植物油：玉米油、大豆油、葵花籽油、棉籽油，这些油Omega-6脂肪酸含量过高，而Omega-6和Omega-3的失衡会促进炎症。
- 反式脂肪：常见于人造黄油、起酥油、油炸食品（炸鸡、薯条）、烘焙糕点、微波炉爆米花等，反式脂肪是“坏脂肪”中的坏蛋,会显著增加炎症水平。
- 建议：减少使用高Omega-6的植物油，烹饪可选用橄榄油、牛油果油、茶籽油等富含单不饱和脂肪酸的油。
酒精
- 代表食物：所有含酒精的饮品。
- 原因：
- 影响肝脏代谢：酒精需要肝脏代谢，会加重肝脏负担,影响身体对营养物质的吸收和药物的代谢。
- 加重炎症：酒精本身就会引发炎症反应，并可能刺激免疫系统,加重类风湿病情。
- 影响药物：酒精会与很多治疗风湿病的药物（如甲氨蝶呤、来氟米特等）发生相互作用，增加肝脏毒性,或降低药效。
乳制品（部分患者敏感）
- 代表食物：牛奶、奶酪、冰淇淋、黄油等。
- 原因：并非所有患者都对乳制品敏感，但一部分患者报告，摄入乳制品后关节疼痛和晨僵会加重，这可能是因为乳制品中的某些蛋白质（如酪蛋白）可能引发免疫反应或肠道炎症，如果你怀疑自己对乳制品敏感，可以尝试停用2-4周观察症状是否改善。
需要警惕和根据个人情况避免的食物
这些食物对部分患者有影响，但并非人人如此,需要个体化判断。
谷物中的麸质（面筋）
- 代表食物：小麦、大麦、黑麦及其制品（面包、面条、啤酒等）。
- 原因：对于乳糜泻或麸质敏感的患者，摄入麸质会引发强烈的免疫反应和肠道炎症，从而可能诱发或加重类风湿症状，研究也发现，部分类风湿患者存在非乳糜泻的麸质敏感，同样，可以通过“排除法”来测试自己是否敏感。
某些蔬菜（茄科类蔬菜）
- 代表食物：番茄、茄子、辣椒、土豆。
- 原因：这些蔬菜属于茄科植物，含有一种叫做“茄碱”（Solanine）的生物碱，一些理论认为，茄碱可能会影响关节中的钙代谢，并可能引发炎症反应，这并非绝对,但部分患者反馈食用后症状会加重。
咖啡因
- 代表食物：咖啡、浓茶、功能性饮料。
- 原因：咖啡因可能影响睡眠质量，而睡眠不足会加重疲劳和疼痛感，有研究表明咖啡因可能与某些风湿病（如痛风）的风险增加有关，虽然对类风湿的直接证据不一,但保证良好睡眠对控制病情至关重要。
总结与饮食建议
总原则： 采用抗炎饮食模式，核心是“多吃天然、少加工”。
应该多吃的食物（“加法”）：
- 富含Omega-3脂肪酸的食物：
- 深海鱼：三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼、金枪鱼（每周吃2-3次）。
- 植物来源：亚麻籽、奇亚籽、核桃。
- 丰富的蔬菜和水果：
- 深色蔬菜：菠菜、西兰花、羽衣甘蓝、甜菜根,富含抗氧化剂和维生素。
- 色彩鲜艳的水果：浆果（蓝莓、草莓）、樱桃、橙子、猕猴桃，富含维生素C和多酚类物质,具有强大的抗氧化和抗炎作用。
- 全谷物：
用糙米、燕麦、藜麦、全麦面包替代精制米面。
（图片来源网络，侵删） - 优质蛋白质：
除了鱼类，还可以选择豆类（扁豆、鹰嘴豆）、豆腐、去皮禽肉等。
- 健康脂肪：
橄榄油、牛油果、坚果（适量）。
- 香料：
姜黄、生姜、大蒜、肉桂等,都具有天然的抗炎特性。
温馨提示
- 个体化差异是关键：别人的“忌口”不一定适合你，最科学的方法是饮食日记法：连续记录自己每天吃的食物和当天的症状（关节疼痛程度、晨僵时间等）,几周后就能找到与自己病情相关的食物。
- 咨询专业人士：在调整饮食前，最好咨询你的风湿免疫科医生和注册营养师，他们可以根据你的具体病情、用药情况和身体状况,给出更具针对性的建议。
- 均衡营养是基础：不要因为忌口而导致营养不良，确保饮食多样化，保证维生素、矿物质和蛋白质的充足摄入。
- 循序渐进：如果需要戒掉某种食物（如咖啡或乳制品），可以逐渐减少,避免引起戒断反应。
希望这份详细的指南能帮助您更好地管理自己的饮食，从而辅助控制病情,提高生活质量！
