这是一个非常重要且常见的问题,答案是：不一定会，但心肌梗死（心梗）确实会显著增加发生脑梗（缺血性脑卒中）的风险。
（图片来源网络，侵删）
它们不是必然的因果关系,但两者常常是“同根同源”的疾病表现，下面我们来详细解释一下为什么。
为什么心梗会增加脑梗的风险？
核心原因在于,导致心梗的根本原因，也同样容易导致脑梗，这个根本原因就是动脉粥样硬化。
可以把我们的动脉想象家里的水管：
- 水管生了锈（动脉粥样硬化）：长期高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素，会导致动脉血管内壁上形成像米粥一样的、黄色的脂质斑块（也就是“粥样硬化斑块”）。
- 心梗的发生（水管堵了）：当为心脏供血的冠状动脉（水管）里的斑块越来越大，或者斑块破裂形成血栓，就会把冠状动脉堵死，导致心肌缺血坏死，这就是心肌梗死。
- 脑梗的发生（另一根水管堵了）：同样的道理，当为大脑供血的脑血管（颈动脉、脑动脉等）里也出现了同样的斑块，或者斑块脱落形成的血栓流到了脑血管里把它堵死，导致脑组织缺血坏死，这就是缺血性脑梗塞（脑梗）。
心梗和脑梗就像是同一根“水管”（动脉系统）不同位置发生的“堵塞事件”。 一个病人发生了心梗，说明他全身的动脉系统很可能已经广泛存在粥样硬化，那么他的脑血管自然也处于高风险状态。
（图片来源网络，侵删）
除了共同的病因，心梗后发生脑梗还有哪些具体途径？
除了上述共同的动脉粥样硬化基础,心梗发生后，还有一些特殊情况会直接或间接地诱发脑梗：
-
心源性栓塞（最直接的联系）
- 心房颤动（房颤）：这是心梗后引发脑梗的非常重要的一个原因，大面积的心梗会损伤心肌，导致心脏的结构和功能发生改变，容易诱发房颤，房颤时，心房不能有效收缩，血液容易在心房内淤滞形成血栓，这些血栓一旦脱落，会随着血液循环流到大脑，堵塞脑血管，引发脑梗，这种脑梗通常起病急、症状重。
- 心室附壁血栓：在急性心肌梗死的早期，梗死的心肌区域没有收缩力，血液容易在此处淤滞形成血栓，如果这些血栓脱落，同样可以导致脑梗或其他部位的栓塞。
-
低血压状态
严重的心梗会使心脏泵血能力急剧下降,导致全身血压降低，大脑的供血也随之减少，如果本身就有脑血管严重狭窄（比如颈动脉堵了90%），平时靠较高的血压才能勉强维持供血，一旦心梗后血压下降，就很容易导致脑梗。
（图片来源网络，侵删） -
血液高凝状态
心梗和应激反应会使身体处于一种“易血栓”状态，血液更容易凝固，这也增加了脑梗的风险。
-
不健康的生活方式
很多心梗患者同时存在吸烟、饮食不健康、缺乏运动等不良习惯，这些因素也是导致脑梗的独立危险因素。
总结与建议
- 心梗不等于脑梗：不是每个心梗病人都会得脑梗。
- 风险大大增加：心梗是脑梗的一个非常重要的危险信号，它表明你的心脑血管系统已经出现了严重问题。
- 根源相同：两者共同的“土壤”是动脉粥样硬化和不良生活习惯。
- 机制相关：心梗后可能因为并发房颤、形成血栓、血压下降等直接原因诱发脑梗。
给心梗患者的建议：
- 积极治疗原发病：严格遵医嘱服药，控制好血压、血脂、血糖，这是预防心梗复发和脑梗的根本。
- 警惕房颤：注意自己是否有心慌、脉搏不规律（摸脉搏时忽快忽慢、时有时无）等症状，如有应及时就医，做心电图检查。
- 定期复查：定期进行颈动脉超声、心脏超声等检查，评估血管和心脏功能，及时发现并处理潜在问题（如颈动脉斑块、心脏附壁血栓等）。
- 健康生活：这是老生常谈但至关重要的一环，务必戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适度运动、控制体重、保持良好心态。
- 识别脑梗症状：牢记“FAST”原则，一旦出现症状，立即拨打急救电话：
- F (Face - 脸)：脸是否歪斜？
- A (Arm - 手臂)：手臂是否能平举，有无单侧无力？
- S (Speech - 语言)：说话是否含糊不清或无法理解？
- T (Time - 时间)：第一时间就医！时间就是大脑，越早治疗，后遗症越轻。
发生过心梗的人,应该把预防脑梗作为长期健康管理的重要目标，与医生紧密合作，全方位地控制风险。
