局部取穴（面部穴位）
这些穴位位于面部,是治疗的核心，旨在直接刺激麻痹的神经和肌肉，促进局部血液循环和神经修复。
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主要穴位：
- 阳白穴：位于前额，瞳孔直上，眉上1寸，主治眼睑闭合不全。
- 攒竹穴：位于眉头凹陷中，主治眼睑闭合不全、流泪。
- 丝竹空穴：位于眉梢凹陷处，主治眼睑闭合不全、眼角抽动。
- 太阳穴：位于眉梢与外眼角之间，向后约一横指的凹陷处，主治面部麻木、疼痛。
- 四白穴：位于眼眶下，瞳孔直下，眶下孔凹陷处，主治口眼歪斜、面部麻木。
- 颧髎穴：位于颧骨下缘，目外眦直下，平鼻翼下缘处，主治口眼歪斜、面颊肿痛。
- 地仓穴：位于口角外侧，上直对瞳孔，主治口角歪斜、流涎。
- 迎香穴：位于鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，主治鼻唇沟变浅、鼻塞。
- 颊车穴：位于下颌角前上方约一横指，咀嚼时咬肌隆起处，主治口角歪斜、颊腮肿痛。
- 人中穴（水沟）：位于人中沟的上1/3与下2/3交点处，主治口角歪斜、牙关紧闭。
- 承浆穴：位于颏唇沟的正中凹陷处，主治口角歪斜、流涎。
针刺手法：
- 面部穴位针刺时,多采用浅刺、斜刺、平刺的方法，以不伤及重要血管和神经为原则。
- 进针得气后,可施以小幅度捻转，或配合电针（在急性期过后使用，以增强刺激量）。
- 急性期（发病1-2周内）：面部刺激宜轻，不宜过强，以免加重神经水肿，可远端取穴为主，局部穴位少取或不取。
- 恢复期（2周后）：可增加面部穴位的刺激量，可采用透穴法，如地仓透颊车、阳白透鱼腰等，以加强经气传导。
远端取穴（四肢及躯干部穴位）
这些穴位通过经络与面部相连,起到调和全身气血、祛风散邪的作用，是整体治疗的重要组成部分。
主要穴位：
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- 合谷穴：位于手背，第一、二掌骨之间，即“虎口”处，是治疗头面部疾病的要穴，有“面口合谷收”之说。注意：孕妇禁针此穴。
- 足三里穴：位于小腿前外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指，为强壮保健要穴，可调理脾胃，补益气血，促进恢复。
- 太冲穴：位于足背，第一、二跖骨结合部前方凹陷处，可平肝息风、疏肝理气，对于肝阳上亢或情绪不畅引起的面瘫有较好效果。
- 风池穴：位于项部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，可疏风解表、清头明目，是祛风要穴。
- 翳风穴：位于耳垂后方，乳突与下颌角之间的凹陷处，可疏风通络，主治口歪、颊肿、耳鸣等。
- 外关穴：位于前臂背侧，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间，为八脉交会穴之一，通阳维脉，可清热解表、通经活络。
辨证取穴
根据中医辨证分型,可随证加减穴位。
- 风寒型（多在受凉后发病，面部有紧束感）：
- 加 风府穴（位于后正中线，入发际1寸）、列缺穴（位于桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸）。
- 风热型（发病前有感冒、发热等症状）：
- 加 曲池穴（屈肘成直角，在肘横纹外侧端）、尺泽穴（在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处）。
- 气血瘀滞型（病程较长，面部麻木不仁）：
- 加 血海穴（屈膝，髌骨内上缘上2寸）、三阴交穴（在小腿内侧，足内踝尖上3寸）。
针灸治疗注意事项
- 急性期谨慎：发病初期（1-7天），面部不宜强刺激，以免加重神经水肿，此时以远端取穴和祛风为主，如风池、合谷、外关等。
- 避免患侧受凉：治疗期间及恢复期，注意面部保暖，避免冷风直吹，外出可戴口罩。
- 配合其他疗法：针灸常与 TDP神灯照射、 艾灸（在远端穴位或健侧面部穴位）、 推拿、 中药 等结合使用，以提高疗效。
- 坚持治疗：面瘫恢复是一个过程，通常需要连续治疗2-4周甚至更长时间，患者需有耐心，坚持治疗。
- 专业操作：针灸必须由经过专业培训的医师进行，以确保安全和疗效，切勿自行针刺。
- 电针的使用：恢复期可适当使用电针，但强度不宜过大，频率要适中，以免引起肌肉痉挛或面肌联动。
针灸治疗面神经麻痹是一个综合性的治疗方案,通过局部与远端穴位相结合，整体调节与局部刺激相结合，能够有效促进面神经功能的恢复，如果您不幸患上面瘫，请及时到正规医院的中医科或针灸科就诊，制定个性化的治疗方案。
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