是的,晨僵是风湿性关节炎一个非常典型和常见的症状，甚至可以说是其标志性特征之一。
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下面为您详细解释晨僵在风湿性关节炎中的特点、原因以及与其他疾病的区别。
风湿性关节炎晨僵的特点
- 持续时间长：这是区别于其他关节炎（如骨关节炎）的关键，风湿性关节炎的晨僵通常持续1小时以上，严重者甚至可能持续半天或更久，活动后僵硬感可以逐渐缓解，但不会完全消失。
- 主要影响部位：最常影响的是手部的小关节，尤其是手指的近端指间关节、掌指关节，以及手腕关节，它也常常是对称性的，即双手相同的关节会同时出现僵硬和疼痛。
- 伴随症状：晨僵的同时，通常会伴有关节的肿胀、疼痛和压痛，关节在早晨感觉像被“胶水”粘住了一样，活动不灵活。
为什么会出现晨僵？
晨僵的根本原因是关节内部的滑膜炎症。
- 夜间静止状态：当您睡觉或长时间休息时，身体处于静止状态，关节活动减少。
- 炎症物质积聚：由于炎症，关节滑膜会释放许多致炎物质（如细胞因子、前列腺素等），在夜间，这些炎症物质在关节腔内不断积聚，无法通过活动被“泵”走。
- 关节液粘稠度增加：积聚的炎症物质会使关节滑液变得粘稠，导致关节活动阻力增大。
- 组织水肿：炎症还会引起关节周围组织的水肿，进一步加重僵硬感。
当您早晨醒来开始活动时,通过关节的屈伸和肌肉的收缩，积聚的炎症物质被逐渐“冲洗”掉，关节液的粘稠度也开始降低，组织水肿有所消退，因此晨僵的感觉会慢慢减轻。
晨僵是风湿性关节炎独有的吗？
不是，晨僵是多种炎性关节炎的共有症状，但持续时间和严重程度不同，医生会根据晨僵的特点来帮助诊断。
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- 类风湿关节炎：晨僵是其核心症状，持续时间通常> 1小时，非常典型。
- 强直性脊柱炎：主要影响中轴关节（脊柱、骶髂关节），晨僵也很明显，持续时间也常> 1小时，活动后可缓解。
- 骨关节炎：晨僵也可能出现，但通常持续时间较短（< 30分钟），且在活动后很快缓解，僵硬感主要见于大关节，如膝关节、髋关节，且不具对称性。
- 痛风：在急性发作期，关节会像“石头”一样僵硬，但这是由于剧痛和肿胀导致的，而不是典型的炎性晨僵。
| 特征 | 风湿性关节炎 | 骨关节炎 |
|---|---|---|
| 晨僵持续时间 | > 1 小时 | < 30 分钟 |
| 主要受累关节 | 手部小关节（对称性） | 膝、髋等大关节（非对称性） |
| 缓解方式 | 活动后逐渐缓解 | 活动后很快缓解 |
重要提示： 如果您长期（尤其是持续超过6周）出现早晨起床后关节僵硬超过1小时的情况，并伴有关节肿胀、疼痛，特别是手部小关节对称性受累，请务必及时就医，风湿免疫科是诊治这类疾病的专科，早期诊断、规范治疗对于控制病情、保护关节功能、防止残疾至关重要。
