针灸治疗颈椎病是一种非常有效且应用广泛的传统中医疗法,它通过刺激特定的穴位,疏通经络、调和气血、活血化瘀、解痉止痛,从而达到缓解和治疗颈椎病的目的。

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在介绍具体穴位之前,请务必了解以下几点:
- 专业操作:针灸必须由持有执业资格的专业中医师或针灸师进行,自行操作有风险,可能导致晕针、断针、感染或损伤神经血管。
- 辨证论治:中医治疗讲究“辨证论治”,颈椎病分为多种类型(如风寒湿型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型等),医生会根据您的具体症状、舌象、脉象等选择不同的穴位组合,以下列出的是临床上最常用、最基础的穴位,供您参考了解。
- 综合治疗:针灸通常是综合治疗的一部分,常与推拿、牵引、中药、理疗等方法结合使用,效果更佳。
颈部局部穴位(核心穴位)
这些穴位位于颈部和肩部,是治疗颈椎病的主攻区域,主要作用是疏通局部经络,缓解肌肉痉挛,消除疼痛和僵硬。
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风池穴
- 定位:后颈部,后头骨下,两条大筋外缘的凹陷处,与耳垂齐平。
- 主治:这是治疗头颈部疾病的要穴,能祛风散寒、清头明目、通利官窍,对颈椎病引起的后枕部疼痛、头痛、头晕、颈部僵硬有特效。
- 针法:通常向鼻尖方向斜刺0.5-1寸。
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颈夹脊穴
(图片来源网络,侵删)- 定位:在颈椎棘突下旁开0.5寸,从第1颈椎(寰椎)到第7颈椎(胸椎)的每一椎体旁开都有此穴,最常见的痛点在第5、6颈椎,就会取颈5、颈6夹脊穴。
- 主治:这是治疗颈椎病的核心穴位,直接作用于病变的颈椎节段,能疏通局部气血,缓解神经根受压症状,如颈肩痛、上肢放射痛、麻木等。
- 针法:直刺或向脊柱斜刺0.5-1寸。
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天柱穴
- 定位:后颈部,斜方肌外缘之后发际凹陷中,约后发际正中旁开1.3寸。
- 主治:主治后头痛、项强、肩背疼痛,是缓解颈部僵硬和疼痛的重要穴位。
- 针法:直刺或斜刺0.5-0.8寸。
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肩井穴
- 定位:在肩部,大椎穴(第7颈椎棘突下)与肩峰端连线的中点上。
- 主治:是治疗肩颈问题的经验效穴,能疏风散寒、活血化瘀,缓解颈肩综合征、上肢麻木和疼痛。
- 针法:直刺0.5-0.8寸,注意此穴下方有肺尖,不可深刺。
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大椎穴
- 定位:后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。
- 主治:全身阳气汇聚之处,有很好的清热解表、通阳理气作用,对颈椎病引起的发热、颈项强痛、背部发凉等症状有效。
- 针法:向上斜刺0.5-1寸。
远端取穴(配合穴位)
这些穴位位于手臂、腿部或头部,用于加强疗效,调和全身气血,或针对特定症状(如头晕、上肢麻木)。

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合谷穴
- 定位:手背,第1、2掌骨之间,也就是“虎口”处。
- 主治:全身强大的止痛要穴,有“面口合谷收”之说,对颈椎病引起的头痛、牙痛、以及上肢疼痛都有很好的缓解作用。
- 针法:直刺0.5-1寸。
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外关穴
- 定位:前臂背侧,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
- 主治:是治疗上肢疾病的要穴,属于八脉交会穴之一,通于阳维脉,能清热解表、通经活络,对颈椎病引起的前臂、手指麻木、疼痛效果显著。
- 针法:直刺0.5-1寸。
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后溪穴
- 定位:在手掌尺侧,微握拳,当第5指掌关节后的远侧横纹头赤白肉际处。
- 主治:八脉交会穴之一,通于督脉,能舒筋利节、宁心安神,对缓解颈部僵硬、落枕、以及因颈椎病引起的视力疲劳、心烦失眠等有帮助。
- 针法:直刺0.3-0.5寸,或向掌骨方向刺入。
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足三里穴
- 定位:在小腿前外侧,犊鼻穴下3寸,距胫骨前缘一横指。
- 主治:强壮保健要穴,能健脾和胃、扶正祛邪,对于体质虚弱、病程较长的慢性颈椎病患者,可以配合此穴以增强体质,提高疗效。
- 针法:直刺1-2寸。
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悬钟穴(绝骨穴)
- 定位:在小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘。
- 主治:八会穴之“髓会”,能益髓健骨、通经活络,对颈椎病引起的头晕、耳鸣、以及下肢痿软无力有很好的调理作用。
- 针法:直刺0.5-1寸。
针灸治疗颈椎病的常见证型配穴示例
中医师会根据您的具体情况选择穴位,以下是一些常见类型的配穴思路:
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风寒湿型(颈部僵硬,遇寒加重,怕冷):
- 主穴:风池、颈夹脊、大椎。
- 配穴:加风门(祛风)、肩井(散寒)、合谷(解表)。
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气滞血瘀型(刺痛痛处固定,夜间加重,舌质紫暗):
- 主穴:颈夹脊、阿是穴(压痛点)、膈俞(活血化瘀)。
- 配穴:加合谷、太冲(行气活血)、血海。
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肝肾亏虚型(头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软,劳累后加重):
- 主穴:风池、颈夹脊、百会(升阳举陷)。
- 配穴:加太溪(滋肾阴)、悬钟(益精髓)、足三里(补气血)。
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神经根型(上肢放射性疼痛、麻木):
- 主穴:颈夹脊、肩井、曲池、外关、合谷。
- 配穴:根据麻木部位加相应穴位,如手指麻木加八邪、后溪。
总结与提醒
- 疗程:颈椎病的针灸治疗通常需要一个疗程,一般为每周2-3次,10次为一个疗程,具体治疗次数和频率需遵医嘱。
- 辅助疗法:针灸期间,建议配合适当的颈部功能锻炼(如“米”字操,但需在医生指导下进行)、注意保暖、避免长时间低头看手机或电脑、选择合适的枕头。
- 即时反应:针灸后,部分患者会感到颈部轻松、疼痛减轻,也可能有轻微的酸、麻、胀、重等“得气”感,这些都是正常现象。
希望以上信息能帮助您更好地了解针灸治疗颈椎病,请务必寻求专业中医师的帮助,进行个体化的诊断和治疗。
