小儿推拿是中医外治疗法的一种,通过在小儿体表的特定穴位或部位施加手法，来调整脏腑、经络、气血功能，从而达到防治疾病的目的，手部是小儿推拿最常用、最方便的部位之一，因为小儿手部穴位为“点状穴”，分布密集，且与脏腑有密切联系。
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重要提示：
- 咨询专业人士： 在进行小儿推拿前，最好咨询专业的中医师或小儿推拿师，明确诊断和治疗方案。
- 手法轻柔： 小儿肌肤娇嫩，手法必须轻快、柔和、平稳、着实，切忌粗暴。
- 介质使用： 推拿时常使用介质，如爽身粉、滑石粉、婴儿油等，以保护皮肤并减少摩擦。
- 时间适宜： 单次推拿时间不宜过长，一般10-20分钟为宜，每日1次或遵医嘱。
- 注意保暖： 推拿过程中和之后，要注意给小儿保暖，避免受凉。
小儿推拿手部穴位图解（附定位、功效及常用手法）
我们将手部分为几个主要区域：手掌侧（阴面）和手背侧（阳面），手掌侧的穴位多用于“补”，手背侧的穴位多用于“泻”。
手掌侧（阴面）常用穴位
脾经 (Pi Jing)
- 位置： 在拇指桡侧缘，从指尖至指根成一条直线。
- 解剖： 拇指末节指腹，有指掌侧固有神经和指动脉分布。
- 功效： 健脾和胃，消食化滞，补气血。
- 主治： 消化不良、腹泻、呕吐、食欲不振、疳积（积滞）、体虚乏力、黄疸等。
- 操作手法：
- 补脾经： 旋推或直推，操作者用左手握住小儿手，右手拇指指腹从小儿拇指指尖推向指根，频率约100-300次。（补法，最常用）
- 清脾经： 直推，操作方向与补法相反，从指根推向指尖，约100-300次。（泻法，用于湿热、实热证）
肝经 (Gan Jing)
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- 位置： 在食指指腹，从指尖至指根成一条直线。
- 解剖： 食指末节指腹，有指掌侧固有神经和指动脉分布。
- 功效： 平肝泻火，息风镇惊，解郁除烦。
- 主治： 惊风、烦躁不安、目赤肿痛、口苦咽干等。
- 操作手法：
- 清肝经： 直推，操作者用左手握住小儿手，右手拇指指腹从小儿食指指尖推向指根，约100-300次。（肝经宜清不宜补，一般只清不补）
心经 (Xin Jing)
- 位置： 在中指指腹，从指尖至指根成一条直线。
- 解剖： 中指末节指腹，有指掌侧固有神经和指动脉分布。
- 功效： 清心泻火，安神定志。
- 主治： 高热神昏、烦躁、口舌生疮、小便短赤、心血不足、惊惕不安等。
- 操作手法：
- 清心经： 直推，操作者用左手握住小儿手，右手拇指指腹从小儿中指指尖推向指根，约100-300次。（心经也宜清不宜补）
肺经 (Fei Jing)
- 位置： 在无名指指腹，从指尖至指根成一条直线。
- 解剖： 无名指末节指腹，有指掌侧固有神经和指动脉分布。
- 功效： 补肺气，宣肺止咳，利咽通鼻。
- 主治： 感冒、咳嗽、气喘、自汗、盗汗、鼻塞流涕等。
- 操作手法：
- 补肺经： 旋推或直推，操作者用左手握住小儿手，右手拇指指腹从小儿无名指指尖推向指根，频率约100-300次。（补法，用于肺虚气弱）
- 清肺经： 直推，操作方向与补法相反，从指根推向指尖，约100-300次。（泻法，用于肺经实热）
肾经 (Shen Jing)
- 位置： 在小指指腹，从指尖至指根成一条直线。
- 解剖： 小指末节指腹，有指掌侧固有神经和指动脉分布。
- 功效： 补肾益脑，温养下元。
- 主治： 先天不足、久病体虚、哮喘、遗尿、腹泻、五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）等。
- 操作手法：
- 补肾经： 旋推或直推，操作者用左手握住小儿手，右手拇指指腹从小儿小指指尖推向指根，频率约100-300次。（补法，最常用）
- 清肾经： 直推，操作方向与补法相反，从指根推向指尖，约100-300次。（泻法，用于下焦湿热，极少用）
大肠经 (Da Chang Jing)
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- 位置： 在食指桡侧缘，从指尖至虎口成一条直线。
- 解剖： 食指桡侧缘，有指掌侧固有神经和指动脉分布。
- 功效： 清利肠腑，除湿热，导积滞。
- 主治： 腹泻、痢疾、便秘、腹胀、脱肛等。
- 操作手法：
- 清大肠： 直推，操作者用左手握住小儿手，右手拇指指腹从小儿食指指尖推向虎口，约100-300次。（用于湿热、食积泻痢）
- 补大肠： 直推，操作方向与清法相反，从虎口推向食指指尖，约100-300次。（用于虚寒腹泻、脱肛）
小肠经 (Xiao Chang Jing)
- 位置： 在小指尺侧缘，从指尖至指根成一条直线。
- 解剖： 小指尺侧缘，有指掌侧固有神经和指动脉分布。
- 功效： 清利下焦，泌别清浊。
- 主治： 尿频、遗尿、小便赤涩、水泻等。
- 操作手法：
- 清小肠： 直推，操作者用左手握住小儿手，右手拇指指腹从小儿小指指尖推向指根，约100-300次。（常用于利尿、清心火）
板门 (Ban Men)
- 位置： 在手掌面，大鱼际平面。
- 解剖： 第一掌骨中点，有桡神经浅支和掌侧动、静脉分布。
- 功效： 健脾和胃，消食化滞，运达上下之气。
- 主治： 食积、腹胀、呕吐、食欲不振、嗳气等。
- 操作手法：
- 揉板门： 操作者用拇指端在大鱼际平面做顺时针或逆时针揉动，约100-300次。（最常用）
- 推板门： 从腕横纹中点向大拇指根方向直推。
内八卦 (Nei Ba Gua)
- 位置： 以手掌心为圆心，从圆心至中指根横纹的2/3为半径画一个圆圈，八卦穴分布在此圆圈上。
- 解剖： 手掌心，正中神经分布区。
- 功效： 宽胸理气，消食除胀，化痰止咳。
- 主治： 胸闷、腹胀、呕吐、咳嗽、痰喘、食欲不振等。
- 操作手法：
- 运八卦： 操作者用左手托住小儿手，右手拇指端或中指指腹，在八卦穴的圆周上做顺时针或逆时针运法，频率约100-300次。（顺运多用于理气化痰，逆运多用于止吐）
四横纹 (Si Heng Wen)
- 位置： 在掌面，食、中、无名、小指第一指间关节横纹处。
- 解剖： 指间关节横纹，有指掌侧固有神经和指动脉分布。
- 功效： 消导积滞，退热除烦。
- 主治： 疳积（积滞）、腹胀、消化不良、腹痛、气喘、发热等。
- 操作手法：
- 推四横纹： 操作者左手握住小儿四指，右手拇指指甲依次掐或用指端依次推四个横纹，约100-300次。
- 掐四横纹： 用拇指指甲逐个掐按，有微痛感即可。
小横纹 (Xiao Heng Wen)
- 位置： 在掌面，食、中、无名、小指掌指关节横纹处。
- 解剖： 掌指关节横纹，有指掌侧固有神经和指动脉分布。
- 功效： 退热除烦，消导积滞。
- 主治： 肺热咳嗽、口舌生疮、烦躁不安、发热、腹胀等。
- 操作手法：
- 推小横纹： 操作者左手握住小儿四指，右手拇指指端从小儿食指、中指、无名指、小指的掌指关节横纹处，由内向外逐一推，约100-300次。
掌小横纹 (Zhang Xiao Heng Wen)
- 位置： 在掌面，小指根下，掌纹尺侧头凹陷处。
- 解剖： 尺神经掌支分布区。
- 功效： 清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳。
- 主治： 肺热咳嗽、痰鸣、口舌生疮、发热等。
- 操作手法：
- 揉掌小横纹： 操作者用拇指端在此穴位上做揉法，约100-300次。（为治疗小儿痰喘要穴）
内劳宫 (Nei Lao Gong)
- 位置： 在掌心，当屈指时，中指指尖点在掌心处，即为本穴。
- 解剖： 掌心，正中神经掌皮支分布区。
- 功效： 清心除烦，泻火凉血。
- 主治： 发热、口舌生疮、心烦不安、小便短赤等一切实热证。
- 操作手法：
- 揉内劳宫： 操作者用拇指端在此穴位上做揉法，约100-300次。
- 运内劳宫： 用拇指或中指指腹运之。
总筋 (Zong Jin)
- 位置： 在掌后腕横纹中点，即大陵穴。
- 解剖： 腕掌侧横纹，有腕掌侧动、静脉网和正中神经掌皮支分布。
- 功效： 清心经热，镇静安神，通调周身气机。
- 主治： 惊风、夜啼、口舌生疮、实热腹痛等。
- 操作手法：
- 揉总筋： 操作者用拇指端在此穴位上做揉法，约100-300次。
- 掐总筋： 用拇指指甲掐3-5次，用于急救或惊风。
大横纹 (Da Heng Wen)
- 位置： 即腕横纹，分为阳池（近拇指侧）和阴池（近小指侧）。
- 解剖： 腕掌侧横纹。
- 功效： 调和阴阳，行滞消食。
- 主治： 食积、腹胀、腹泻、呕吐、咳嗽等。
- 操作手法：
- 分推大横纹： 操作者用两手拇指指腹，从小儿腕横纹中点向两侧（阳池、阴池）分推，约100-300次。（能平衡阴阳，常作为手部推拿的起始和结束手法）
手背侧（阳面）常用穴位
二扇门 (Er Shan Men)
- 位置： 在手背，中指与无名指指根之间，凹陷处。
- 解剖： 第三、四掌骨之间，有掌背动脉和尺神经手背支分布。
- 功效： 发汗透表，清热退热。
- 主治： 惊风、抽搐、发热无汗等。
- 操作手法：
- 揉二扇门： 操作者用左手托住小儿手，右手拇指或中指指端在此穴位上做揉法，约100-300次。（为发汗效穴）
- 掐二扇门： 用拇指指甲掐5次，用于急救。
外八卦 (Wai Ba Gua)
- 位置： 与内八卦相对，在手背，以手背中心为圆心，半径与内八卦相同。
- 解剖： 手背，尺神经和桡神经分布区。
- 功效： 宽胸理气，通经活络。
- 主治： 胸闷、腹胀、气喘等。
- 操作手法：
- 运外八卦： 操作者用左手托住小儿手，右手拇指端或中指指腹，在外八卦的圆周上做顺时针运法，约100-300次。
合谷 (He Gu)
- 位置： 在手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处，俗称“虎口”。
- 解剖： 第一、二掌骨之间，有桡神经浅支和手背静脉网分布。
- 功效： 疏风解表，镇静止痛，通经活络。
- 主治： 感冒、头痛、牙痛、发热、惊风等。
- 操作手法：
- 揉合谷： 操作者用左手托住小儿手，右手拇指指端在此穴位上做揉法，约50-100次。（为头面要穴）
外劳宫 (Wai Lao Gong)
- 位置： 在手背，与内劳宫相对，在第三、四掌骨之间，与内劳宫穴相对。
- 解剖： 第三、四掌骨之间，有掌背动脉和尺神经手背支分布。
- 功效： 温阳散寒，升阳举陷。
- 主治： 腹痛、腹泻、肠鸣、脱肛、遗尿等一切虚寒性病症。
- 操作手法：
- 揉外劳宫： 操作者用左手托住小儿手，右手拇指指端在此穴位上做揉法，约100-300次。（为温阳要穴）
一窝风 (Yi Wo Feng)
- 位置： 在手背，腕横纹中点凹陷处。
- 解剖： 腕背侧横纹，有桡动脉腕背支和桡神经浅支分布。
- 功效： 温中散寒，止痛。
- 主治： 腹痛、肠鸣、关节冷痛、伤风感冒等。
- 操作手法：
- 揉一窝风： 操作者用左手托住小儿手，右手拇指指端在此穴位上做揉法，约100-300次。（为止腹痛要穴）
三关 (San Guan)
- 位置： 在前臂桡侧，从腕横纹至肘横纹成一条直线。
- 解剖： 桡侧腕屈肌腱，有桡动脉和桡神经浅支分布。
- 功效： 温阳散寒，补气活血。
- 主治： 虚寒腹泻、四肢厥冷、疹出不透、气血虚弱等一切虚寒证。
- 操作手法：
- 推三关： 操作者用左手托住小儿手，右手拇指桡侧缘或食、中指指腹，从小儿腕横纹推向肘横纹，约100-300次。（为大补阳气之法）
六腑 (Liu Fu)
- 位置： 在前臂尺侧，从腕横纹至肘横纹成一条直线。
- 解剖： 尺侧腕屈肌腱，有尺动脉和尺神经分布。
- 功效： 清热凉血，解毒。
- 主治： 高热、烦渴、惊风、鹅口疮、一切实热证。
- 操作手法：
- 推六腑： 操作者用左手托住小儿手，右手拇指桡侧缘或食、中指指腹，从小儿腕横纹推向肘横纹，约100-300次。（为大清实热之法）
手部穴位推拿常用手法总结
| 手法名称 | 操作方式 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 推法 | 用拇指指腹或桡侧缘，在穴位上做单方向的直线移动。 | 补虚或泻实，调和气血。 |
| 揉法 | 用指端或掌根，在穴位上做顺时针或逆时针的环形揉动。 | 活血化瘀，消食导滞，镇静安神。 |
| 运法 | 用拇指或中指指腹，在穴位或穴位周围的圆弧上做环形或半环形运法。 | 理气化痰，调和阴阳。 |
| 掐法 | 用拇指指甲，在穴位上用力掐按。 | 开窍醒神，急救。 |
| 分推法 | 用双手拇指指腹，从穴位中间向两侧方向分推。 | 调和阴阳，疏通经络。 |
希望这份详细的图文指南能对您有所帮助,再次强调，小儿推拿是一门专业的技术，请在学习后或专业人士指导下进行操作，祝您的宝宝健康成长！
