脑血疏真能治脑梗吗？

这是一个非常重要的问题,脑血疏”是否可以治疗脑梗，我们需要从多个层面来理解，并强调一个核心原则：脑梗是急症，必须立即就医，任何药物都不能替代标准化的急救和治疗。

1. 脑血疏是一种中成药，常用于脑梗的“恢复期”和“后遗症期”的辅助治疗。
2. 它不能替代治疗脑梗的“急性期”药物（如溶栓药、抗血小板药等）。
3. 使用脑血疏前，必须咨询医生，并确保它不会与您正在服用的其他药物产生冲突。

下面为您详细解释：

脑血疏是什么？它的作用是什么？

• 药品类型：中成药。
• 主要成分：黄芪、川芎、水蛭、石菖蒲、牛膝等。
• 功能主治：根据其说明书，脑血疏的功能是“活血化瘀，益气通络”。
• 主要针对：气虚血瘀所致的中风，在中医理论中，中风（包括脑梗）的一个常见证型就是“气虚血瘀”，即身体元气不足，导致血液运行不畅，瘀堵在脑血管，从而引发疾病。

脑血疏在脑梗治疗中的不同阶段角色

脑梗的治疗分为三个关键阶段,脑血疏在不同阶段的作用完全不同。

急性期（发病后的数小时到几天内）—— 这是抢救生命的黄金时间！

• 治疗目标：抢救生命，挽救缺血半暗带（即濒临死亡的脑细胞），疏通血管。
• 标准治疗：
  • 静脉溶栓：在发病4.5小时内（部分情况可延长），使用阿替普酶等药物溶解血栓。
  • 机械取栓：在发病6-24小时内，通过介入手术直接将血栓取出。
  • 抗血小板聚集：使用阿司匹林、氯吡格雷等药物防止血栓扩大。
  • 稳定斑块、控制血压血糖等。
• 脑血疏的角色：绝对不能替代上述任何一种标准治疗！ 在这个阶段，任何活血化瘀的中药都可能增加出血风险，干扰溶栓和取栓的效果。急性期必须使用西医的标准化治疗方案。

恢复期（发病后2周 - 6个月）—— 这是功能康复的关键时期

• 治疗目标：促进神经功能恢复，改善后遗症（如肢体无力、言语不清、吞咽困难等），防止复发。
• 脑血疏的角色：可以作为辅助治疗手段。
  • 患者病情已稳定,西医治疗（如抗血小板药）仍在继续。
  • 脑血疏的“活血化瘀，益气通络”作用，理论上可以帮助改善脑部血液循环，促进侧支循环建立，为受损脑细胞的修复提供一个更好的微环境。
  • 在这个阶段,医生可能会根据患者的中医辨证（是否属于气虚血瘀型），在标准西药治疗的基础上，联合使用脑血疏，以期达到更好的康复效果。

后遗症期（发病6个月后）—— 长期管理和预防复发

• 治疗目标：长期管理，预防脑梗复发，维持现有功能。
• 脑血疏的角色：可作为长期调理和预防复发的选择之一。
  • 对于一些仍有明显气虚血瘀症状的患者,医生可能会建议长期规律服用脑血疏，以改善体质，活血通络，降低复发风险。
  • 但这同样需要在医生指导下进行,并需要定期复查。

重要注意事项和总结

1. 核心原则：先诊断，后用药。 脑梗的诊断和治疗是一个非常专业的过程。如果您或家人出现疑似脑梗的症状（如“FAST”原则：Face面部歪斜、Arm手臂无力、Speech言语不清、Time及时就医），请立即拨打120急救电话，争分夺秒前往有溶栓/取栓能力的医院！

2. 辨证论治是关键：中医讲究“辨证论治”，脑血疏只适用于“气虚血瘀”证型的脑梗患者，如果患者是其他证型（如肝阳上亢、风痰阻络等），使用脑血疏不仅无效，甚至可能有害。是否适合使用，必须由专业的中医或中西医结合医生来判断。

   
   （图片来源网络，侵删）

3. 药物相互作用：脑血疏中的活血化瘀成分（如水蛭）可能与正在服用的抗凝药（如华法林）、抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）产生协同作用，显著增加出血的风险。绝对不能自行加服，必须在医生严密监控下使用。

4. 它不是“神药”：脑血疏是一种辅助治疗药物，其效果因人而异，它不能替代康复训练、健康生活方式（低盐低脂饮食、戒烟戒酒、适当运动）和西药的二级预防（控制血压、血糖、血脂）。

脑血疏可以用于脑梗的恢复期和后遗症期，作为辅助治疗药物，但它绝对不能用于急性期的抢救，也不能替代标准化的西医治疗和康复措施，所有使用决策都必须在专业医生的指导下进行。