这是一个非常重要且常见的问题，答案是：能，而且脑核磁共振（MRI）是诊断和评估脑梗塞最重要、最常用的影像学检查方法之一。
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下面为您详细解释为什么、以及如何做。
核心结论：脑梗塞患者不仅可以做，而且非常需要做脑核磁共振。
为什么脑核磁共振对脑梗塞如此重要？
相比于其他影像学检查（如CT）,MRI在诊断脑梗塞方面具有无与伦比的优势：
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极高的敏感性，尤其对早期梗塞：
- CT检查： 在脑梗塞发生的最初6小时内，CT扫描通常完全正常，因为此时脑组织的水肿和细胞坏死还不明显，这会延误“黄金治疗时间窗”。
- MRI检查： 特别是弥散加权成像（DWI）序列，能在梗塞发生的几分钟到一小时内就发现异常信号，是目前最早、最敏感的脑梗塞诊断方法，这为溶栓、取栓等紧急治疗提供了关键依据。
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能清晰显示梗塞的范围和位置：
（图片来源网络，侵删）MRI可以精确地显示梗塞灶的大小、形状和具体位置，帮助医生判断是哪个血管堵塞，以及脑组织受损的程度,这对于制定治疗方案和评估预后至关重要。
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能区分新旧梗塞：
- 通过不同的MRI序列（如DWI、FLAIR、T1、T2加权），医生可以清晰地分辨出哪些是新发的梗塞（急性期），哪些是陈旧的梗塞（软化灶），这对于评估病情进展、寻找复发原因非常有帮助。
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有助于明确病因：
- 磁共振血管成像（MRA）或CT血管成像（CTA）可以直观地看到颅内外的血管是否存在狭窄、闭塞、动脉瘤或夹层等,帮助医生找到导致梗塞的根本原因。
- 磁共振灌注成像（PWI）可以评估脑组织的血流灌注情况，区分“缺血半暗带”（即有救活的脑组织）和“核心梗塞区”,为是否进行介入取栓提供决策支持。
做脑核磁共振需要注意什么？
虽然MRI对脑梗塞诊断价值巨大,但在检查前和检查中也有一些注意事项：
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绝对禁忌症（不能做的情况）：
- 心脏起搏器：绝大多数心脏起搏器都是MRI的禁忌症,强磁场会使其严重损坏或导致生命危险。
- 人工瓣膜：部分旧式的人工金属瓣膜是禁忌症。
- 某些神经刺激器：如脑深部刺激器（DBS）、脊髓刺激器等。
- 体内有特定类型的动脉瘤夹或血管夹：特别是非钛合金的,在强磁场下有移位或脱落的风险。
- 眼内有金属异物：未取出的金属异物在强磁场下可能移动,损伤眼球。
相对禁忌症（需要谨慎评估的情况）：
- 怀孕：尤其是孕早期，除非是紧急情况，否则一般会尽量避免,医生会权衡利弊。
- 体内有金属植入物：如人工关节、钢板、螺钉等，大多数现代骨科植入物（如钛合金）是MRI兼容的，但需要提前告知医生,由技术人员确认。
- 幽闭恐惧症：MRI的扫描仓空间狭小，噪音大，可能会引起患者的恐慌，有幽闭恐惧症的患者可以提前告知医生,可能会使用镇静药物或选择开放式MRI。
- 肾功能严重不全：需要使用造影剂（钆剂）时，需特别警惕，因为钆剂在极少数情况下会引发一种罕见但严重的肾病（肾源性系统性纤维化）。
检查前的准备：
- 去除所有金属物品：包括手机、钥匙、手表、首饰、假牙、发卡、文胸的金属搭扣等。
- 告知病史：务必向医生和技师详细说明您的所有病史、手术史、过敏史,特别是体内是否有任何金属植入物或电子设备。
- 保持静止：检查过程中需要保持身体绝对静止，否则会影响图像质量，对于不配合的患者（如意识不清、躁动的患者）,可能需要使用镇静药物或进行CT检查。
对于脑梗塞患者，脑核磁共振是安全、有效且必不可少的检查。
- 它能早期发现梗塞,为赢得宝贵的治疗时间。
- 它能精确评估病情,指导医生制定最佳治疗方案。
- 它能帮助查找病因,预防复发。
如果您或您的家人怀疑或确诊为脑梗塞，医生通常会第一时间安排进行脑MRI检查，以获取最全面、最准确的信息，请放心，在专业医生的评估和指导下,MRI是一项非常安全的检查。
