脑梗血压140 70

对于脑梗患者来说，血压的管理需要非常谨慎和个体化，140/70 mmHg这个数值，不能简单地用“高”或“低”来概括，必须结合患者的具体情况来判断。

对这个血压值的分析

• 收缩压（高压）140 mmHg：

  • 这个数值刚刚超过了140/90 mmHg的高血压诊断标准，属于高血压1级（轻度高血压）的范畴。
  • 对于脑梗患者,这个高压水平仍然偏高，过高的血压会增加脑水肿、再次出血（如果是出血性脑梗）以及梗死扩大的风险。

• 舒张压（低压）70 mmHg：

  • 这个数值处于正常偏低的范围，对于很多没有脑血管疾病的人来说，这是理想的血压。
  • 对于脑梗患者，过低的舒张压可能是一个危险信号。 因为脑梗死的区域依赖于周围脑组织的侧支循环来供血，如果血压太低，尤其是舒张压过低，会导致脑灌注压不足，使得缺血半暗带（即有风险但尚未完全坏死的脑组织）因为得不到足够的血液供应而真正坏死，从而加重病情，扩大梗死面积。

这个血压值呈现“高压偏高，低压偏低”的特点，对于脑梗患者来说，这是一个需要动态监测和医生综合评估的“两难”状态，目标是在防止血压过高造成损害的同时，又要保证血压足够高以维持脑部供血。

立即应该怎么做？（非常重要）

第一步：立即联系医生或前往医院 这是最关键的一步。不要自行调整药物或做出任何重大决定。 您的神经内科或心内科医生最了解您的病情，包括：

• 脑梗发生的时间（急性期？恢复期？后遗症期？）
• 梗死的位置和大小
• 您的既往病史（心脏病、糖尿病、肾病等）
• 您目前正在服用的所有药物（特别是降压药）

第二步：密切监测血压 在联系医生后，需要在家中规律监测血压，并做好记录，通常建议每天早晚各测一次，在安静状态下休息5-10分钟后进行，记录下日期、时间、血压值和心率，方便医生判断血压波动情况。

医生可能会如何处理？

医生会根据您的具体情况制定个体化的治疗方案,主要考虑以下几个方面：

• 区分脑梗分期：

  • 急性期（通常指发病后24-72小时内）： 治疗原则是“稳住血压”，而不是积极降压，除非血压极高（如 > 220/120 mmHg），否则一般不进行积极的降压治疗，以维持足够的脑灌注，医生可能会维持您目前的血压，或仅做小幅调整。
  • 恢复期和后遗症期（发病后数天、数周、数月）： 血压控制的目标会更明确，一般建议将血压长期稳定在130/80 mmHg以下，以预防脑梗的复发，140/70 mmHg的收缩压就需要进行干预了。

• 评估降压风险： 医生会权衡降压的“收益”和“风险”，收益是减少复发风险，风险是可能加重脑缺血，对于您这个“高压偏高、低压偏低”的情况，医生可能会：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 首选长效、平稳的降压药： 避免使用会引起血压剧烈波动的短效降压药。
  • 调整药物种类或剂量： 可能会减少一种药的剂量，或者换成对脑血流影响更小的药物（如ACEI/ARB类、钙通道阻滞剂类）。
  • 重点管理收缩压： 在不让舒张压过低的前提下，想办法把收缩压降下来。

生活中的注意事项

在等待和遵从医嘱的同时,您可以做以下事情来辅助血压管理：

• 低盐饮食： 严格限制食盐摄入，每天不超过5克，这是控制血压最基础有效的方法之一。
• 保持情绪稳定： 避免激动、焦虑、大喜大悲，情绪波动会直接影响血压。
• 保证充足休息： 避免过度劳累和熬夜。
• 戒烟限酒： 烟草和酒精都会对血管造成损害，影响血压稳定。
• 适当康复锻炼： 在医生允许的情况下，进行适当的、循序渐进的康复锻炼，有助于控制体重和改善血液循环。

特别提醒

• 不要自行停药或加药： 任何关于降压药的调整都必须在医生指导下进行。
• 警惕低血压症状： 如果您出现头晕、乏力、视物模糊、站立不稳等症状，可能是血压过低导致脑供血不足，应立即测量血压并告知医生。
• 定期复查： 按时去医院进行复查，包括血压、血脂、血糖以及必要的影像学检查。

最后再次强调： “脑梗血压140 70”是一个需要专业医疗干预的信号。请务必尽快咨询医生，这是对自己健康最负责任的做法。