这是一个非常严肃的问题。脑梗引起的脑坏死非常要紧，是极其危险和紧急的医疗状况。
“脑坏死”通常指的是脑梗死或脑梗塞的后果，即由于脑部血管堵塞，导致局部脑组织因缺血缺氧而发生的不可逆的死亡，我们常说的“脑中风”或“卒中”就包括了这种情况。
下面我将从几个方面详细解释为什么它“要紧”以及应该怎么办：
为什么脑坏死如此“要紧”？
脑是人体的“司令部”，控制着一切生命活动，包括意识、运动、感觉、语言、呼吸、心跳等，脑组织对缺氧和缺血极为敏感，一旦血流中断,细胞就会在几分钟内开始死亡。
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不可逆的损伤：坏死的脑细胞无法再生，一旦死亡，其功能就永久丧失了，这意味着，坏死的区域越大,患者可能遗留的残疾就越严重。
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“时间就是大脑”：从血管堵塞到脑细胞开始死亡，只有短短的几分钟，抢救时间就是生命，也是决定患者未来生活质量的关键，每延迟一分钟,就会有大量的脑细胞死亡。
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快速进展的风险：在发病初期，缺血的核心区域已经坏死，但其周围的缺血半暗带（Penumbra）的脑细胞虽然功能丧失，但结构尚存，还有挽救的可能，如果能在黄金时间内（通常是发病后4.5小时内，对于部分患者可延长至6小时）恢复血流，这部分脑细胞就可能被救活,从而极大地减轻后遗症。
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严重的并发症：大面积脑坏死会引发一系列危及生命的并发症：
- 脑水肿：坏死组织会引发严重的脑水肿，导致颅内压急剧升高，压迫脑干，可迅速导致昏迷、呼吸心跳停止,是早期死亡的主要原因之一。
- 脑疝：颅内压过高时，部分脑组织会从颅骨的天然孔道中被挤出去，压迫重要的生命中枢,死亡率极高。
- 吞咽困难与吸入性肺炎：影响吞咽功能，食物和口水容易误吸入肺部,引发严重的肺部感染。
- 肢体瘫痪与残疾：坏死区域如果控制运动，会导致偏瘫；如果控制语言，会导致失语；如果控制感觉,会导致麻木等。
- 情感与认知障碍：可能导致抑郁、焦虑、性格改变、记忆力下降等。
发生了脑坏死，该怎么办？
第一步：立即就医，争分夺秒！
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识别中风症状：请牢记“FAST”原则：
- F (Face - 脸)：脸是否不对称、口角歪斜？
- A (Arm - 手臂)：手臂是否能平举,是否有单侧无力？
- S (Speech - 语言)：说话是否含糊不清,能否理解别人的话？
- T (Time - 时间)：一旦发现上述任何症状，立即拨打急救电话（在中国是120），并记录下发病时间！千万不要自行开车或让病人走路去医院！
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医院的紧急处理：
- 溶栓治疗：对于符合条件的患者，医生会使用溶栓药物（如阿替普酶）来溶解血栓，恢复血流，这是目前最有效的急性期治疗方法,但有严格的时间窗和禁忌症。
- 机械取栓：对于大血管堵塞，特别是超过溶栓时间窗的患者，可以通过介入手术，将导管送入脑血管，直接将血栓取出,这也是一种非常有效的治疗手段。
- 对症支持治疗：控制血压、血糖，使用药物减轻脑水肿,防止并发症等。
后续治疗和康复
即使错过了最佳的抢救时间，导致部分脑组织坏死，治疗也远未结束，后续的治疗和康复对于患者功能恢复、提高生活质量至关重要。
- 急性期治疗：稳定生命体征，控制脑水肿，防治并发症（如感染、应激性溃疡等）。
- 二级预防：这是防止复发的关键，医生会根据病因（如高血压、高血脂、糖尿病、房颤等）给予长期药物治疗，如抗血小板药（阿司匹林）、他汀类药物（降脂）、降压药、抗凝药（华法林）等。
- 康复治疗：这是与时间赛跑的另一场战斗，越早开始康复，效果越好。
- 物理治疗（PT）：帮助恢复行走、平衡能力。
- 作业治疗（OT）：帮助恢复日常生活自理能力，如穿衣、吃饭、写字等。
- 言语治疗（ST）：帮助恢复失语、构音障碍等。
- 心理治疗：帮助患者和家属应对中风带来的心理创伤和情绪问题。
脑梗引起的脑坏死，绝对要紧，是医学上的急症和重症。
- 对发病者而言：时间就是生命，时间就是功能,立即就医是唯一正确的选择。
- 对家属而言：保持冷静，快速识别症状，准确告知医生发病时间,积极配合治疗和康复计划。
虽然坏死的脑细胞无法复活，但通过及时的抢救和科学的康复，很多患者仍然可以最大限度地恢复功能，回归家庭和社会，关键在于“快”和“坚持”。
