这是一个非常重要且严肃的问题,在回答之前，我必须首先强调一个核心原则：
（图片来源网络，侵删）
对于脑梗（脑卒中）和心梗（心肌梗死），针灸绝对不能作为首选的急救手段，更不能替代现代医学的紧急救治。 这两种疾病都是危及生命的急症，时间就是生命，必须立即拨打急救电话（如中国的120），寻求专业医生的帮助。
任何声称可以“针灸急救”脑梗或心梗的说法都是极其不负责任且危险的，延误宝贵的抢救时间，可能会导致不可逆的脑损伤、心肌坏死，甚至死亡。
为什么针灸不能作为急救手段？
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病因不同，急救原则不同：
- 脑梗： 是脑血管堵塞导致局部脑组织缺血缺氧，急救的核心是尽快开通堵塞的血管，恢复血流，目前最有效的急救方法是静脉溶栓和动脉取栓，这些都需要在CT等影像学检查确认后，由专业医生在特定时间窗内完成，针灸无法溶解血栓或取出血栓。
- 心梗： 是冠状动脉堵塞导致心肌缺血坏死，急救的核心是尽快恢复心肌的血液供应，挽救濒死的心肌，标准急救措施包括舌下含服硝酸甘油、吸氧、抗血小板治疗（如阿司匹林），以及紧急的经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗，针灸同样无法开通堵塞的冠状动脉。
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时间窗极短：
（图片来源网络，侵删）- 脑梗的黄金抢救时间窗通常是发病后的3-4.5小时（对于部分患者可延长至6小时）。
- 心梗的黄金抢救时间窗是发病后的1-2小时内。
- 在这短短的时间内,进行针灸、寻找穴位、施针等操作，会严重延误患者获得最有效治疗的机会。
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风险极高：
- 心梗： 在不稳定的心绞痛或心梗发作时，患者随时可能发生恶性心律失常（如室颤）、心脏骤停，此时任何非医疗介入都可能增加风险，针灸的刺激甚至可能诱发更严重的心律失常。
- 脑梗： 如果患者有颅内高压或脑出血（在未确诊前，脑梗和脑出血有时难以区分），错误地刺激某些穴位（如头部强刺激）可能导致颅内压急剧升高，加重病情，甚至诱发脑疝致死。
针灸在脑梗和心梗的康复中扮演什么角色？
尽管针灸不能用于急救,但它在疾病恢复期和后遗症的康复治疗中，扮演着非常重要的辅助角色，并且有大量的临床研究和实践证据支持。
脑梗（脑卒中）的康复期针灸治疗
当患者病情稳定,度过急性期后，针灸可以作为康复治疗的重要手段之一，其作用主要体现在：
- 促进神经功能恢复：
- 改善肢体运动功能： 针刺头部、肢体穴位（如百会、曲池、足三里、阳陵泉等）可以刺激大脑皮层，促进侧支循环建立，帮助受损神经细胞的功能重组和代偿，从而改善偏瘫、肢体无力等症状。
- 缓解肌张力异常： 对于中风后常见的肌肉痉挛（硬瘫）或肌肉松弛（软瘫），针灸可以调节神经-肌肉功能，帮助恢复肌力平衡。
- 改善语言和认知功能：
针刺头部和舌部相关穴位,有助于促进语言中枢的恢复，改善失语、构音障碍等问题，对改善记忆力、注意力等认知功能也有积极作用。
- 改善其他伴随症状：
- 面瘫： 针灸是治疗中风后面瘫的有效方法。
- 吞咽困难： 针刺可以改善咽喉部肌肉的协调性，帮助恢复吞咽功能。
- 二便失禁： 针刺中极、关元、三阴交等穴位，有助于调节膀胱和肠道功能。
- 情绪障碍： 针刺可以调节神经递质，改善中风后常见的抑郁、焦虑情绪。
心梗后的康复期针灸治疗
心梗患者度过急性期后,针灸主要用于改善生活质量、预防复发和调理身体。
- 缓解心绞痛和胸闷：
针刺内关、膻中、心俞、厥阴俞等穴位，被认为具有宽胸理气、活血化瘀、通络止痛的作用，可以有效缓解稳定型心绞痛、胸闷、心悸等症状，减少硝酸甘油的用量。
- 改善心脏自主神经功能：
针灸可以调节心率、血压，改善心脏的自主神经平衡，对心脏功能有良性调节作用。
- 调理全身状况：
心梗后患者常伴有气血两虚、心脾两虚等证候，针刺足三里、气海、关元等穴位，可以健脾益气、养心安神，改善乏力、气短、失眠、多梦等症状，增强机体抵抗力。
- 辅助心理康复：
针灸有助于缓解心梗后患者常出现的焦虑、恐惧情绪，帮助他们建立康复的信心。
总结与核心建议
| 疾病 | 急救阶段 | 康复/稳定期阶段 |
|---|---|---|
| 脑梗 (脑卒中) | 绝对不行！ 立即拨打120！核心是溶栓和取栓。 |
非常有效！ 是重要的康复手段，用于促进神经功能恢复、改善运动和语言功能、缓解后遗症。 |
| 心梗 (心肌梗死) | 绝对不行！ 立即拨打120！核心是开通血管（溶栓/支架）。 |
有效辅助！ 用于缓解心绞痛、胸闷、改善心功能、调理身体、提高生活质量。 |
最终结论：
- 牢记急救原则： 脑梗、心梗，时间就是生命，第一时间拨打急救电话，相信科学，相信现代医学。
- 正确认识针灸： 针灸是一种伟大的传统医学疗法，但在急危重症面前，它的作用是辅助和康复，而非急救和替代。
- 科学康复： 在患者度过危险期后，可以咨询医生，将针灸与现代康复医学（如物理治疗、作业治疗、言语治疗）相结合，制定一个全面的康复计划，这才是对患者最负责任的做法。
