心梗(心肌梗死)和脑梗(脑梗死/脑卒中)都属于急性血管堵塞事件,具有发病急、致死率高的特点。

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⚠️ 重要免责声明:以下建议仅供参考,不能替代医生诊断,突发状况下,第一时间拨打急救电话(120)永远是最重要的。
家庭备药和急救应分为三个层面:急救类(发作时用)、预防类(长期服用) 和 监测设备。
救命药(急救类)
这类药物是在发作瞬间或高度怀疑发作时使用的,目的是为救护车到来争取时间。
针对心梗(冠心病、心绞痛)
- 硝酸甘油
- 作用: 扩张血管,缓解心绞痛。
- 用法: 舌下含服(不要吞下去,坐在沙发上含,防止低血压晕倒)。
- 注意: 如果你平时在服用“伟哥”类药物(PDE5抑制剂),绝对不能含服硝酸甘油,会导致致死性低血压,如果含服一片5分钟后不缓解,可再含一片,最多3片,如果3片后仍无效,大概率是心梗,必须立刻叫救护车。
- 阿司匹林
- 作用: 抗血小板聚集,防止血栓扩大。
- 用法: 嚼碎服用(通常是300mg,即3片100mg的肠溶片)。
- 注意: 必须确认患者没有脑出血风险(详见下文“绝对禁忌”),如果分不清是心梗还是主动脉夹层,不要盲目吃阿司匹林。
针对脑梗(脑卒中)
- 家庭无特效急救药!
- 切记: 脑梗和脑出血症状相似(都会晕倒、嘴歪眼斜、半身不遂),但在家里无法区分。
- 绝对不要做的事:
- 不要喂阿司匹林: 如果是脑出血,阿司匹林会加速出血,致死。
- 不要喂降压药: 脑梗早期血压升高是身体的自我保护机制,强行降压会加重脑缺血。
- 不要喂安宫牛黄丸/水: 脑梗患者往往有吞咽困难,喂水喂药极易导致窒息/吸入性肺炎,这是早期死亡的主要原因之一。
- 唯一做法: FAST”原则判断中风,立刻拨打120,让患者平卧,头偏向一侧(防呕吐窒息),等待救援。
维持药(预防类)
这类药物是给已经确诊有心脑血管疾病(如放过支架、有过脑梗史、高血压、高血脂)的人群长期服用的。健康人不要乱吃作为预防。

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- 阿司匹林肠溶片: 长期小剂量服用,防止血栓形成(需医生评估出血风险)。
- 他汀类药物: 稳定斑块,降血脂(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)。
- 降压药/降糖药: 有高血压、糖尿病的患者,必须按时服药,这是预防心梗脑梗的根本。
家庭必备监测设备
仪器比药物更早发现问题。
- 电子血压计:
高血压是心梗脑梗的头号元凶,早晚监测血压非常重要。
- 血氧仪(指夹式):
心梗或心衰发作时,血氧饱和度可能会下降,如果静息状态下低于93%,需警惕。
- 血糖仪:
针对糖尿病患者。
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家庭急救流程图
建议将此流程打印或保存在手机里:
怀疑心梗(胸骨后压榨性疼痛、左肩背放射痛、大汗淋漓):
- 立刻停止一切活动,原地坐下或半卧位休息。
- 拨打 120。
- 测血压(如果血压不低):舌下含服硝酸甘油。
- 如果明确不是主动脉夹层(无背部撕裂样剧痛):嚼服阿司匹林 300mg。
- 保持呼吸道通畅,开窗通风,等待救援。
怀疑脑梗(FAST原则:脸歪、手软、语迟、紧急):
- 拨打 120(一定要说怀疑中风,要求派有溶栓能力的救护车)。
- 让患者平卧,解开衣领。
- 头偏向一侧(防止呕吐物窒息)。
- 禁食禁水(不要喂任何药、水、食物)。
- 如果患者意识丧失、呼吸停止,立即进行 CPR(心肺复苏)。
最后建议: 家里如果有高危老人,最好在显眼位置贴上急救电话和病史卡(注明常用药、过敏史),以便急救人员快速查看。
