这是一个非常值得关注且需要立即采取行动的信号，脑梗和心梗病人病情突然好转，绝对不能掉以轻心，更不能简单地认为“病好了”。
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在绝大多数情况下,这不是康复的迹象，反而可能是病情急剧恶化、甚至生命垂危的“回光返照”现象。
核心观点：立即拨打急救电话！
无论病人看起来好转了多少,只要之前有明确的脑梗或心梗病史，并出现了突然的好转，都应该立即拨打120急救电话，或者在最短时间内将病人送往最近的、有救治能力的医院急诊，不要自行判断，不要等待观察，时间就是生命和大脑！
为什么“突然好转”是危险信号？
这主要与我们身体在面临极端危机时的生理机制有关,最常见的原因是“脑疝”（脑梗）或“心源性休克”的暂时缓解或代偿期。
对于脑梗病人：警惕“脑疝”
- 病情恶化的过程：大面积脑梗会导致颅内压力急剧增高，为了保护最重要的生命中枢——脑干，大脑会通过一个叫做“脑疝”的机制，将一部分脑组织挤压到颅骨的天然孔隙中，这个过程会压迫负责心跳、呼吸等基本生命功能的脑干，导致病人昏迷、瞳孔放大、呼吸衰竭，这是最危险的情况。
- “突然好转”的假象：在某些情况下，因为体位变动、颅内压力的暂时性再分布等原因，被挤压的脑组织可能暂时性地回到原位，解除了对脑干的压迫，这时，病人可能会：
- 从昏迷中苏醒。
- 瞳孔大小恢复正常。
- 肢体活动能力暂时恢复。
- 能够简单交流。
- 真正的危险：这种“好转”是极其短暂和虚假的，颅内的高压问题并没有解决，脑组织很快会因为压力再次形成脑疝，并且压迫会更严重，一旦再次发生脑疝，病人可能会在几分钟内死亡，或者留下不可逆的严重残疾，医学上称之为“中间清醒期”，是颅脑损伤中的经典危险信号，同样适用于严重的脑梗。
对于心梗病人：警惕“心源性休克”
- 病情恶化的过程：大面积心梗导致心肌大面积坏死，心脏的泵血功能急剧下降，无法将足够的血液输送到大脑和全身各器官，这会导致心源性休克，病人表现为血压极低、意识模糊、四肢冰冷、尿量减少。
- “突然好转”的假象：身体在极度应激状态下，会动用一切代偿机制来维持生命。
- 肾上腺素激增：身体会分泌大量的肾上腺素，这是一种“救命激素”，它能暂时性地让心率加快、血管收缩，从而短暂地提升血压，保证大脑和心脏的供血。
- 血压的短暂回升：病人可能会从昏迷或半昏迷状态中清醒过来，血压也能在监护仪上看到短暂回升。
- 真正的危险：这种代偿是以消耗身体最后储备为代价的，如同“最后一口气”，心脏的根本损伤没有解决，泵血功能依然很差，这种“好状态”可能只持续几十分钟到几个小时，一旦身体的代偿能力耗尽，就会发生心脏骤停，抢救成功率极低。
家属应该怎么做？
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第一步：立即呼叫急救！
（图片来源网络，侵删）- 拨打120，清晰说明情况：“我家人有脑梗/心梗病史，刚才病情突然好转，但之前情况很危急，请立刻派救护车！”
- 如果在家,准备好病人的身份证、医保卡、既往病历和用药清单。
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第二步：密切观察，做好记录
- 在等待救护车期间,不要离开病人，持续观察其状态。
- 记录生命体征：
- 意识：是否清醒？能对答吗？
- 呼吸：是否平稳？有无呼吸困难？
- 脉搏/心率：摸一下手腕或颈动脉，是快是慢？是否规律？
- 血压：如果家中有血压计，可以测量并记录。
- 观察神经系统症状：
- 瞳孔：用手电筒照一下双眼，看两侧瞳孔是否等大等圆。
- 肢体活动：让病人活动双手双脚，看力量是否对称，有无一侧无力。
- 语言：让病人说一句话，看是否吐字清晰，有无表达困难。
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第三步：保持镇定，切勿随意处置
- 不要喂水喂食：病人意识状态不稳定，吞咽功能可能受损，喂水喂食极易导致窒息或吸入性肺炎。
- 不要随意搬动：尤其是怀疑脑梗的病人，随意搬动可能加重颅内压力变化，除非环境有危险（如火灾），否则尽量保持病人平卧。
- 不要自行用药：不要因为“看起来好了”就擅自给病人停药（如降压药、抗凝药）或吃新的药物。
脑梗心梗病人的“突然好转”，是一个极其危险的“假象”，是身体在崩溃边缘发出的最后求救信号，医学上称之为“回光返照”。
它的出现,意味着病情可能正处于一个从“严重”转向“致命”的转折点，正确的应对方式只有一个：争分夺秒，立即就医！ 将希望寄托在最专业的医疗抢救上，而不是这个短暂而虚假的“好转期”。
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