面瘫推拿选哪些穴位最有效？

面瘫,在医学上常指“面神经麻痹”，推拿是中医治疗该病的有效手段之一，其治疗原则是疏通经络、调和气血、濡养筋经，通过刺激特定穴位，促进局部血液循环，帮助受损的面神经功能恢复。

以下将穴位分为几大类,并说明其定位、作用和推拿手法，方便您理解和操作。

局部穴位（面部核心区域）

这些穴位直接位于面部,是治疗面瘫的主攻区域，主要作用是疏通面部经络，恢复肌肉功能。

阳白穴

• 定位：在前额部，瞳孔直上，眉上1寸。
• 作用：疏风通络，清头明目，主治眼睑闭合不全、额纹消失。
• 推拿手法：用指腹（拇指或食指）进行点按或揉法，力度以感觉酸胀为宜，每次操作1-2分钟。

攒竹穴

• 定位：在面部，眉头凹陷中，眶上切迹处。
• 作用：通络明目，疏风清热，主治眼睑闭合无力、流泪。
• 推拿手法：用指腹进行按揉，力度要轻柔，避免过度用力损伤眼球，每次1分钟。

四白穴

• 定位：在面部，眶下孔凹陷处，双眼平视，瞳孔正下方，眼眶下缘凹陷处。
• 作用：祛风明目，通经活络，主治口眼歪斜、眼睑闭合不全、面部麻木。
• 推拿手法：用食指或中指指腹进行点按或揉法，每次1-2分钟。

地仓穴

• 定位：在面部，口角外侧，上直对瞳孔。
• 作用：疏风通络，舒筋牵正，是治疗口角歪斜最关键的穴位之一。
• 推拿手法：用拇指指腹进行按揉，或配合做“一指禅”推法，可配合做鼓腮、示齿等动作，加强疗效，每次2-3分钟。

迎香穴

• 定位：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。
• 作用：祛风通络，宣通鼻窍，主治鼻唇沟变浅、流涕。
• 推拿手法：用食指指腹进行按揉，每次1分钟。

下关穴

• 定位：在耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
• 作用：疏风清热，通络止痛，主治耳后疼痛、张口困难。
• 推拿手法：用拇指指腹进行垂直按压或揉法，力度稍重，每次1-2分钟。

颧髎穴

• 定位：在面部，目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。
• 作用：祛风通络，清热消肿，主治面颊麻木、口眼歪斜。
• 推拿手法：用中指或食指指腹进行按揉，每次1分钟。

翳风穴

• 定位：在耳垂后方，乳突与下颌骨之间的凹陷处。
• 作用：祛风通络，聪耳明目，这是治疗面瘫的经验要穴，位于面神经干穿出处，对缓解耳后疼痛、促进神经恢复至关重要。
• 推拿手法：用拇指指腹进行按揉，力度可稍重，以产生明显酸胀感为佳，每次2-3分钟。

人中穴（水沟穴）

• 定位：在人中沟的上1/3与中2/3交点处。
• 作用：醒神开窍，祛风通络，对恢复口唇功能有奇效。
• 推拿手法：用指指甲或指端进行掐法，以产生酸、麻、胀感为度，时间不宜过长（15-30秒），可配合做示齿动作。

承浆穴

• 定位：在面部，颏唇沟的正中凹陷处。
• 作用：疏风通络，生津敛液，主治口角歪斜、流口水。
• 推拿手法：用拇指指腹进行按揉，每次1分钟。

远端穴位（身体其他部位）

远端穴位通过经络与面部相连,通过刺激这些穴位可以间接调节面部气血，增强整体疗效。

合谷穴

• 定位：在手背，第1、2掌骨之间，也就是“虎口”处。
• 作用：这是治疗头面部疾病的“第一要穴”，有“面口合谷收”之说，疏风解表，通经活络。
• 推拿手法：用拇指对侧手的拇指进行按揉或点按，力度要大，产生强烈的酸胀感，每次3-5分钟。注意：孕妇禁用此穴。

足三里穴

• 定位：在小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。
• 作用：健脾和胃，扶正培元，中医认为“脾主肌肉”，通过调理脾胃，可以为面部肌肉恢复提供充足的营养。
• 推拿手法：用拇指指腹进行按揉，力度中等偏上，每次2-3分钟。

头部穴位

风池穴

• 定位：在项部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
• 作用：祛风解表，舒筋活络，主治头痛、颈项僵硬，并能改善头部血液循环。
• 推拿手法：用拇指和食指同时拿捏风池穴，力度由轻到重，每次1-2分钟。

推拿治疗的基本手法和顺序

1. 准备阶段：患者取仰卧位或坐位，医者先用一指禅推法或揉法在患侧面部进行大面积操作，放松局部肌肉，约5分钟。
2. 核心穴位刺激：按照上述穴位顺序，逐一进行点按、揉法、拿捏等手法，每个穴位操作1-3分钟。
3. 配合被动运动：在按揉地仓、迎香等穴位时，可以辅助患者做抬眉、闭眼、鼓腮、示齿、耸鼻等动作，帮助肌肉恢复记忆。
4. 远端穴位调理：重点操作合谷穴和足三里穴，以增强整体疗效。
5. 结束手法：最后用揉法或摩法在面部轻轻操作，放松结束，约2分钟。

重要注意事项

1. 专业第一：面瘫的病因多样（如病毒感染、受凉、中风等），强烈建议在专业中医师或推拿师的指导下进行治疗，自行操作可能因手法不当或辨证不准而延误病情。
2. 急性期 vs 恢复期：
   • 急性期（发病1周内）：面部不宜进行强刺激的推拿，应以轻柔的安抚手法为主，如摩法、揉法，避免加重神经水肿，重点可操作远端穴位如合谷、风池。
   • 恢复期（发病1周后）：可逐渐增加对局部穴位的刺激强度，采用点按、拿捏等手法。
3. 力度适中：面部肌肉娇嫩，手法应轻柔、渗透，切忌暴力，以免造成肌肉损伤或面部神经的二次伤害。
4. 持之以恒：面瘫恢复是一个缓慢的过程，通常需要数周甚至数月，推拿治疗需要每日或隔日进行，并坚持足够长的时间才能见效。
5. 综合治疗：推拿是治疗面瘫的重要方法之一，但常需配合针灸、艾灸、药物、营养神经等综合疗法，以达到最佳治疗效果。
6. 眼部护理：由于眼睑闭合不全，角膜长期暴露，容易导致干燥和感染，患者应使用眼药水、眼膏，并佩戴眼罩睡觉保护眼睛。

面瘫推拿的穴位选择以面部局部为主,配合远端穴位和头部穴位，形成一个完整的治疗体系，但请务必在专业人士的指导下进行，祝您早日康复！