艾灸治耳鸣，该按哪个穴位？

在艾灸治疗耳鸣时，需要根据耳鸣的具体病因和类型来选择不同的穴位，中医通常将耳鸣分为实证和虚证两大类，实证多因风热、肝火、痰火等引起，耳鸣声大如蝉鸣或潮声；虚证多因肾精亏虚、气血不足等引起，耳鸣声细如蝉鸣,时作时止。

以下是一些治疗耳鸣的常用艾灸穴位，分为核心主穴和辨证配穴,您可以根据自己的情况参考选择。

核心主穴（无论虚实均可选用）

这些穴位是治疗耳鸣的基础,能够直接或间接作用于耳部。

1. 听宫穴

   • 位置：位于面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。
   • 功效：是治疗耳部疾病的要穴，有聪耳开窍、宁神志的作用，直接艾灸此处,能最快地改善耳部气血循环。
   • 灸法：温和灸，每次10-15分钟。

2. 耳门穴

   
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   • 位置：位于面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘,张口有凹陷处。
   • 功效：清热通窍，聪耳明目，是治疗耳鸣、耳聋、耳痛的常用穴。
   • 灸法：温和灸，每次10-15分钟。

3. 翳风穴

   • 位置：位于耳垂后方,乳突与下颌骨之间的凹陷处。
   • 功效：祛风通络，聪耳止鸣，对风热、肝火上扰引起的耳鸣效果尤佳。
   • 灸法：温和灸，每次10-15分钟。

辨证配穴（根据病因选择）

（一） 虚证耳鸣（多因肾虚、血虚引起）

症状：耳鸣声细，如蝉鸣，劳累后加重，按之鸣声减弱，常伴有头晕、腰膝酸软、失眠多梦、面色苍白等。

1. 肾俞穴

   • 位置：位于腰部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。
   • 功效：补肾益精，是治疗肾虚腰痛、耳鸣、耳聋的要穴，肾开窍于耳,补肾是治疗虚证耳鸣的根本。
   • 灸法：温和灸或隔姜灸，每次15-20分钟。

2. 太溪穴

   • 位置：位于足内侧,内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。
   • 功效：滋阴补肾，清热利咽，是肾经的原穴,能直接补益肾阴肾阳。
   • 灸法：温和灸，每次10-15分钟。

3. 足三里穴

   • 位置：位于小腿外侧，犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指。
   • 功效：健脾和胃，补中益气，脾胃为后天之本，气血生化之源，此穴能补益气血,改善因气血不足引起的耳鸣。
   • 灸法：温和灸，每次15-20分钟。

（二） 实证耳鸣（多因肝火、痰火引起）

症状：耳鸣声大，如潮声或风雷声，常因情绪波动而加重，按之不减，常伴有口苦、咽干、烦躁易怒、面红目赤等。

1. 太冲穴

   • 位置：位于足背侧，第一、二跖骨结合部前方凹陷处。
   • 功效：疏肝解郁，清泻肝火，是肝经的原穴，能平息上冲的肝火,对肝火旺盛引起的耳鸣效果显著。
   • 灸法：温和灸，每次10-15分钟，注意：肝火旺者,此穴感觉会比较敏感。

2. 侠溪穴

   • 位置：位于足背侧，第四、五趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
   • 功效：清泻肝胆之火,聪耳明目。
   • 灸法：温和灸，每次5-10分钟。

3. 丰隆穴

   • 位置：位于小腿外侧，外踝尖上8寸,胫骨前缘外二横指。
   • 功效：健脾化痰，和胃降逆，用于治疗因“痰火”上扰清窍引起的耳鸣、头晕。
   • 灸法：温和灸，每次10-15分钟。

艾灸方法与注意事项

• 艾灸工具：可以使用艾条进行温和灸，也可以使用艾灸盒、随身灸等工具,方便固定。
• 艾灸时间：每个穴位灸10-20分钟，以局部皮肤感觉温热、舒适、泛红为度,避免烫伤。
• 艾灸频率：每日或隔日一次，10次为一个疗程，休息2-3天后,再进行下一个疗程。
• 最佳时间：一般建议在下午或晚上艾灸，但应避免在过饱、过饥、极度疲劳或情绪激动时进行。
• 注意事项：
  1. 辨证施灸：如果您无法判断自己是虚证还是实证，建议咨询专业中医师,进行准确辨证后再进行艾灸。
  2. 防止烫伤：艾灸时要注意与皮肤保持适当距离，并时常感受皮肤温度，防止烫伤,可用手在穴位周围感受温度。
  3. 注意通风：艾灸时会产生烟雾,注意保持室内空气流通。
  4. 特殊人群：孕妇、皮肤破损处、有出血倾向者以及高热患者不宜艾灸。
  5. 及时就医：如果耳鸣突然发生、声音巨大，或伴有眩晕、听力骤降等症状，可能是急症（如美尼尔氏病、突发性耳聋等），应立即就医,不要延误病情。

对于虚证耳鸣，重点艾灸听宫、肾俞、太溪、足三里；对于实证耳鸣，重点艾灸听宫、翳风、太冲、侠溪，艾灸作为一种辅助疗法，需要坚持才能看到效果，并结合调整生活习惯，如避免熬夜、保持心情舒畅、减少噪音刺激等,才能达到更好的治疗效果。