以下症状并非绝对,个体差异很大,且可能不典型,一旦出现,尤其是多种症状同时发生或持续不退,应立即拨打急救电话(在中国是120),不要犹豫,不要自行驾车前往医院!

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核心要点:识别“黄金救援时间”
- 心梗的黄金抢救时间: 从发病到开通血管,最好在120分钟内,时间就是心肌,时间就是生命。
- 脑梗的黄金抢救时间: 对于符合溶栓条件的患者,发病后5小时内是黄金时间;对于符合取栓条件的患者,可以延长到24小时,时间就是大脑,时间就是功能。
脑梗(中风/卒中)的前兆症状
脑梗是由于脑部血管堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧坏死,症状通常来得比较快,可能在几分钟到几小时内达到高峰。“FAST” 原则,这是一个非常有效的快速识别方法:
FAST原则(国际通用)
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F - Face (面部歪斜):
- 症状: 让患者微笑,观察其一侧面部下垂,嘴角不对称地歪向一边。
- 自测: 患者自己可能会感觉一侧脸发麻、不听使唤。
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A - Arm (手臂无力):
- 症状: 让患者平举双臂,观察其一侧手臂无力、无法抬起,或者会不受控制地往下掉。
- 自测: 患者会感觉一侧手臂没力气、沉重、麻木。
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S - Speech (言语不清):
(图片来源网络,侵删)- 症状: 患者说话含糊不清、发音困难,或者无法说出想说的话(失语),甚至听不懂别人的话(感觉性失语)。
- 自测: 患者可能会感觉自己的舌头“打结”,或者别人说话像在听外语。
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T - Time (时间就是大脑):
- 一旦出现上述任何一种症状,立即拨打120! 记住发作时间,告诉急救人员。
脑梗的其他前兆和伴随症状
除了FAST原则,还可能出现以下症状,它们可能单独出现,也可能与FAST症状并存:
- 突发性剧烈头痛: 没有明显诱因,突然出现难以忍受的头痛,可能伴有恶心、呕吐,这可能是血压急剧升高或脑部血管堵塞的信号。
- 视力障碍: 突然看东西模糊、重影(视物成双),或者视野缺损,只能看到一半。
- 眩晕与平衡失调: 突然感到天旋地转,站立不稳,行走困难,容易摔倒,尤其是在小脑或脑干发生梗塞时尤为常见。
- 一侧肢体麻木或感觉异常: 除了面部和手臂,身体一侧(包括腿)也可能出现麻木、针刺感、蚁行感等。
- 意识障碍: 可能表现为精神萎靡、嗜睡、反应迟钝,严重者可能出现昏迷。
- 吞咽困难: 突然感觉喝水、吃饭时容易呛咳。
特别注意: 脑梗的“小中风”(TIA,短暂性脑缺血发作)是最强预警信号,症状与脑梗类似,但通常在24小时内,甚至一两个小时内完全恢复正常。绝不能因为症状消失而掉以轻心,TIA后短期内(如一周内)发生真正脑梗的风险极高,必须立即就医。
心梗(心肌梗死)的前兆症状
心梗是由于给心脏供血的冠状动脉突然堵塞,导致心肌缺血坏死,症状不如脑梗那样“标志性”,且差异巨大,尤其女性、糖尿病和老年人可能症状不典型。

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典型症状(多见于男性)
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胸痛或胸闷(最核心症状):
- 性质: 通常是一种压榨性、紧缩性、窒息感或烧灼感,像胸口被一块大石头压着,或者被一条带子勒紧。
- 位置: 疼痛主要在胸骨后方或心前区,但可能不局限于此。
- 放射: 疼痛常常会向左肩、左臂内侧、后背、颈部、下颌、牙齿或上腹部放射,很多人会误以为是牙痛、胃痛或肩周炎。
- 诱因: 常在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激或突然用力后出现。
- 持续时间: 疼痛持续超过15-20分钟,休息或含服硝酸甘油(如果医生开过)可能无法完全缓解,这是与心绞痛最关键的区别。
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大汗淋漓:
- 症状: 突然出冷汗,全身湿透,皮肤冰冷发黏,这是心梗一个非常典型的伴随症状。
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呼吸困难:
- 症状: 感觉气不够用,喘不上气,即使坐着或躺着也觉得胸闷气短。
不典型症状(更需警惕,常见于女性、老年人、糖尿病患者)
- 上腹部疼痛: 表现为上腹部的剧烈疼痛、饱胀感或恶心呕吐,极易被误诊为急性胃肠炎、胃穿孔或胰腺炎。
- 牙痛或下颌痛: 没有明显牙病,但突然出现一侧牙痛或下颌部疼痛,且与活动有关,休息后缓解。
- 咽喉部紧缩感或“咽痛”: 感觉嗓子发紧、像被东西堵住,吞咽困难。
- 极度疲劳: 没有任何原因就感到异常疲惫,休息后也无法缓解,女性尤其多见。
- 头晕、晕厥或意识模糊: 由于心脏泵血功能突然下降,导致脑供血不足引起。
心梗的“前驱症状”: 在发生心梗前的几小时、几天甚至几周,部分患者可能出现不稳定性心绞痛,即原来活动后才出现的胸闷胸痛,现在休息时也会发生,或者疼痛程度加重、频率增加、持续时间变长,这是心脏发出的“求救信号”,必须立即就医。
总结与行动指南
| 疾病 | 核心警示信号 | 关键行动 |
|---|---|---|
| 脑梗 | FAST原则: 面部歪斜 手臂无力 言语不清 突发剧烈头痛、眩晕、视力模糊 |
立即拨打120! 记录发作时间,保持患者呼吸道通畅,侧卧防误吸。 |
| 心梗 | 典型: 压榨性胸痛,持续不缓解 疼痛向左肩、后背、下颌放射 大汗淋漓 不典型: 上腹痛、牙痛、咽痛、极度疲劳 |
立即拨打120! 停止一切活动,就地休息,如果医生曾开过硝酸甘油,可舌下含服一片(血压不低的情况下)。 |
最后再次强调: 时间就是生命,时间就是功能,无论是脑梗还是心梗,早期识别和快速就医是挽救生命和减少后遗症的唯一有效途径,不要抱有侥幸心理,不要自行判断,立即拨打急救电话是最正确的选择!
