如何有效预防脑梗心梗？日常护心护脑关键？

非常好的问题！预防脑梗（缺血性脑卒中）和心梗（心肌梗死）的核心是相通的，因为它们本质上都是动脉粥样硬化引起的血管堵塞事件，一个发生在脑血管，一个发生在冠状动脉。

预防可以从以下几个核心方面入手,可以概括为“五大基石”和一些“特别注意事项”。

核心预防基石（ABCDE原则，非常好记）

A - Antiplatelet/Anti-hypertension (抗血小板/抗高血压)

1. 严格控制血压：

   • 为什么重要：高血压是心梗、脑梗最重要的独立危险因素，长期高压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化。
   • 怎么做：
     • 定期监测血压,家庭自测更佳。
     • 目标值：一般建议控制在 140/90 mmHg 以下，对于有糖尿病、肾病等高危人群，可能需要控制在 130/80 mmHg 以下。
     • 遵医嘱服药,不要自行停药或减药。
     • 低盐饮食（每日盐摄入量 < 5克），多吃富含钾的食物（如香蕉、菠菜）。

2. 合理使用抗血小板药物：

   • 为什么重要：对于已经发生过心梗、脑梗，或被医生评估为高危风险的人群，服用阿司匹林等抗血小板药物可以抑制血小板聚集，防止血栓形成。
   • 怎么做：
     • 务必在医生指导下服用，不要自行购买服用，因为它会增加出血风险，并非人人适用。

B - Blood sugar control/Bad habit quitting (控血糖/戒坏习惯)

1. 严格控制血糖：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 为什么重要：糖尿病会严重损害血管和神经，是心梗、脑梗的“加速器”。
   • 怎么做：
     • 糖尿病患者要定期监测血糖,遵医嘱用药或注射胰岛素。
     • 控制饮食,规律运动，保持健康体重。
     • 定期检查糖化血红蛋白（HbA1c），目标是控制在 7% 以下。

2. 坚决戒烟，限制饮酒：

   • 为什么重要：
     • 吸烟：尼古丁会损伤血管内皮，升高血压，加速动脉硬化，使血液更容易凝固，吸烟是脑梗、心梗最明确、最可预防的危险因素之一。
     • 饮酒：过量饮酒会导致血压升高、心率失常，并增加热量摄入，导致肥胖和高血脂。
   • 怎么做：
     • 戒烟：戒烟一年，心血管疾病风险就能降低一半，寻求家人朋友支持和戒烟门诊帮助。
     • 限酒：如果饮酒，务必限量，一般建议男性每日酒精摄入量不超过 25克（约750毫升啤酒），女性不超过 15克（约450毫升啤酒），最好不喝。

C - Cholesterol control/Healthy diet (控血脂/健康饮食)

1. 严格控制血脂：

   • 为什么重要：特别是“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C），它是动脉粥样斑块的主要成分，降低LDL-C是预防心梗、脑梗的核心环节。
   • 怎么做：
     • 定期检查血脂,重点关注LDL-C水平。
     • 遵医嘱服用他汀类药物等降脂药,不要因为指标正常就自行停药。
     • 目标值：极高危人群（如已发生过心梗、脑梗）的LDL-C应控制在 8 mmol/L 以下。

2. 坚持健康饮食：

   • 推荐“地中海饮食”或“DASH饮食”模式：
     • 多吃：蔬菜、水果、全谷物（糙米、燕麦）、豆类、坚果、鱼类（特别是富含Omega-3的深海鱼，如三文鱼）。
     • 少吃：红肉（猪、牛、羊肉）、加工肉类（香肠、培根）、高盐高糖食品、油炸食品。
     • 用健康脂肪替代：用橄榄油、菜籽油等植物油替代动物油；用鱼肉、鸡肉去皮替代红肉。

D - Diet/Doctor (均衡饮食/定期看医生)

1. 保持健康体重：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 为什么重要：肥胖（尤其是腹型肥胖）是高血压、高血脂、糖尿病的温床。
   • 怎么做：计算并维持体质指数（BMI）在 5 - 23.9 的健康范围内，男性腰围 < 90厘米，女性 < 85厘米。

2. 定期看医生，进行风险评估：

   • 为什么重要：预防需要个性化，医生会根据你的年龄、家族史、生活习惯和检查结果，评估你的心血管风险，并给出针对性的建议。
   • 怎么做：
     • 定期体检：每年至少一次，包括血压、血糖、血脂、心电图等。
     • 高危人群：可能需要做颈动脉超声、心脏超声等更深入的检查。
     • 有任何不适，及时就医，不要拖延。

E - Exercise/Education (适度运动/健康教育)

1. 坚持规律运动：

   • 为什么重要：运动能帮助控制体重、降低血压、改善血糖和血脂，增强心肺功能。
   • 怎么做：
     • 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。
     • 每周进行2次力量训练，如举哑铃、俯卧撑等。
     • 循序渐进，贵在坚持，运动前最好咨询医生。

2. 学习健康知识，管理情绪：

   • 为什么重要：长期精神紧张、焦虑、压力大，会导致血压波动，增加心血管事件风险。
   • 怎么做：
     • 通过正规渠道了解健康知识,不信谣、不传谣。
     • 学会自我调节,通过冥想、听音乐、培养兴趣爱好等方式缓解压力。
     • 保证充足规律的睡眠。

特别注意事项：识别先兆，及时就医

预防是根本,但了解疾病的先兆信号，能在关键时刻救命。

心梗的典型症状（牢记“FAST”原则，但心梗更典型）

• 胸痛/胸闷：最核心的症状，多为压榨性、紧缩性或烧灼感，位于胸骨后，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌放射，常在体力活动、情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油可能不缓解。
• 大汗、恶心、呕吐：常伴随胸痛出现。
• 呼吸困难、头晕、乏力。
• 无痛性心梗：尤其多见于糖尿病患者，可能仅表现为突然的胸闷、气短、极度疲劳。

一旦怀疑心梗，立即拨打120急救电话！ 不要自行去医院，以免延误抢救时间。

脑梗的典型症状（牢记“FAST”原则）

• F - Face (面部下垂)：观察是否有一侧嘴角歪斜，微笑时不对称。
• A - Arms (手臂无力)：让患者平举双臂，观察是否有一侧手臂无力、无法抬起或下坠。
• S - Speech (言语不清)：观察是否说话含糊不清、词不达意，或无法理解别人的话。
• T - Time (时间就是大脑)：出现以上任何一种症状，立即拨打120！脑梗的“黄金救治时间窗”只有短短几小时，越早溶栓或取栓，后遗症越轻。

预防脑梗和心梗是一场持久战，需要从生活方式和健康管理两方面入手。

管住嘴（低盐低脂低糖饮食），迈开腿（规律运动），戒烟限酒，心态平和，定期体检，遵从医嘱。

把这些原则融入日常生活,就能最大程度地远离这两种威胁生命的重大疾病。