大脑就像一个复杂的“司令部”,不同区域负责不同的功能,当某个区域的血管堵塞,导致该区域缺血缺氧时,其负责的功能就会失灵,从而表现出相应的症状。

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以下是脑头部脑梗塞的常见症状,我将它们分门别类,并特别强调需要立即就医的“警报信号”。
核心警示信号(中风120口诀)
这是最重要、最需要牢记的部分,如果发现任何人出现以下任何一种症状,不要犹豫,立即拨打急救电话(在中国是120)!
中风120口诀:
- 1 看:1张脸是否不对称,口角歪斜。
- 2 查:2只手臂是否单侧无力,无法抬起。
- 0(聆)听:(听)说话是否清晰,是否言语困难或含糊不清。
如果出现以上任何一种情况,就是中风!

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根据不同部位脑梗的典型症状
大脑中动脉区域梗塞(最常见)
这是最常见的情况,因为它供应大脑半球的大部分区域。
- 对侧偏瘫:一侧手臂和腿无力或完全瘫痪。
- 对侧感觉障碍:一侧面部、手臂和腿出现麻木、针刺感或感觉减退。
- 同向偏盲:双眼的视野都缺损,表现为看东西时,一侧看不见(都看不见左侧的物体)。
- 失语症:如果左侧大脑(右利手者)受损,会出现语言问题。
- 运动性失语:能听懂别人说话,但自己说话困难、表达不流利、用词错误。
- 感觉性失语:能说话,但言语混乱,听不懂别人说话,也听不懂自己在说什么。
- 认知障碍:可能出现记忆力下降、注意力不集中、空间判断能力差(如找不到路)。
大脑前动脉区域梗塞
- 对侧下肢无力更重:腿的症状比手臂更明显,甚至可能只影响腿。
- 精神行为异常:如淡漠、反应迟钝、缺乏主动性、尿失禁等。
- 额叶症状:如摸索动作、强握反射等。
- 失用症:虽然肢体肌肉力量正常,但无法完成有目的的、习知的动作(如无法自己刷牙、系扣子)。
大脑后动脉区域梗塞
主要供应大脑后部、视觉中枢和部分记忆中枢。
- 视觉障碍:这是最突出的症状。
- 对侧同向偏盲:与大脑中动脉梗塞类似,但可能更严重。
- 皮质盲:双侧视觉通路受损导致失明,但瞳孔对光反射存在。
- 视觉失认:能看见物体,但无法识别其意义(如看见钥匙,但不知道是钥匙)。
- 命名性失语:能描述物体的用途和特征,但叫不出物体的名字。
- 丘脑综合征:对侧肢体剧烈的、难以忍受的感觉异常(如烧灼样疼痛)。
脑干梗塞(生命中枢,最危险)
脑干是生命中枢,控制着呼吸、心跳、意识等基本功能,梗塞症状复杂且严重。
- 交叉性瘫痪:这是脑干梗塞的典型特征,病变侧颅神经麻痹(如眼睛不能向一侧转动、面瘫、吞咽困难),对侧肢体出现偏瘫和感觉障碍。
- 眩晕、呕吐、眼球震颤:非常常见,且症状剧烈,常被误诊为“耳石症”或“眩晕症”。
- 意识障碍:从嗜睡、昏睡到昏迷不等。
- 瞳孔异常:瞳孔大小不等、对光反射消失等。
- 吞咽困难、饮水呛咳:容易导致吸入性肺炎。
- 呼吸、心跳节律异常:危及生命。
小脑梗塞
- 剧烈眩晕、恶心、呕吐:常为首发症状,且呕吐物可能不含胃内容物(干呕)。
- 共济失调:走路不稳、像喝醉酒一样摇摇晃晃、站立不稳。
- 眼球震颤:眼球不自主地跳动。
- 构音障碍:说话含糊不清,像“大舌头”。
- 肌张力减低:肢体无力,但不是因为肌肉力量问题,而是协调能力差。
需要警惕的“小中风”(TIA,短暂性脑缺血发作)
TIA的症状与脑梗塞完全相同,但持续时间极短,通常在1小时内,绝大多数不超过24小时,并且可以完全恢复。

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TIA是脑梗塞的最高级别预警信号! 它意味着脑血管已经出现了严重问题,如果不及时处理,在接下来的几天或几周内,发生完全性脑梗塞的风险极高。
一旦出现任何类似脑梗塞的症状,即使很快恢复了,也必须立即就医,查明原因,进行预防性治疗!
总结与行动指南
- 识别症状:牢记“中风120”口诀,关注突发的肢体无力、麻木、口角歪斜、言语不清、剧烈眩晕、视力模糊等。
- 立即行动:时间就是大脑!从发病到接受治疗的时间越短,恢复的可能性越大,后遗症越轻,一旦怀疑是脑梗,立即拨打120,不要自行开车或让家人开车送医。
- 记录时间:记下症状开始的确切时间,这对医生选择治疗方案(如是否进行溶栓)至关重要。
- 不要自行服药:在没有明确诊断前,不要随意给患者服用阿司匹林等药物,因为如果是脑出血(另一种类型的中风),服用阿司匹林会加重病情。
最后强调:以上信息仅供参考,不能替代专业医疗诊断,任何健康问题都应及时咨询医生。
