下面我将从核心穴位、不同证型的配穴、以及针刺注意事项三个方面为您详细解答。
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针灸治疗耳鸣的核心穴位（常用基础方）
这些穴位在大多数耳鸣的治疗中都会用到，无论何种证型,它们都是基础。
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听宫
- 位置：在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。
- 作用：治疗耳鸣、耳聋、耳痛的首选穴位，是局部取穴的典范,能直接作用于耳部。
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听会
- 位置：在面部，耳屏切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘,张口有凹陷处。
- 作用：同样是治疗耳部疾病的重要穴位，与听宫协同作用,疏导耳部经气。
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翳风
（图片来源网络，侵删）- 位置：在颈部，耳垂后方,乳突下端的前方凹陷中。
- 作用：疏风清热、聪耳通窍，对风热、肝火上扰型耳鸣尤为有效。
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太冲
- 位置：在足背，第一、二跖骨结合部前方凹陷处。
- 作用：肝经的原穴，是疏肝解郁、平肝潜阳的要穴，对于压力大、易怒、情绪波动引起的耳鸣效果显著。
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太溪
- 位置：在足内侧，内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
- 作用：肾经的原穴，是滋补肾阴、补肾益精的要穴，对于肾虚（尤其是肾阴虚）引起的耳鸣、头晕、腰膝酸软等效果极佳。
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外关
- 位置：在前臂背侧，腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。
- 作用：三焦经的络穴，能通上达下，清利三焦，善治头面五官的疾病，对耳鸣、头痛有很好的调理作用。
根据不同证型配穴（辨证论治）
这是针灸的精髓，不同的“证”需要不同的穴位组合。
肝火上扰型
- 症状：耳鸣突然发作，声音如潮水或风雷声，耳部胀痛，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，头痛眩晕，失眠多梦,小便黄赤。
- 治法：清肝泻火,开郁通窍。
- 配穴：
- 行间：肝经的荥穴,清泻肝火的力量比太冲更强。
- 侠溪：胆经的荥穴,清泻肝胆之火。
- 风池：疏风解热,清利头目。
痰火郁结型
- 症状：耳鸣如蝉鸣或机器声，持续不断，头昏沉重，胸闷脘痞，咳嗽痰多,口苦口黏。
- 治法：化痰清热,和胃降浊。
- 配穴：
- 丰隆：化痰第一要穴,位于小腿外侧。
- 内庭：胃经的荥穴,清泻胃热。
- 中脘：位于腹部，能和胃健脾,化痰湿。
肾精亏损型
- 症状：耳鸣日久，声音细小如蝉鸣，夜间或安静时加重，头晕眼花，腰膝酸软，失眠多梦，记忆力减退，男子遗精,女子带下。
- 治法：补肾填精,滋阴潜阳。
- 配穴：
- 肾俞：位于腰部，是肾经的背俞穴,直接补肾气。
- 命门：位于腰部，是“生命之门”,温补肾阳。
- 关元：位于腹部，培补元气,益肾固本。
- 三阴交：肝、脾、肾三条阴经的交会穴,能滋阴养血。
脾胃虚弱型
- 症状：耳鸣劳累后加重，或在身体疲乏时出现，声音时断时续，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏,四肢乏力。
- 治法：健脾益气,升清通窍。
- 配穴：
- 足三里：强壮保健第一要穴，能健脾和胃,补益气血。
- 脾俞：脾经的背俞穴,健脾益气。
- 气海：位于腹部,补气要穴。
针刺治疗耳鸣的注意事项
- 专业诊断是前提：针灸前，务必请专业的中医师进行诊断，耳鸣只是一个症状，背后可能是多种原因，需要明确“证型”才能对症下针。
- 综合治疗更有效：针灸通常作为综合治疗的一部分，医生可能会建议配合：
- 耳穴压豆：在耳廓上贴压王不留行籽，每天按压,起到持续刺激的作用。
- 艾灸：对于肾阳虚或脾胃虚弱的证型,艾灸相关穴位效果更佳。
- 中药：内服中药进行整体调理。
- 生活方式调整：这是治疗的基础,非常重要。
- 生活方式调整建议：
- 避免噪音：远离嘈杂环境,不要长时间戴耳机。
- 规律作息：保证充足睡眠,避免熬夜。
- 调节情绪：保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁。
- 清淡饮食：戒烟限酒，少吃辛辣、油腻、甜腻的食物。
- 加强锻炼：适度运动，如散步、太极拳等,促进全身气血流通。
- 核心穴位：听宫、听会、翳风、太冲、太溪、外关。
- 关键在于辨证：肝火用行间，痰火用丰隆，肾虚用肾俞，脾虚用足三里。
- 务必找专业医生：请合格的中医师为您进行诊断和治疗,切勿自行针刺。
希望这些信息对您有帮助！祝您早日康复！
