控制所有可控的风险因素，稳定和逆转血管病变，预防血栓形成。
以下是根据最新医学指南，为您梳理的详细、可操作的预防方案,请务必在医生指导下进行。
第一部分：基础治疗与药物控制（核心中的核心）
这是预防脑梗的基石,必须严格遵守。
严格控制血压
- 为什么重要？ 高血压是导致腔梗和脑梗的首要元凶，长期高压会不断冲击和损伤脑血管壁，使其变脆、变窄、形成动脉粥样硬化斑块。
- 目标： 对于有过脑梗（包括腔梗）的患者，血压一般建议控制在 < 140/90 mmHg，如果能耐受，最好控制在 < 130/80 mmHg,具体目标请遵医嘱。
- 怎么做？
- 规律服药： 切勿自行停药或减药！即使血压正常，也需要长期服药维持,这是最关键的一点。
- 家庭监测： 准备一个家用血压计，每天固定时间（如晨起后、睡前）测量并记录,方便医生调整用药。
- 生活方式： 低盐饮食（<5克/天）、减轻体重、戒烟限酒、适度运动。
科学管理血脂
- 为什么重要？ 血液中过多的“坏胆固醇”（LDL-C）会沉积在血管壁上，形成粥样硬化斑块，斑块一旦破裂或脱落,就会形成血栓堵塞血管。
- 目标： 对于有过脑梗的患者，LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）的控制目标非常严格，通常要求 < 1.8 mmol/L，甚至更低,具体目标请遵医嘱。
- 怎么做？
- 坚持他汀类药物： 这是降低胆固醇、稳定斑块的基石药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，同样需要长期坚持服用。
- 定期复查： 服药1-3个月后需复查肝功能和血脂,根据结果调整药量。
- 饮食调整： 减少饱和脂肪（肥肉、动物内脏）和反式脂肪（油炸食品、糕点）的摄入。
抗血小板治疗
- 为什么重要？ 抗血小板药物可以抑制血小板聚集，防止血栓形成,是预防脑梗复发的关键。
- 常用药物：
- 阿司匹林： 最常用的一种,通过抑制血小板的功能来预防血栓。
- 氯吡格雷： 另一种常用的抗血小板药物。
- 有时医生会建议“双抗”（阿司匹林+氯吡格雷），但这通常在急性期短期使用，长期使用需严格评估,增加出血风险。
- 怎么做？
- 遵医嘱用药： 医生会根据您的具体情况（如是否合并其他疾病）选择最合适的药物和剂量。
- 注意副作用： 主要副作用是胃肠道不适和出血风险，饭后服药可减轻胃部不适，如有牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等,立即就医。
第二部分：生活方式的全面调整（巩固疗效）
药物是“武器”，而健康的生活方式是“战场”,两者缺一不可。
健康饮食
- DASH饮食或地中海饮食： 这是被证明对心脑血管健康最有益的饮食模式。
- 多吃： 蔬菜、水果、全谷物（燕麦、糙米）、豆类、坚果、鱼类（特别是富含Omega-3的深海鱼，如三文鱼）。
- 少吃： 高盐、高糖、高脂食物，特别是加工食品、红肉和含糖饮料。
- 烹饪方式： 多用蒸、煮、炖、凉拌，少用煎、炸、烤。
规律运动
- 好处： 帮助控制体重、降低血压、改善血脂、增强心肺功能。
- 建议：
- 类型： 选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳等。
- 频率与时长： 每周至少150分钟的中等强度运动（运动时心率加快，微微出汗，能说话但不能唱歌），可以分配到每天30分钟,每周5天。
- 注意： 运动要循序渐进,避免剧烈运动和过度劳累。
戒烟限酒
- 吸烟： 是心脑血管疾病的独立危险因素，吸烟会损伤血管内皮、加速动脉硬化、升高血压、降低“好胆固醇”。必须戒烟！
- 饮酒： 最好不喝，如果实在无法避免，要严格限量，男性每日酒精摄入量<25克，女性<15克（大约相当于啤酒1瓶/葡萄酒1杯/白酒1两）。
控制体重
- 计算体重指数（BMI）： BMI = 体重(kg) / 身高(m)²，目标维持在 5 - 23.9 kg/m² 之间。
- 控制腰围： 男性腰围<90厘米，女性<85厘米。
保持良好心态
- 管理压力： 长期精神紧张、焦虑、抑郁会导致血压波动，增加风险，通过听音乐、冥想、与人交流、培养兴趣爱好等方式来放松。
- 保证睡眠： 每晚保证7-8小时的高质量睡眠，睡眠不足会升高血压,影响内分泌。
第三部分：定期监测与随访（防患于未然）
定期复查
- 复查项目： 血压、血脂、血糖、肝肾功能、血常规等，具体频率遵医嘱，通常每3-6个月一次。
- 影像学检查： 医生可能会建议在1-2年后复查头颅CT或MRI，以评估腔梗情况有无变化,并排除新的病灶。
关注“中风120”或“FAST”原则
- 一旦出现以下任何症状，立即拨打120急救电话！ 时间就是大脑！
- F (Face - 脸): 脸部是否不对称、口角歪斜？
- A (Arms - 手臂): 手臂是否能平举,单侧无力或下垂？
- S (Speech - 言语): 说话是否含糊不清、无法表达？
- T (Time - 时间): 出现上述症状,立即拨打120！
得了腔梗，请不要过度恐慌，但一定要高度重视，把它看作是身体发出的“黄牌警告”。
您的防脑梗策略 = 规律用药（降压、降脂、抗血小板） + 健康生活（饮食、运动、戒烟限酒、心态） + 定期监测。
这是一个需要长期坚持的“系统工程”，与您的医生建立良好的合作关系，信任并执行医嘱，同时主动改变不良生活习惯，就能最大程度地降低再次发生严重脑梗的风险，拥有高质量的健康生活,祝您健康！
