脑梗梗完了会怎样?身体还能恢复吗?

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这是一个非常重要且严肃的问题,当脑梗塞(我们常说的“脑梗”)发展到非常严重的程度,即您所说的“梗完了”,意味着大脑的某个区域发生了大范围的、不可逆的缺血和坏死,这种情况是极其危险的,其后果(“会这样”)取决于几个关键因素,包括梗死的部位、梗死面积的大小、救治是否及时等。

脑梗如果梗完了回这样
(图片来源网络,侵删)

“梗完了”通常意味着情况非常危急,可能导致以下一种或多种严重后果:


最危急的情况:脑疝和死亡

这是最严重、最直接的后果。

  • 原因:当大脑半球(尤其是右侧或左侧)大范围梗死时,会导致脑组织严重肿胀,坚硬的颅骨是一个封闭的空间,没有扩张的余地,肿胀的脑组织会从颅骨的自然孔道(如枕骨大孔)被挤压出去,这个现象就是脑疝
  • 后果:脑疝会压迫负责心跳、呼吸等基本生命活动的脑干(脑干是生命中枢),一旦脑干受压,心跳、呼吸会迅速停止,导致患者猝死,即使能暂时保住生命,脑干的严重损伤也几乎无法挽回,通常很快进入死亡状态。

严重的神经功能缺损

即使没有立即形成脑疝,大面积的脑组织坏死也会导致永久性的、严重的功能障碍。

A. 运动功能障碍(偏瘫)

  • 表现:对侧的肢体(如左侧大脑梗死导致右侧偏瘫)完全或几乎完全瘫痪,肌张力可能增高(僵硬),肌肉萎缩。
  • 影响:患者完全丧失自主活动能力,终身需要卧床或依赖轮椅。

B. 感觉功能障碍

  • 表现:对侧肢体出现麻木、针刺感、感觉减退甚至消失,患者可能感觉不到肢体的位置,无法感知冷热、疼痛。
  • 影响:容易导致烫伤、压疮、磕碰等意外,严重影响生活质量。

C. 语言功能障碍(失语症)

  • 表现
    • 运动性失语:能听懂别人说话,但自己无法说出完整的句子,只能说一些简单的词语或词组,或者完全不能说话。
    • 感觉性失语:可以流利地说话,但说的话别人听不懂(语无伦次),同时他也听不懂别人的话。
  • 影响:无法进行正常的交流,给患者和家人带来巨大的沟通障碍和心理压力。

D. 认知和精神障碍

  • 表现
    • 意识障碍:严重的患者可能会陷入昏迷,长时间无法唤醒。
    • 痴呆:记忆力、计算力、理解力、判断力等全面下降,类似于阿尔茨海默病的表现。
    • 性格改变:可能出现情绪淡漠、易怒、哭笑无常、行为异常等。
  • 影响:患者丧失独立生活的能力,需要家人全方位的照料。

严重的并发症

大面积脑梗的患者,由于长期卧床、意识不清、吞咽困难等,极易引发一系列致命的并发症,这些并发症本身也是导致死亡的重要原因。

脑梗如果梗完了回这样
(图片来源网络,侵删)
  • 吞咽困难与吸入性肺炎:这是最常见的并发症,患者无法正常吞咽,喝水或进食时容易呛咳,将食物、口水误吸入肺部,引发严重的肺部感染(肺炎),对于卧床患者,肺炎是主要的死亡原因之一。
  • 压疮(褥疮):身体长期受压部位的皮肤和皮下组织坏死,可深达骨骼,引发严重感染。
  • 深静脉血栓和肺栓塞:下肢活动减少,血流缓慢,容易形成血栓,血栓脱落随血流到达肺部,堵塞肺动脉,可导致猝死。
  • 尿路感染:需要长期留置导尿管,容易引起感染。
  • 癫痫:脑组织坏死后形成的病灶,异常放电,可能引发癫痫发作。

总结与关键点

“脑梗如果梗完了会这样?”——答案是:情况非常不乐观,可能导致死亡、重度残疾,以及一系列危及生命的并发症。

这里必须强调一个极其重要的概念:“时间就是大脑”!

“梗完了”通常指的是错过了最佳治疗时间窗(通常是发病后4.5小时内,部分患者可延长至6-24小时),在这个时间窗内,如果能及时到达医院,医生可能会采取以下措施来挽救生命、减少残疾:

  1. 静脉溶栓:使用药物(如阿替普酶)溶解血栓,恢复血流。
  2. 机械取栓:通过介入手术,用支架等器械将大血管内的血栓直接取出,这是治疗大血管闭塞最有效的方法。

如果您或身边的人出现以下脑梗的“中风120”症状,请立即拨打急救电话,不要有任何犹豫:

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(图片来源网络,侵删)
  • 1 看到一张脸是否不对称,口角歪斜?
  • 2 查查两只手臂是否单侧无力?
  • 0 (听) 是否说话口齿不清,听不懂别人的话?

快速识别、快速就医,是决定脑梗患者命运的最关键一步! 即使病情严重,及时的医疗干预也能最大限度地挽救生命,并为后续的康复治疗创造条件。

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