左脑脑梗压迫什么症状

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大脑的左半球通常被称为“优势半球”,对于绝大多数右利手的人来说,左脑主要负责语言、逻辑、分析能力和右侧肢体的运动控制,左脑梗塞的症状往往比右脑更“引人注目”,尤其是在语言功能方面。

左脑脑梗压迫什么症状
(图片来源网络,侵删)

以下是左脑不同区域梗塞可能压迫或损伤导致的典型症状,我将分区域进行详细说明:


核心症状:语言障碍(失语症)

这是左脑梗塞最典型、最常见的症状,因为语言中枢(布罗卡区和韦尼克区)主要位于左脑。

  1. 运动性失语 (Broca's Aphasia - 布罗卡失语)

    • 病灶位置: 左脑额下回后部(布罗卡区)。
    • 核心症状: 能听懂别人说话,但自己说话非常困难、费力、不流畅。
    • 具体表现:
      • 表达困难: 想说的话说不出来,只能说一些简单的词语或短语,如“吃”、“好”、“渴了”。
      • “电报式”语言: 语法结构缺失,用词简单,像发电报一样(不说“我想喝水”,而说“水,喝”)。
      • 理解尚可: 能够听懂别人对他说的简单指令,也能理解书面文字。
      • 自知力: 患者知道自己说不出来,会因此感到非常 Frustrated(沮丧)。
  2. 感觉性失语 (Wernicke's Aphasia - 韦尼克失语)

    左脑脑梗压迫什么症状
    (图片来源网络,侵删)
    • 病灶位置: 左脑颞上回后部(韦尼克区)。
    • 核心症状: 能说话,但言语内容混乱、缺乏逻辑,并且完全听不懂别人说话。
    • 具体表现:
      • 言语流畅但空洞: 患者说话滔滔不绝,语调正常,但内容是“胡言乱语”(jargon aphasia),用词错误、混杂,甚至自己编造词语,形成一堆没有意义的词句。
      • 理解力严重受损: 完全听不懂别人的提问或指令,也听不懂自己的话。
      • 不自知: 患者对自己说话的混乱毫无察觉,甚至表现得非常自信。
      • 阅读和书写也出现严重障碍。
  3. 传导性失语

    • 病灶位置: 连接布罗卡区和韦尼克区的神经纤维束(弓状束)。
    • 核心症状: 听力和发音都正常,但复述能力极差。
    • 具体表现:
      • 患者能听懂并理解语言,也能自发地讲出流利的句子。
      • 但你让他/她重复你刚说的话,他/她会非常困难,错误百出,或者只能说出部分词语。

运动和感觉障碍

  1. 右侧偏瘫

    • 病灶位置: 左脑运动皮层(特别是对侧肢体的代表区)。
    • 核心症状: 右侧身体无力或瘫痪。
    • 具体表现: 右侧的胳膊、腿、面部肌肉无力,抬不起来,走路困难,口角歪向左侧。
  2. 右侧偏身感觉障碍

    • 病灶位置: 左脑感觉皮层
    • 核心症状: 右侧身体的感觉减退或消失。
    • 具体表现: 患者可能感觉不到右侧的触摸、疼痛、温度,或者感觉麻木,有时会出现“感觉过敏”,轻微的触摸也会感到疼痛。

认知和视觉障碍

  1. 偏盲

    • 病灶位置: 左脑枕叶视觉中枢
    • 核心症状: 双眼视野的右侧一半缺损。
    • 具体表现: 患者看东西时,会忽略右半边的世界,吃饭时只吃盘子左边的菜,看书时只读左边的文字,自己却往往意识不到这个缺损。
  2. 认知功能障碍

    • 病灶位置: 左脑额叶、顶叶等广泛区域。
    • 核心症状: 逻辑、计算、分析、计划能力下降。
    • 具体表现:
      • 失用症: 明明肌肉和感觉都正常,但就是不会做一些有目的的、复杂的动作,比如不会用牙刷刷牙,不会用钥匙开门。
      • 失算症: 不会做简单的加减法,连日常购物算账都困难。
      • 执行功能下降: 做事没有计划性,注意力不集中,解决问题能力变差。

总结与警示

梗塞区域 (左脑) 可能压迫/损伤的核心结构 主要症状
额下回后部 布罗卡语言区 运动性失语:说话不流利,能听懂。
颞上回后部 韦尼克语言区 感觉性失语:说话流利但混乱,听不懂。
运动皮层 皮质脊髓束 右侧偏瘫:右侧胳膊、腿无力。
感觉皮层 丘脑皮层感觉束 右侧偏身感觉障碍:右侧身体麻木。
枕叶 视觉中枢 右侧偏盲:看不到右边的物体。
额叶/顶叶 高级认知中枢 认知障碍:计算、逻辑、计划能力下降,失用症。

⚠️ 特别提醒:识别脑梗,立即就医 ⚠️

脑梗塞是急症,时间就是大脑!一旦发现家人或自己出现以下任何“中风120”症状,请立即拨打急救电话:

  • 1 看一张脸:是否不对称,口角歪斜?
  • 2 查两只胳膊:平举,是否有一侧无力下垂?
  • 0 (聆)听语言:是否说话含糊不清,听不懂?

不要等待症状自行缓解,不要自行服药(尤其是阿司匹林,可能会加重出血性脑卒中),最快速度将患者送往有卒中救治能力的医院! 早期溶栓或取栓治疗是挽救脑功能的关键。

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