这是一个非常严肃且需要澄清的问题。对于心梗（心肌梗死）和脑梗（缺血性脑卒中），急救时扎针放血是极其错误、危险且无效的做法，必须坚决反对。
这种说法可能源于对中医“放血疗法”的误解，或者是一些没有科学依据的民间偏方，在现代急救医学中，心梗和脑梗的急救原则与“放血”完全背道而驰。
下面我将详细解释为什么这是错误的,以及正确的急救方法是什么。
为什么“扎针放血”是错误的？
心梗和脑梗的病理基础都是“缺血”，即身体某部位的血管被堵塞，导致血液供应中断,组织缺氧坏死。
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心梗（心肌梗死）：
- 病因：为心脏供血的冠状动脉被血栓堵塞，导致心肌缺血、缺氧、坏死。
- 错误做法的危害：
- 加重缺血：放血会直接减少循环血量，导致血压下降，心脏和全身的血液供应更加不足，会使心肌缺血情况雪上加霜,加速心肌细胞的死亡。
- 增加休克风险：心梗患者本身可能因为剧烈疼痛和心功能下降而出现低血压，放血会极大地增加发生心源性休克的风险,这是致命的。
- 延误救治：在进行这种无效且有害的操作时，宝贵的“黄金抢救时间”被浪费了,患者无法得到真正有效的治疗。
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脑梗（缺血性脑卒中）：
- 病因：为大脑供血的脑血管（如颈动脉、脑动脉）被血栓堵塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死。
- 错误做法的危害：
- 减少脑部供血：大脑是人体对缺氧最敏感的器官，放血导致全身血压下降，意味着流向大脑的血液会进一步减少，这会扩大脑梗死的面积，加重脑损伤,可能导致更严重的残疾或死亡。
- 可能引发出血性转化：在极少数情况下，对于一些梗死区域已经极其脆弱的患者，血压的剧烈波动甚至可能诱发梗死后出血,使病情急剧恶化。
- 同样延误救治：与心梗一样,这会浪费宝贵的溶栓或取栓时间窗。
简单总结：心梗和脑梗是“缺水”（缺血），而放血是“把水舀出去”，只会让情况变得更糟。
正确的急救方法是什么？
心梗和脑梗都属于“时间就是生命，时间就是大脑/心肌”的急症，正确的做法是：立即识别症状，并尽快呼叫专业急救。
第一步：识别症状
心梗的典型症状（“三联征”）：
- 胸痛：多为压榨性、紧缩性或窒息性疼痛，位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌放射,休息或含服硝酸甘油不能完全缓解。
- 大汗淋漓：皮肤湿冷,是交感神经兴奋的表现。
- 呼吸困难：感觉气不够用,可能伴有濒死感。
- 其他：可能伴有恶心、呕吐、头晕、乏力等。
脑梗的典型症状（牢记“FAST”原则）：
- F (Face - 脸)：观察一侧脸部是否下垂,口角是否歪斜。
- A (Arm - 手臂)：检查一侧手臂是否无力或无法抬起。
- S (Speech - 语言)：留意说话是否口齿不清,或无法理解别人的话。
- T (Time - 时间)：一旦出现上述任何一种症状，立即拨打急救电话！ 这是核心中的核心。
注意：脑梗的症状有时很轻微，比如短暂的手脚麻木、说话不清，几分钟后就恢复了（这可能是“短暂性脑缺血发作”，TIA，是脑梗的强烈预警信号）,也必须立即就医。
第二步：立即采取正确行动
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立刻拨打急救电话（在中国是120）！
- 清楚说明患者的症状、地点和情况,这是最重要的一步！
- 不要自己开车送医院，救护车上有专业的急救设备和人员，可以在路上就进行初步处理，并能直接将患者送往有救治能力的医院（如胸痛中心、卒中中心）。
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让患者保持镇静，休息。
- 心梗：立即停止一切活动，就地坐下或躺下，保持环境安静，解开衣领和腰带,保持呼吸通畅。
- 脑梗：让患者侧卧躺下，解开衣领。不要喂水、喂食物或药物,以免因吞咽困难导致窒息。
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等待专业救援。
- 如果患者有医嘱的急救药物（如心梗患者携带的硝酸甘油），且确认没有禁忌症,可以在指导下给患者舌下含服。
- 如果患者出现意识不清、呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏（CPR）并使用AED（自动体外除颤器）。
- 绝对不要在心梗或脑梗急救时进行扎针放血，这是致命的误区。
- 核心原则：识别症状，立即拨打120。
- 关键行动：让患者休息，保持呼吸道通畅,等待专业医护人员到来。
请将正确的急救知识分享给家人和朋友，关键时刻能救命，对于任何健康问题,请务必咨询专业的医生。
