这是一个非常重要且需要极其谨慎对待的问题，我必须强调：在脑梗（脑卒中）急性期，绝对禁止对患者的头部进行任何形式的按摩或随意触碰。 这可能会加重病情,甚至危及生命。
正确的做法是，在脑梗发病后，立即拨打急救电话（如120），将患者送往有卒中救治能力的医院，时间就是大脑，越早治疗,预后越好。
当患者病情稳定，进入康复期后，在医生或专业康复治疗师的指导下，可以开始进行一些康复性的按摩和护理，但这里的“按摩脑的哪个部位”需要被正确理解：康复按摩的重点不是直接“按摩大脑”本身（大脑在颅骨内，无法直接触及），而是按摩与功能恢复相关的身体部位和经络。
以下是康复期可以按摩的一些关键部位和原则：
康复期可以按摩的部位和目的
按摩的目的是为了促进血液循环、预防肌肉萎缩和关节僵硬、刺激神经功能恢复,以及缓解痉挛。
患侧肢体（瘫痪侧）
这是按摩最主要、最核心的部位。
- 上肢：
- 肩部： 轻柔地按摩和活动肩关节，预防“肩手综合征”和关节半脱位。
- 上臂： 从肩部到手腕，用揉、捏、拿等方法，放松肱二头肌、肱三头肌等。
- 前臂和手： 重点按摩手腕和手指，每个手指都要轻轻活动、拉伸和揉捏,防止手指挛缩。
- 下肢：
- 大腿： 按摩股四头肌（前面）和腘绳肌（后面），促进血液循环,防止肌肉萎缩。
- 小腿： 轻柔按摩小腿肚，注意力度要轻，避免刺激肌肉痉挛，可以配合从下往上的轻推,帮助血液回流。
- 脚踝和脚： 轻轻转动脚踝，活动每个脚趾,防止足下垂和足内翻。
头部（非常谨慎地进行）
在康复期，对头部的按摩不是直接作用于大脑，而是作用于头皮和相关的穴位，旨在通过刺激头皮经络和穴位,辅助改善脑部血液循环和神经功能。
- 百会穴： 位于头顶正中央，两耳尖连线的中点，可以用指腹轻轻按揉，有提神醒脑、安神定志的作用。
- 风池穴： 位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘的凹陷处，与耳垂齐平，用拇指按揉此穴，可以缓解头部紧张、改善头部供血。
- 太阳穴： 位于眉梢与外眼角之间，向后约一横指的凹陷处，轻轻按揉可以缓解头痛、头晕。
- 头皮整体梳理： 用指腹或梳子（最好是牛角梳或木梳）从前额向头顶、再向后脑勺方向轻轻梳理头皮,这有助于放松整个头部的肌肉和神经。
注意： 头部按摩必须轻柔、缓慢，避免使用大力和搓、掐等刺激性手法，如果患者感到任何不适,应立即停止。
健侧肢体
- 按摩健侧肢体可以帮助患者放松身体,缓解因长期卧床或紧张带来的肌肉酸痛。
- 健侧肢体的活动可以为患侧肢体的康复提供更好的配合和支持。
躯干和背部
- 按摩背部和腰部肌肉，可以帮助患者维持正确的坐姿和卧姿,预防脊柱侧弯和褥疮。
- 按摩胸腹部可以帮助改善呼吸和消化功能。
按摩的绝对禁忌症（严禁按摩的情况）
在以下任何一种情况下，都严禁进行按摩：
- 急性期： 发病后72小时内,病情尚未稳定。
- 意识不清或精神障碍： 无法有效沟通,无法表达自己的感受。
- 血压过高或过低： 血压不稳定时按摩可能导致危险。
- 有出血倾向或正在服用抗凝药物： 按摩可能导致皮下出血或加重出血。
- 皮肤有破损、感染或皮疹： 按摩会加重感染。
- 骨折未愈或关节脱位： 按摩会造成二次伤害。
- 患者感到剧烈疼痛： 疼痛是身体发出的警告信号,应立即停止并咨询医生。
专业建议
- 咨询医生和康复师： 在进行任何家庭按摩前，务必咨询主治医生和专业的康复治疗师，他们最了解患者的具体病情，并会给出最安全、最有效的按摩指导方案。
- 学习正确手法： 最好有康复师当面教授正确的按摩手法、力度和注意事项，错误的按摩不仅无效,还可能有害。
- 耐心和坚持： 脑梗的康复是一个漫长而缓慢的过程，按摩只是其中的一部分,需要长期坚持。
- 结合其他康复手段： 按摩应与药物治疗、物理治疗（如电刺激、水疗）、作业治疗、言语治疗以及主动的康复训练（如健侧带动患侧）相结合,才能达到最佳效果。
脑梗患者不能直接按摩“大脑”，在急性期，首要任务是送医，在康复期，按摩的重点是患侧肢体、健侧肢体、躯干以及头部的特定穴位，目的是促进功能恢复和预防并发症。所有按摩操作都必须在专业医疗人员的指导下进行，以确保安全有效。
