以下为您详细解释脑梗后使用阿司匹林的相关信息，包括标准剂量、用药目的、重要注意事项等,帮助您更好地理解医生的决策。
核心信息：请务必遵医嘱
在开始任何解释之前，最重要的一点是：您或您的家人服用的阿司匹林剂量，是医生根据您的具体情况（如梗塞面积、病因、风险因素、有无出血风险等）综合判断后制定的“个体化”方案。 这个剂量是经过权衡利弊后，对您当前情况最安全、最有效的。
阿司匹林在脑梗后的主要作用（二级预防）
脑梗（缺血性脑卒中）后使用阿司匹林，其主要目的不是“治疗”已经发生的梗塞，而是“预防”未来再次发生中风、心梗或其他血栓事件，这个过程被称为“二级预防”。
- 作用机理：阿司匹林是一种抗血小板药物，它能抑制血小板聚集，防止血液中血小板“抱团”形成血栓，从而保持血管通畅,减少新的血栓堵塞脑血管或冠状动脉的风险。
常用的阿司匹林剂量范围
脑梗二级预防中，阿司匹林的剂量已经从过去的高剂量（如300mg-500mg）转向了低剂量，因为研究发现低剂量同样有效,但能显著降低胃肠道出血等副作用的风险。
目前国际上和中国指南推荐的常用剂量范围如下：
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最常用和经典的剂量：75mg - 150mg 每日一次。
- 100mg/天 是中国和许多国家指南中推荐的标准剂量,一片普通的阿司匹林肠溶片通常是100mg。
- 75mg/天 也是被广泛接受的有效剂量，尤其对于一些高龄、体重较轻或出血风险较高的患者。
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急性期（刚发病时）的负荷剂量：
- 在脑梗发生的急性期（通常指发病24-48小时内），如果没有禁忌症，医生可能会先给予一个“负荷剂量”，比如300mg，目的是快速抑制血小板,起到紧急预防血栓扩大的作用。
- 这个高剂量通常只持续1-3天，之后就会马上调整为上述的长期维持剂量（如100mg/天）。请勿长期服用高剂量。
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特殊情况：
有些患者可能因为病情需要，医生会联合使用其他抗血小板药物（如氯吡格雷），形成“双联抗血小板治疗”（DAPT），在这种情况下，阿司匹林的剂量可能会是100mg，但整个治疗方案的风险和复杂性都会增加,需在严密监测下进行。
总结一下剂量要点：
- 长期预防（出院后）： 绝大多数情况下是 100mg/天。
- 短期急性期： 可能短期用 300mg,但很快会减量。
- 特殊人群： 医生可能会根据情况调整为 75mg/天 或其他剂量。
阿司匹林肠溶片”和“普通片”
- 阿司匹林肠溶片：这是目前最常用的剂型，它的外层有一层耐酸的包衣，药片会完整通过胃部，在肠道内才溶解吸收，这样可以显著减少对胃黏膜的直接刺激,降低胃部不适和出血的风险。
- 服用方法：为了确保肠溶片的效果，建议在餐前半小时或餐后2小时空腹用温水送服，不要掰开或嚼碎服用，否则会破坏包衣,失去肠溶保护作用。
极其重要的注意事项和副作用
服用阿司匹林是一把“双刃剑”，在预防血栓的同时，也增加了出血的风险,患者和家属必须了解以下几点：
（一）必须警惕的副作用（出血风险）
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消化道出血： 这是最常见的副作用。任何出现以下症状，都应立即就医！
- 黑便、柏油样便（大便像沥青一样又黑又亮）
- 呕血（呕吐物呈咖啡色或鲜红色）
- 腹痛、腹胀、反酸、恶心
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皮肤和黏膜出血：
- 皮肤容易出现瘀斑、紫癜（轻轻一碰就一片青紫）
- 牙龈出血、鼻出血不易止住
- 伤口出血时间延长
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颅内出血： 虽然罕见，但最危险。出现以下中风样症状，立即拨打120！
- 突然剧烈头痛、头晕
- 一侧肢体无力、麻木
- 口角歪斜、言语不清
- 视物模糊或重影
（二）定期复查
- 定期检查血常规、大便潜血：医生可能会要求您定期复查,以监测血小板的数量和有无消化道出血的迹象。
- 定期监测血压：高血压是出血的重要诱因,严格控制血压至关重要。
（三）生活方式调整
- 避免饮酒：酒精会刺激胃黏膜，增加出血风险,并可能影响阿司匹林的药效。
- 谨慎使用其他药物：在服用阿司匹林期间，不要擅自服用其他非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生等），这些药物会大大增加胃肠道出血风险，如需用药,务必咨询医生或药师。
- 告知医生您的用药史：在看其他疾病或进行任何手术（包括拔牙）前,一定要告诉医生您正在长期服用阿司匹林。
总结与建议
- 明确剂量：立即查看您目前服用的阿司匹林药片规格，并确认医生告知的每日剂量是多少，如果是100mg,这是最常见和标准的长期预防剂量。
- 绝不自行停药或换药：脑梗后的二级预防是终身性的，擅自停药可能导致灾难性的“反跳”效应，血栓风险急剧升高，如需调整,必须在医生指导下进行。
- 关注身体信号：牢记出血的警示信号，一旦发现,立即就医。
- 健康生活方式：规律作息、健康饮食、适度运动、控制好“三高”（高血压、高血脂、高血糖）,这对于预防中风复发和阿司匹林的安全使用同样重要。
最后再次强调，以上信息仅供您了解和参考，不能替代专业医疗建议，关于阿司匹林的所有问题，请直接向您的主治医生咨询。
